護理差錯事故的防范

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

護理差錯事故是關系患者疾苦和生命安危的大事，要求護理人員，在提供一流技術與服務的同時，應最大限度的降低護理差錯事故的發生率，確保護理安全。因此，防范勝于事后救治，勝于對過錯護士和醫療機構的處理。

嚴格遵守相關法律、法規、規章護理

護理規范、常規是防范護理缺陷的最基本保證。加強責任心和防范護理差錯事故的宣傳教育，增強護士的法律意識和防范意識是防范護理差錯事故的前提。在護士中存有僥辛心理和麻痹大意思想，普遍存在法律意識淡薄和防范意識不強的現象，總認為多年都是按常規操作沒有發生差錯事故，就放松緊帖，工作責任心不強，針對這種現象，醫院必須組織護士學習相關法律、法規，教育護士明白什么是護理差錯事故，護理差錯事故可能給患者及家屬、醫院和護士帶來的后果。提高護士對護理差錯事故危害性的認識，克服僥辛心理和麻痹大意思想，增強護士的法律意識和防范意識。

加強責任心和職業道德教育是防范護理差錯事故的關鍵

護理工作的神圣性和操作的獨立性，就要求護士必須具有良好的職業道德修養。沒有為人類健康事業敬業奉獻精神的護士就很難做好護理工作，也就無法保證她在工作中不出差錯事故。因此，必須把對護士責任心，職業道德教育提高到重要位置來認識。把安全責任落實到每位護士，不留漏洞和隱患，凡是能書面記載的內容，盡量做到書面記載，一旦出現問題有據可查。我院在臨床實踐中，實行了配藥、換液體簽名制，收到了較好的效果。要通過完善規章制度和加強護理管理的約束作用，把良好的職業道德體現在護理工作的各個環節。

對日常護理操作和新技術應用中安全因素的考慮

護理學是一門綜合性的應用科學，隨著醫學模式的轉變，護理工作范疇在擴大，十分需要具有科學性和技術性的專業護理隊伍。在臨床實踐中，部分差錯事故是因為護士的技術問題造成的。隨著護理科學的發展，新的護理理念，新的護理模式，新技術，新業務相繼應用于臨床，就對護士的專業理論和操作技能提出了新的要求。因此，必須重視在工作中的繼續教育，給護士創造一個良好的環境，采取多種形式(如自考、高校深造、外出進修等)，全面提高護士的專業理論水平和操作技能。提高護士的專業理論知識和操作技能是防范護理差錯事故的基礎。

重視護理文件的準確、及時和法律效力

護理文件是真實記載病人病情和護理措施的客觀資料，是護理工作過程的真實記錄，也是醫療訴訟用以支持證明執行護士是否存在過錯行為，以及護理行為與損害結果之間是否存在因果關系的重要法律證據之一。因此，要求護理文件書寫必須做到客觀、細致、認真、全面，不能有涂改、粘貼現象，執行護士須逐項簽名，不得有空缺或代簽名，落實護理責任。對護理文件要妥善保管，避免散落或遺失，及時整理上交病案室。認真規范地書寫和保存護理文件是防范護理差錯事故的重要環節。

嚴格科學的護理質量管理是防范護理差錯事故的保證

護理質量管理是病區護理管理的核心，是衡量護士醫德醫風，技術水平和護理效益的重要標志。只要將科學的護理質量管理的規章制度，質量控制系統和護理質量評價指標，扎扎實實、一絲不茍地落實到護理工作的各個環節上，就能確保護理質量，就能最大限度地減少和降低護理差錯事故的發生，而不是只將規章制度寫在紙上，掛在墻上，喊在嘴上。護士長是基層的管理者，必須將護理安全管理放在管理工作的首位。應用管理手段合理分工，嚴格控制質量管理，努力提高護理人員的素質、技能和經驗，增強護理人員的責任心，喚起注意力，調動護士的主動積極性，營造團結協作的工作氛圍，有利于護理安全。

護理工作的對象是人，人的生命只有一次。因此，護理安全是護理工作的頭等大事，管理者必須把安全管理放在管理的首位。護理安全隱患存在于各個環節，時時要警惕，事事要認真，處處要小心，保證環節質量。發生差錯要分析，并有措施保障和信息反饋，要做好護理安全工作，必須加強安全教育，提高認識，加強管理，完善保障機制。