天祝藏族自治縣城鎮非職工居民健康狀況的分析與干預措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

2008年是我縣社區衛生服務工作加快發展和規范管理飛躍的一年，為了掌握社區居民的健康狀況，做好社區衛生診斷、三級預防和醫療保障工作，更好地為社區居民提供有效、經濟、方便、綜合、連續的社區衛生服務，居民健康體檢是為了適應居民健康需求的增高，促使醫學模式的轉變，進行三級預防的需要。

健康檢查工作情況

體檢人數及人口學資料:2008年3～12月，共體檢1677人，其中男339人，占體檢人數的20.2%，女1338人，占體檢人數79.8%。

年齡構成:0～7歲67人，占3.42%;8～14歲159人，占9.29%;15～35歲288人，占18.3%;36～60歲858人，占51.4%;60歲以上305人，占17.59%。

患病情況:雙眼視力在0.8以下(近視)者856人占51%，高血壓患者為143人，其中Ⅰ期高血壓96人，Ⅱ期高血壓47人占8.53%。膽道疾病136人，其中膽囊炎120人，膽總管擴張11人，混合回聲5人占8.11%。風濕類疾病127人，占7.6人%。脂肪肝114占6.8%人。糖尿病86人，均為2型糖尿病占5.12%。慢性肺部疾病74人占4.41%。乙肝表面抗原陽性36人占2.15%。心腦血管病人28人占1.66%。骨質増生26人占1.55%。慢性中耳炎18人，肝血管瘤13人，輕中度貧12人，尿檢測異常10人。B超檢查;腹腔積液8人，腎結石7人，肝癌4人，紅綠色弱3人，支氣管哮喘2人，白內障1人，系統性紅斑狼瘡1人，智障(腦癱)1人，其他占4.77%。

對發現疾病的分析，評估和干預措施

分析與評估:高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、風濕類疾病、膽囊炎、膽結石、脂肪肝、心臟病。青少年近視患病率高(且高血壓，糖尿病得發病年齡正年輕化)其發生的原因及誘因有:①男性居民吸煙，飲酒人數多，持續時間長，用量過大;②不健康的飲食習慣，如居民偏重于肉食，油膩及偏堿食物;③不合理的行為方式，如缺乏鍛煉，生活作息規律性差，生活工作壓力大，情緒焦慮，心態不穩;④本地海拔高，氣候寒冷，水質偏硬，日照時間短，鈣吸收不足;⑤青少年近視與不良的讀書寫字習慣，長期看電視、用電腦，作業繁重等因素有關;⑥對疾病的預防保健知識了解不多，重視程度不夠，自服藥物現象普遍，缺乏安全、有效、科學、規律的治療方法;⑦部分疾病有一定的遺傳傾向和家族史。

干預措施:大多數體檢查出的疾病均為慢性疾病，需要有一個長期、合理、規范的預防措施。改變生活方式及飲食習慣，適當鍛煉，勞逸結合，戒煙戒酒，生活規律，避免高脂肪、高熱量、過咸飲食;保持良好的精神狀態，避免過度緊張，并注意防寒保暖;及早診斷，合理用藥，35歲以上居民要定期檢測血壓、血糖、心率、體重等健康指標，合理進行營養搭配，并通過開具健康處方，給予指導;對所查出患有疾病或陽性體征的居民，建議其作進一步檢查確診，制定科學合理的治療方案，消除患者的緊張情緒，樹立戰勝疾病的信心;居民健康體檢十分必要，許多疾病是在體檢工作中發現的，體檢是了解居民健康狀況的手段，也是傳播健康知識的途徑，健康體檢對于疾病的三級預防和對某些疾病進行人工干預打下了堅實的基礎;進一步擴大健康知識的宣傳力度。居民健康知識知曉率低。有位醫學學者曾經說，許多病人不是死于疾病而是死于無知，由此可見健康知識宣傳的重要性，應盡量達到一級預防，即病因的預防，防病于未然。