胃鏡套扎術治療肝硬化食管靜脈曲張出血的臨床分析

摘 要 目的:探討內鏡下套扎與斷流術和藥物治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血(EVB)的止血效果，從中發現治療EVB最佳路徑。方法:對195例肝硬化食管靜脈曲張、破裂出血的患者分別進行內鏡下食管靜脈套扎術(EVL)，外科斷流術以及內科藥物保守治療。結果:在對肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的患者分別采用了3種不同的治療方法:EVL治療有效率91.57%，EV復發率34.94%，再出血率19.28%;斷流術組有效率96.59%，EV復發率28.13%，再出血率18.75%，而藥物組有效率68.75%，EV復發率52.5%，再出血率32.5%;肝功能狀態越好，食管靜脈曲張(EV)復發率、再出血率就越少。結論:EVL+β受體阻滯劑是目前治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血最佳的治療方法，EVL，具有療效好、適應證廣、并發癥少、費用低等優點。

關鍵詞 肝硬化 食管靜脈曲張出血 內鏡套扎術

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

2000年12月～2009年12月收治肝硬化合并食管靜脈曲張、出血患者195例，我們采用幾種不同治療方法，現將結果報告如下。