不良固定修復體拆除后齦緣處理體會

關鍵詞 不良固定修復體 臨時冠 牙齦緣

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

臨床工作中經常遇到外院制作的烤瓷冠形態不美觀，齦邊緣出血增生等情況，病人常要求再次修復。此類病例再次修復時如何使病變牙齦緣達到正常的美觀要求是修復成功的關鍵。本文針對這一問題介紹一下臨床修復工作中的體會。

資料與方法

收集外院烤瓷冠修復后齦邊緣不密合、形態顏色不美觀，牙齦緣充血腫大、齦乳頭增生病例共計20例，所有病例全部為上前牙烤瓷聯冠修復。

方法:對不固定良修復體常規拆除，拆除后發現齦下結石的要進行牙周基礎治療，對原基牙預備形態修整后對牙齦緣進行止血排齦，制作臨時冠丁香油氧化鋅粘接劑粘固，然后以3%雙氧水、生理鹽水沖洗齦溝，配合漱口液含漱1周復診。

結 果

二次復診時原充血水腫肥大齦緣恢復正常，再次牙體制備時均能獲得正常的齦緣形態與良好的視野。

討 論

不良固定修復體往往為多基牙烤瓷聯冠修復，邊緣密合性欠佳，有懸突，表面粗糙等破壞了正常的牙周生理狀態[1]，造成牙齦乳頭的萎縮或肥大。

拆除不良固定修復體后制作的臨時冠邊緣要與牙預備體頸緣形態一致密合，達不到要求的臨時冠進行重襯處理。利用樹脂恢復自然牙體頸部解剖形態[2]，以防止齦緣缺乏支持造成塌陷。

臨時冠盡量采取單冠形式，為齦乳頭預留正常位置，形成自然的齦外展隙與鄰外展隙。臨時冠進行高度拋光處理，粘冠時祛除多余的齦溝內粘結劑，3%雙氧水、生理鹽水沖洗齦溝，戴用臨時冠期間漱口液含漱，有助于齦炎消退。

總之，我們在進行不良固定修復體拆除后再次修復時，必須使受到破壞的牙齦形態恢復至生理狀態才能進行牙體預備，以保證再次修復后獲得美觀的牙齦緣形態與整個修復體的成功。

參考文獻

1 羅曉晉，姚蔚，任秀云.不良固定修復體與局限性牙周炎關系探討[J].口腔頜面修復學雜志，2005，6(2):107.

2 杜朝霞，汲平.臨時冠在二次排齦法中的應用[J].口腔頜面修復學雜志，2005，6(2):110.