人性化護理在手術室的應用及體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

術前訪視

術前1天由巡回護士到患者所在科室進行訪視。護士到病房后首先核對床號、姓名、年齡、診斷，手術名稱、手術部位等，全面了解患者的病情、既往史、過敏史及術前各種檢查結果，向病房護士了解患者的護理計劃，收集相關資料，制定手術室相應的護理計劃。進行術前宣教，介紹緩解思想緊張的方法，讓患者在最佳心理狀態下手術。交談中應注意談話的藝術，務必要以患者為中心，尊重對方，使用幽默鼓勵的話語，與患者交流、溝通，進行心理護理。

術中關懷

術前30分鐘調節好手術室內的溫度、濕度。室溫在22～25℃，濕度55%左右。護士要語言親切，接患者上手術臺時根據情況和患者聊天。手術室醫務人員一律穿著綠色服裝，環境的心理效應可以調節患者的心理狀態，色彩會引起人的心境情緒的變化，對人的疾病與健康具有重要的影響作用[1]。

當患者進入手術室后，巡回護士主動與患者打招呼，在交談溝通的基礎上做好術前準備工作，建立靜脈通道，穿刺時動作要輕、穩、準，力爭1次穿刺成功。妥善放置負極板，保證患者安全。協助患者擺好麻醉體位，特別是實施腰麻或硬膜外麻醉時，護士應站在患者的面前，安慰患者，并指導其怎樣配合好麻醉及正常的感覺等，及時做好心理護理，使其焦慮和恐懼降至最低程度，對患者的身體做小范圍的暴露并給予解釋，保護患者的自尊。

當患者進入麻醉狀態時，護士應給予周到的關懷。嚴密的觀察患者的生命體征變化，注意心電監護，保持靜脈通暢，備好各種搶救藥品、物品、氧氣、吸引器等，各項護理操作應輕、穩、準，為了減輕患者的痛苦，麻醉后再安插胃管、導尿管等各種管道。各手術間的手術床常規配備壓瘡保護墊，術中隨時觀察患者身體各部位的受壓、受損情況，手術室護士應了解每位患者的不同需求，盡量予以滿足，盡量減少患者暴露，必須暴露時，應先麻醉。對于患兒，巡回護士用哄抱的方法使其產生信賴感。對于語言不通、聽力障礙的患者采取手勢等身體語言促使患者合作。待患者完全清醒后，手術室護士與麻醉師、手術醫生共同送其到病房，并向病房護士交接生命體征、手術情況、輸液輸血情況、麻醉情況、患者帶回的物品等。

術后訪視

術后3天，由巡回護士對手術患者進行探視和問候，詢問患者的恢復情況，了解手術護理效果及家屬對手術室工作的評價，同時填寫好記錄單，對術后的恢復給予熱情關注，告訴患者除藥物治療外，還應保持心情的平靜與愉快，促使其早日康復。

手術人員的人文關懷

在對患者實施人性化護理的同時，對手術人員也實施人性化管理，在手術室內配有休息室、餐室、吸煙室，免費供應茶水等。手術人員可在手術結束或手術間隔時間到那里休息，使他們有一種家的感覺。護士長對護士實施人性化管理[2]。生活中關心愛護護士，讓人性化關愛得到延伸和升華。

效 果

護理人員通過人性化護理服務的探索和實踐，體會到護理職業的真諦，護理工作獲得患者及家屬的贊譽，科室整體服務質量提高。擇期手術術前訪視覆蓋率100%，患者滿意度從80%上升到99%以上，未發生過一起醫療護理事故及投訴、糾紛。同時實踐也使我們認識到，只有不斷的開拓創新，發掘人性化護理服務的新途徑，將人性化服務納入手術室整體護理中，把以人為本的人道精神和人性化服務真正貫徹到護理評估、診斷、計劃、實施及評估各個環節中。努力營造以患者利益和需要為中心的既舒適又安全的人文環境。患者在接受手術時從心理、生理上均獲得極大的滿足感和安全感，從而能夠積極、主動的配合手術，為手術的順利進行創造良好條件。人性化服務在手術室開展后，鼓舞干勁，促使護士不斷學習新知識、新理論，如人際溝通技巧、交往的藝術、護士禮儀、人文科學及其他等。提升護理優質服務水平，讓患者身心處于最佳狀態，更好地配合手術治療，早日康復。

參考文獻

1 吳海華.彩色護士.解放軍護理雜志，2001，17(5):21.

2 趙麗娟.護士長應重視對護士實施人性化管理.護理管理雜志，2004，4(3):25.