淄博市周村區(qū)免費(fèi)婚檢情況分析

摘 要 目的:總結(jié)免費(fèi)婚前保健工作經(jīng)驗(yàn)，分析存在的問題，探討如何進(jìn)一步完善免費(fèi)婚檢工作，提高婚檢率。方法:在區(qū)婚姻登記處設(shè)立婚前教育保健指導(dǎo)室，開展免費(fèi)婚前保健咨詢指導(dǎo)，區(qū)婦幼保健院開展免費(fèi)婚檢服務(wù)，對免費(fèi)婚前保健咨詢指導(dǎo)和婚檢資料進(jìn)行匯總分析。結(jié)果:開展免費(fèi)婚前保健咨詢指導(dǎo)和免費(fèi)婚檢可有效的提高婚檢率，但仍然存在諸多問題，要進(jìn)一步提高婚檢率，保障結(jié)婚雙方健康還需要有關(guān)部門制定完善相關(guān)政策。

關(guān)鍵詞 免費(fèi) 婚前保健 咨詢和指導(dǎo) 婚檢 婚檢率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

2005年5月在全區(qū)開展了免費(fèi)婚前保健咨詢指導(dǎo)和免費(fèi)婚檢，取得了明顯成效。現(xiàn)將5年來我區(qū)工作開展情況進(jìn)行分析總結(jié)。

資料與方法

2005年5月～2009年12月前來接受免費(fèi)婚前保健咨詢指導(dǎo)和參加免費(fèi)婚檢的人員情況進(jìn)行匯總分析。2005年5月周村區(qū)委辦公室、區(qū)政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《區(qū)婦兒工委關(guān)于在全區(qū)深入實(shí)施“和諧幸福家庭工程”的意見》，確定在全區(qū)開展免費(fèi)婚前保健咨詢指導(dǎo)和免費(fèi)婚檢。2005年9月區(qū)政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了區(qū)衛(wèi)生局、民政局、計(jì)生局、財(cái)政局《關(guān)于進(jìn)一步做好婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)工作的意見》，明確了免費(fèi)婚前保健的服務(wù)內(nèi)容、程序和有關(guān)部門的職責(zé)分工，使我區(qū)的免費(fèi)婚檢工作步入了規(guī)范化、法制化的軌道。按照安靜、溫馨、私密的要求，區(qū)婦幼保健院與計(jì)劃生育部門聯(lián)合在區(qū)婚姻登記處設(shè)立“婚前教育保健指導(dǎo)室”，并配備具有豐富婚前保健工作經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)師1名，負(fù)責(zé)婚前保健咨詢指導(dǎo)工作。配備了各種宣傳板牌、避孕藥具工具樣品、畸形胎兒標(biāo)本和電視機(jī)、DVD等用品。印制了《致新婚夫婦的一封信》、《婚前保健服務(wù)手冊》等宣傳材料，在婚姻登記處向準(zhǔn)備結(jié)婚登記的男女雙方發(fā)放，公布婚前保健咨詢電話，播放婚前保健和優(yōu)生優(yōu)育教育光盤，提高青年男女接受婚檢的自覺性和主動性。

在辦理結(jié)婚登記手續(xù)前，區(qū)婚姻登記處工作人員引導(dǎo)準(zhǔn)備結(jié)婚登記的青年男女到“婚前教育保健指導(dǎo)室”，由具備資質(zhì)的婚前保健醫(yī)師和計(jì)劃生育工作人員提供相應(yīng)服務(wù)。婚前保健醫(yī)師按照規(guī)范要求，提供科學(xué)化、人性化的咨詢指導(dǎo)服務(wù)，使準(zhǔn)備結(jié)婚登記的青年男女了解與婚育有關(guān)的性衛(wèi)生知識、遺傳病、傳染性疾病知識，與雙方進(jìn)行交流，提出咨詢指導(dǎo)意見和建議。計(jì)劃生育工作人員向雙方宣傳我國人口與計(jì)劃生育政策和優(yōu)生優(yōu)育等科普知識。堅(jiān)持自愿原則，對接受婚檢的青年男女，咨詢指導(dǎo)人員為其填寫“免費(fèi)婚檢服務(wù)聯(lián)系單”。雙方持聯(lián)系單到區(qū)婦幼保健院接受免費(fèi)婚檢，婚檢項(xiàng)目包括內(nèi)科、外科、婦科、陰道分泌物檢查、梅毒篩查、肝功能、乙肝表面抗原、結(jié)核病篩查、心電圖、婦科B超。婚檢醫(yī)師根據(jù)《婚前保健工作規(guī)范》進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。通過婚前保健咨詢指導(dǎo)和婚前醫(yī)學(xué)檢查，了解雙方是否存在直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親關(guān)系，是否患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳疾病以及其他與婚育有關(guān)的疾病等情形。發(fā)現(xiàn)存在影響婚育的情形，清晰、詳細(xì)地告知受檢人員可能產(chǎn)生的后果，以及應(yīng)該采取的措施。婚檢結(jié)束后，向雙方出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，雙方持證明到婚育登記處辦理結(jié)婚登記手續(xù)。

結(jié) 果

2005～2009年婚檢情況，2005、2006、2007、2008、2009年婚檢率分別為32.20%，56.45%，62.66%，51.67%，55.82%。2005、2006、2007、2008、2009年出生缺陷發(fā)生率分別為9.21%，5.65%，7.68%，6.71%，7.72%。

討 論

在我區(qū)《關(guān)于進(jìn)一步做好婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)工作的意見》中，明確規(guī)定了衛(wèi)生、民政、計(jì)生、財(cái)政部門的職責(zé)分工:①區(qū)民政局負(fù)責(zé)在區(qū)婚姻登記處設(shè)置獨(dú)立的、不少于50m2的“婚前保健教育指導(dǎo)室”，做好對婚姻登記當(dāng)事人的宣傳、引導(dǎo)、宣傳材料發(fā)放以及“婚前教育保健指導(dǎo)室”的綜合管理工作。②區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定婚前保健咨詢、指導(dǎo)工作規(guī)范;做好婚前醫(yī)學(xué)保健資料的編寫和制訂工作;區(qū)婦幼保健院作為我區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格按照婚前醫(yī)學(xué)檢查的規(guī)范要求認(rèn)真開展工作。③區(qū)計(jì)生局配合搞好婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)的宣傳，并通過計(jì)劃生育網(wǎng)絡(luò)，廣泛宣傳婚前醫(yī)學(xué)保健咨詢、指導(dǎo)和婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性和必要性。④區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)根據(jù)規(guī)定的免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及增加的實(shí)際工作量和服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)衛(wèi)生、計(jì)生、民政、財(cái)政部門核實(shí)后，對區(qū)婦幼保健院按50元/人給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，并列入財(cái)政預(yù)算。正是有了以上部門的分工負(fù)責(zé)，免費(fèi)婚前保健咨詢指導(dǎo)和免費(fèi)婚檢工作才得以順利實(shí)施。重視和做好婚前保健咨詢指導(dǎo)，是提高婚檢率的基礎(chǔ)。通過婚前保健醫(yī)師的宣教，使準(zhǔn)備結(jié)婚登記的男女雙方認(rèn)識婚檢的重要性，動員雙方主動接受婚檢，對提高婚檢率起到了重要作用。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2005～2009年隨著免費(fèi)婚檢的開展，出生缺陷發(fā)生率有所下降。

我區(qū)免費(fèi)婚檢工作雖然取得了一定成績，但是仍然存在不少問題。目前婚檢率在50%上下徘徊，繼續(xù)提高的難度很大，分析原因一是宣傳力度還不夠大，部分青年男女對婚檢重要性認(rèn)識不夠，認(rèn)為沒有必要、走過場，不愿參加婚檢;二是部分青年男女因沒有時(shí)間或怕麻煩未參加婚檢;三是部分隱瞞病史病情的患病人員逃避婚檢。

為進(jìn)一步提高婚前保健水平和婚檢率，要做好以下四方面工作。一是加大宣傳力度，使廣大青年男女充分認(rèn)識婚檢的重要性，自覺參加免費(fèi)婚檢。二是加強(qiáng)政府和部門干預(yù)，政府和有關(guān)部門重視自愿婚檢帶來的問題，加強(qiáng)對婚檢工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，健全和完善免費(fèi)婚檢的規(guī)章制度。落實(shí)《兩綱》要求，充分發(fā)揮婦聯(lián)、婦兒工委作用，衛(wèi)生、民政、計(jì)生、財(cái)政等部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，使免費(fèi)婚檢工作進(jìn)一步規(guī)范。三是健全和完善有關(guān)政策、法律法規(guī)。只依靠免費(fèi)婚前保健和免費(fèi)婚檢難以使婚檢率恢復(fù)到“強(qiáng)制”婚檢時(shí)的水平，建議采取免費(fèi)強(qiáng)制婚檢，使隱瞞病史病情人員接受婚檢，婚前保健醫(yī)師才能提出科學(xué)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見，保障雙方的健康，減少出生缺陷的發(fā)生。四是改變服務(wù)觀念和模式，改善服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)程序，提高服務(wù)水平，為服務(wù)對象提供溫馨的人性化服務(wù)。