血脂異常的治療原則和目標

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

血脂異常調脂治療的原則

明確診斷:要求患者進行血脂測定，若血清脂質在治療水平以上，必須在2～4周內復查。復查結果仍屬異常，即可明確診斷。進一步體格檢查應明確:是否已有冠心病或周圍動脈粥樣硬化病，是否存在除血脂異常以外的其他冠心病危險因素，以便確定相應的治療措施。

明確類型:先分清血脂異常是原發性的還是繼發性的，繼發性血脂異常應著重治療引發血脂異常的原發病，若原發病得到基本控制，則血脂異常可隨之被糾正;原發性血脂異常是由先天性基因缺陷或后天性基因突變、飲食習慣、生活方式及環境因素等相互作用所致，治療時要全面考慮。

按不同冠心病危險程度，給予不同強度的治療用藥或其他處理:按《中國成人血脂異常防治指南》，積極進行調脂達標治療。膳食療法是治療血脂異常的基礎，尤其是對原發性血脂異常患者，更應重視飲食療法;當必須增加藥物治療時，飲食治療仍然是長期需要采取的治療措施。

隨訪:血脂異常的治療是一個長期過程，有些患者將終生服藥。因此，服藥期間應定期隨訪，根據情況每1～3個月復查血脂水平及監測安全指標，觀察療效及不良反應，及時進行適當調整。