淄博市周村區免費婚檢情況分析

摘 要 目的:總結免費婚前保健工作經驗，分析存在的問題，探討如何進一步完善免費婚檢工作，提高婚檢率。方法:在區婚姻登記處設立婚前教育保健指導室，開展免費婚前保健咨詢指導，區婦幼保健院開展免費婚檢服務，對免費婚前保健咨詢指導和婚檢資料進行匯總分析。結果:開展免費婚前保健咨詢指導和免費婚檢可有效的提高婚檢率，但仍然存在諸多問題，要進一步提高婚檢率，保障結婚雙方健康還需要有關部門制定完善相關政策。

關鍵詞 免費 婚前保健 咨詢和指導 婚檢 婚檢率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

2005年5月在全區開展了免費婚前保健咨詢指導和免費婚檢，取得了明顯成效。現將5年來我區工作開展情況進行分析總結。

資料與方法

2005年5月～2009年12月前來接受免費婚前保健咨詢指導和參加免費婚檢的人員情況進行匯總分析。2005年5月周村區委辦公室、區政府辦公室轉發了《區婦兒工委關于在全區深入實施“和諧幸福家庭工程”的意見》，確定在全區開展免費婚前保健咨詢指導和免費婚檢。2005年9月區政府辦公室轉發了區衛生局、民政局、計生局、財政局《關于進一步做好婚前醫學保健服務工作的意見》，明確了免費婚前保健的服務內容、程序和有關部門的職責分工，使我區的免費婚檢工作步入了規范化、法制化的軌道。按照安靜、溫馨、私密的要求，區婦幼保健院與計劃生育部門聯合在區婚姻登記處設立“婚前教育保健指導室”，并配備具有豐富婚前保健工作經驗和相關資質的醫師1名，負責婚前保健咨詢指導工作。配備了各種宣傳板牌、避孕藥具工具樣品、畸形胎兒標本和電視機、DVD等用品。印制了《致新婚夫婦的一封信》、《婚前保健服務手冊》等宣傳材料，在婚姻登記處向準備結婚登記的男女雙方發放，公布婚前保健咨詢電話，播放婚前保健和優生優育教育光盤，提高青年男女接受婚檢的自覺性和主動性。

在辦理結婚登記手續前，區婚姻登記處工作人員引導準備結婚登記的青年男女到“婚前教育保健指導室”，由具備資質的婚前保健醫師和計劃生育工作人員提供相應服務。婚前保健醫師按照規范要求，提供科學化、人性化的咨詢指導服務，使準備結婚登記的青年男女了解與婚育有關的性衛生知識、遺傳病、傳染性疾病知識，與雙方進行交流，提出咨詢指導意見和建議。計劃生育工作人員向雙方宣傳我國人口與計劃生育政策和優生優育等科普知識。堅持自愿原則，對接受婚檢的青年男女，咨詢指導人員為其填寫“免費婚檢服務聯系單”。雙方持聯系單到區婦幼保健院接受免費婚檢，婚檢項目包括內科、外科、婦科、陰道分泌物檢查、梅毒篩查、肝功能、乙肝表面抗原、結核病篩查、心電圖、婦科B超。婚檢醫師根據《婚前保健工作規范》進行婚前醫學檢查。通過婚前保健咨詢指導和婚前醫學檢查，了解雙方是否存在直系血親和三代以內的旁系血親關系，是否患醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳疾病以及其他與婚育有關的疾病等情形。發現存在影響婚育的情形，清晰、詳細地告知受檢人員可能產生的后果，以及應該采取的措施。婚檢結束后，向雙方出具《婚前醫學檢查證明》，雙方持證明到婚育登記處辦理結婚登記手續。

結 果

2005～2009年婚檢情況，2005、2006、2007、2008、2009年婚檢率分別為32.20%，56.45%，62.66%，51.67%，55.82%。2005、2006、2007、2008、2009年出生缺陷發生率分別為9.21%，5.65%，7.68%，6.71%，7.72%。

討 論

在我區《關于進一步做好婚前醫學保健服務工作的意見》中，明確規定了衛生、民政、計生、財政部門的職責分工:①區民政局負責在區婚姻登記處設置獨立的、不少于50m2的“婚前保健教育指導室”，做好對婚姻登記當事人的宣傳、引導、宣傳材料發放以及“婚前教育保健指導室”的綜合管理工作。②區衛生局負責制定婚前保健咨詢、指導工作規范;做好婚前醫學保健資料的編寫和制訂工作;區婦幼保健院作為我區婚前醫學檢查定點醫療服務機構，要嚴格按照婚前醫學檢查的規范要求認真開展工作。③區計生局配合搞好婚前醫學保健服務的宣傳，并通過計劃生育網絡，廣泛宣傳婚前醫學保健咨詢、指導和婚前醫學檢查的重要性和必要性。④區財政局負責根據規定的免費婚前醫學檢查項目費用標準及增加的實際工作量和服務質量，經衛生、計生、民政、財政部門核實后，對區婦幼保健院按50元/人給予經費補償，并列入財政預算。正是有了以上部門的分工負責，免費婚前保健咨詢指導和免費婚檢工作才得以順利實施。重視和做好婚前保健咨詢指導，是提高婚檢率的基礎。通過婚前保健醫師的宣教，使準備結婚登記的男女雙方認識婚檢的重要性，動員雙方主動接受婚檢，對提高婚檢率起到了重要作用。統計結果顯示，2005～2009年隨著免費婚檢的開展，出生缺陷發生率有所下降。

我區免費婚檢工作雖然取得了一定成績，但是仍然存在不少問題。目前婚檢率在50%上下徘徊，繼續提高的難度很大，分析原因一是宣傳力度還不夠大，部分青年男女對婚檢重要性認識不夠，認為沒有必要、走過場，不愿參加婚檢;二是部分青年男女因沒有時間或怕麻煩未參加婚檢;三是部分隱瞞病史病情的患病人員逃避婚檢。

為進一步提高婚前保健水平和婚檢率，要做好以下四方面工作。一是加大宣傳力度，使廣大青年男女充分認識婚檢的重要性，自覺參加免費婚檢。二是加強政府和部門干預，政府和有關部門重視自愿婚檢帶來的問題，加強對婚檢工作的領導和指導，健全和完善免費婚檢的規章制度。落實《兩綱》要求，充分發揮婦聯、婦兒工委作用，衛生、民政、計生、財政等部門加強協調配合，使免費婚檢工作進一步規范。三是健全和完善有關政策、法律法規。只依靠免費婚前保健和免費婚檢難以使婚檢率恢復到“強制”婚檢時的水平，建議采取免費強制婚檢，使隱瞞病史病情人員接受婚檢，婚前保健醫師才能提出科學的醫學指導意見，保障雙方的健康，減少出生缺陷的發生。四是改變服務觀念和模式，改善服務環境，簡化服務程序，提高服務水平，為服務對象提供溫馨的人性化服務。