護(hù)理差錯(cuò)事故的防范

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

護(hù)理差錯(cuò)事故是關(guān)系患者疾苦和生命安危的大事，要求護(hù)理人員，在提供一流技術(shù)與服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)最大限度的降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率，確保護(hù)理安全。因此，防范勝于事后救治，勝于對(duì)過(guò)錯(cuò)護(hù)士和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處理。

嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章護(hù)理

護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是防范護(hù)理缺陷的最基本保證。加強(qiáng)責(zé)任心和防范護(hù)理差錯(cuò)事故的宣傳教育，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)和防范意識(shí)是防范護(hù)理差錯(cuò)事故的前提。在護(hù)士中存有僥辛心理和麻痹大意思想，普遍存在法律意識(shí)淡薄和防范意識(shí)不強(qiáng)的現(xiàn)象，總認(rèn)為多年都是按常規(guī)操作沒有發(fā)生差錯(cuò)事故，就放松緊帖，工作責(zé)任心不強(qiáng)，針對(duì)這種現(xiàn)象，醫(yī)院必須組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，教育護(hù)士明白什么是護(hù)理差錯(cuò)事故，護(hù)理差錯(cuò)事故可能給患者及家屬、醫(yī)院和護(hù)士帶來(lái)的后果。提高護(hù)士對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故危害性的認(rèn)識(shí)，克服僥辛心理和麻痹大意思想，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)和防范意識(shí)。

加強(qiáng)責(zé)任心和職業(yè)道德教育是防范護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵

護(hù)理工作的神圣性和操作的獨(dú)立性，就要求護(hù)士必須具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。沒有為人類健康事業(yè)敬業(yè)奉獻(xiàn)精神的護(hù)士就很難做好護(hù)理工作，也就無(wú)法保證她在工作中不出差錯(cuò)事故。因此，必須把對(duì)護(hù)士責(zé)任心，職業(yè)道德教育提高到重要位置來(lái)認(rèn)識(shí)。把安全責(zé)任落實(shí)到每位護(hù)士，不留漏洞和隱患，凡是能書面記載的內(nèi)容，盡量做到書面記載，一旦出現(xiàn)問(wèn)題有據(jù)可查。我院在臨床實(shí)踐中，實(shí)行了配藥、換液體簽名制，收到了較好的效果。要通過(guò)完善規(guī)章制度和加強(qiáng)護(hù)理管理的約束作用，把良好的職業(yè)道德體現(xiàn)在護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

對(duì)日常護(hù)理操作和新技術(shù)應(yīng)用中安全因素的考慮

護(hù)理學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用科學(xué)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作范疇在擴(kuò)大，十分需要具有科學(xué)性和技術(shù)性的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍。在臨床實(shí)踐中，部分差錯(cuò)事故是因?yàn)樽o(hù)士的技術(shù)問(wèn)題造成的。隨著護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，新的護(hù)理理念，新的護(hù)理模式，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)相繼應(yīng)用于臨床，就對(duì)護(hù)士的專業(yè)理論和操作技能提出了新的要求。因此，必須重視在工作中的繼續(xù)教育，給護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，采取多種形式(如自考、高校深造、外出進(jìn)修等)，全面提高護(hù)士的專業(yè)理論水平和操作技能。提高護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能是防范護(hù)理差錯(cuò)事故的基礎(chǔ)。

重視護(hù)理文件的準(zhǔn)確、及時(shí)和法律效力

護(hù)理文件是真實(shí)記載病人病情和護(hù)理措施的客觀資料，是護(hù)理工作過(guò)程的真實(shí)記錄，也是醫(yī)療訴訟用以支持證明執(zhí)行護(hù)士是否存在過(guò)錯(cuò)行為，以及護(hù)理行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系的重要法律證據(jù)之一。因此，要求護(hù)理文件書寫必須做到客觀、細(xì)致、認(rèn)真、全面，不能有涂改、粘貼現(xiàn)象，執(zhí)行護(hù)士須逐項(xiàng)簽名，不得有空缺或代簽名，落實(shí)護(hù)理責(zé)任。對(duì)護(hù)理文件要妥善保管，避免散落或遺失，及時(shí)整理上交病案室。認(rèn)真規(guī)范地書寫和保存護(hù)理文件是防范護(hù)理差錯(cuò)事故的重要環(huán)節(jié)。

嚴(yán)格科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理是防范護(hù)理差錯(cuò)事故的保證

護(hù)理質(zhì)量管理是病區(qū)護(hù)理管理的核心，是衡量護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，技術(shù)水平和護(hù)理效益的重要標(biāo)志。只要將科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理的規(guī)章制度，質(zhì)量控制系統(tǒng)和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，扎扎實(shí)實(shí)、一絲不茍地落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)上，就能確保護(hù)理質(zhì)量，就能最大限度地減少和降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，而不是只將規(guī)章制度寫在紙上，掛在墻上，喊在嘴上。護(hù)士長(zhǎng)是基層的管理者，必須將護(hù)理安全管理放在管理工作的首位。應(yīng)用管理手段合理分工，嚴(yán)格控制質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理人員的素質(zhì)、技能和經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，喚起注意力，調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)積極性，營(yíng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍，有利于護(hù)理安全。

護(hù)理工作的對(duì)象是人，人的生命只有一次。因此，護(hù)理安全是護(hù)理工作的頭等大事，管理者必須把安全管理放在管理的首位。護(hù)理安全隱患存在于各個(gè)環(huán)節(jié)，時(shí)時(shí)要警惕，事事要認(rèn)真，處處要小心，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量。發(fā)生差錯(cuò)要分析，并有措施保障和信息反饋，要做好護(hù)理安全工作，必須加強(qiáng)安全教育，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理，完善保障機(jī)制。