通心絡(luò)對穩(wěn)定型心絞痛血管內(nèi)皮功能的影響

摘 要 目的:研究通心絡(luò)對穩(wěn)定型心絞痛患者血管內(nèi)皮功能的影響。方法:36例穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為通心絡(luò)治療組和對照組，對照組使用硝酸酯類、β受體阻滯劑、阿司匹林、阿托伐他汀和ACEI等，通心絡(luò)治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊。治療前后分別采集空腹靜脈血，測定血漿內(nèi)皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血管性假性血友病因子(vWF)。結(jié)果:通心絡(luò)組治療后血漿ET、vWF水平，較治療前及對照組治療后相比明顯降低(P<0.01)，NO水平明顯增高(P<0.01)。結(jié)論:通心絡(luò)可減輕穩(wěn)定型心絞痛患者內(nèi)皮損傷，改善內(nèi)皮功能。

關(guān)鍵詞 通心絡(luò) 穩(wěn)定型心絞痛 內(nèi)皮功能

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

冠心病穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或冠狀動脈痙攣致心肌供血不足所致，屬中醫(yī)胸痹范疇。血管內(nèi)皮功能異常在其發(fā)病中起重要作用。通心絡(luò)通過益氣活血、疏風(fēng)通絡(luò)起到擴(kuò)張血管，增加心肌供血的作用[1，2]。本研究探討通心絡(luò)對穩(wěn)定型心絞痛患者血管內(nèi)皮功能的影響。

資料與方法

對象:36例均為我院門診就診患者，符合1979年WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男21例，女16例，年齡48～76歲，平均57±18歲。入組患者肝腎功能正常。所有患者隨機(jī)分為兩組，通心絡(luò)組18例，對照組18例。兩組在性別、年齡、及合并癥等方面無顯著差異。

治療方法:對照組使用硝酸酯類、β受體阻滯劑、腸溶阿司匹林、阿托伐他汀和ACEI類等藥物;通心絡(luò)組在上述治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，每次3粒，每日3次，4周為1個治療觀察周期。

標(biāo)本采集與檢測:采集標(biāo)本均在清晨空腹進(jìn)行。每例患者于治療前及治療后4周分別取靜脈血5ml，標(biāo)本經(jīng)離心處理后低溫冷凍保存，治療前、后的標(biāo)本同時進(jìn)行ET、vWF及NO的測定。NO測定采用改良硝酸鹽還原酶法，以測定NO-2/NO-3的含量表示NO的水平[3];血漿ET-1測定采用放射免疫法，試劑盒購自北京東亞免疫技術(shù)研究所，血漿vWF采用酶聯(lián)免疫雙抗體夾心法(ELISA)，試劑盒購自福州太陽生物制品公司。