醫(yī)療糾紛防范

摘 要 在醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生之時(shí)或發(fā)展過程中，為防止醫(yī)患矛盾進(jìn)一步擴(kuò)大，及時(shí)阻斷中止醫(yī)療護(hù)理糾紛。管理者必須樹立“以人為本，以病人為中心”的管理思想，使每個(gè)環(huán)節(jié)的管理服務(wù)到位。管理者要善于分析產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的相關(guān)原因，探究其根源，制定可行性防范措施，并以糾紛實(shí)例及時(shí)教育醫(yī)護(hù)人員，舉一反三，汲取教訓(xùn)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療糾紛 防范 增強(qiáng)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

充分認(rèn)識(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛的根源

深刻認(rèn)識(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛的根源是有效預(yù)防醫(yī)療糾紛的前提。只有全面、充分、深入地了解和熟悉產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的真正原因，才能從根本上有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛。概括起來大致有如下幾方面:①服務(wù)態(tài)度欠佳。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員存在服務(wù)態(tài)度差、診療技術(shù)欠佳等情況。②醫(yī)療保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)護(hù)人員不分場(chǎng)合，甚至當(dāng)著病人的面談?wù)摬∪说脑\療問題。③制度不完善或執(zhí)行不嚴(yán)，部分制度尚未健全，或在執(zhí)行過程中監(jiān)控力度不夠，導(dǎo)致執(zhí)行不嚴(yán)。④病人、家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過高。病人和家屬對(duì)治療效果的期望過高，認(rèn)為病人住進(jìn)醫(yī)院就應(yīng)該給治好，而不知道有些病目前尚不能完全治愈。⑤新聞媒體介入的負(fù)面影響。⑥國(guó)家法律法規(guī)不完善。

加強(qiáng)制度建設(shè)，有效防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生

根據(jù)國(guó)家法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)規(guī)范，切實(shí)完善制度建設(shè)，并增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理過程中可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)加大監(jiān)控力度。如完善病人輸液過程中的輸液卡巡視登記制度，病人就醫(yī)過程中的公開化制度，包括費(fèi)用透明、診療過程透明等。

不斷強(qiáng)化醫(yī)療糾紛的防范意識(shí)

增強(qiáng)防范意識(shí)對(duì)于預(yù)防醫(yī)療糾紛至關(guān)重要。為此，在充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療糾紛行為的同時(shí)，必須提高醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員防范醫(yī)療糾紛的自覺性。醫(yī)院全體工作人員在為傷病員服務(wù)過程中，從我做起，包括言談舉止、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、診療技術(shù)操作，努力做到接待病人熱心，診療病人細(xì)心，解釋病情耐心，使病人和家屬滿意，從而最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

積極防范醫(yī)療糾紛的對(duì)策

增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。針對(duì)外界對(duì)醫(yī)護(hù)人員的反面宣傳，要強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以良好的愛傷觀念去重塑“白衣天使”形象。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是預(yù)防醫(yī)療糾紛重要措施。進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，要堅(jiān)持“三性”:一是針對(duì)性:要針對(duì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題，不失時(shí)機(jī)地有的放矢地進(jìn)行教育，這樣才能趁熱打鐵，收到立竿見影的效果。二是常期性:就是要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行經(jīng)常性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。要有計(jì)劃地、分階段地對(duì)各類人員進(jìn)行系統(tǒng)的教育。三是有效性:就是要注重教育的效果。

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這是減少或避免醫(yī)療糾紛的最有效的措施。為此，一是不斷改善診療條件。改善醫(yī)療設(shè)施，更新配套先進(jìn)設(shè)備，換代補(bǔ)充醫(yī)護(hù)器材等，使診療條件能適應(yīng)醫(yī)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，能保障醫(yī)護(hù)水平的提高。二是要不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要有計(jì)劃地開展醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)教育，采取多種途徑，千方百計(jì)地提高醫(yī)院各類醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。三是要健全和落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)章制度。四是要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系，開展醫(yī)療質(zhì)量控制，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

強(qiáng)化醫(yī)療糾紛管理。強(qiáng)化醫(yī)療糾紛管理是最大限度地避免和減少醫(yī)療糾紛的必不可少的措施。為此，一是要高度重視醫(yī)療糾紛的管理，要把醫(yī)療糾紛作為醫(yī)療管理的重要內(nèi)容列入醫(yī)院的綜合目標(biāo)責(zé)任制。要專人負(fù)責(zé)，定期分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。要把有無醫(yī)療糾紛和醫(yī)療糾紛的多少作為衡量科室及醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)之一，與科室、個(gè)人的經(jīng)濟(jì)利益、晉職晉級(jí)掛鉤，以充分調(diào)動(dòng)全員預(yù)防醫(yī)療糾紛的積極性。二是要善于發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生糾紛的苗頭，及時(shí)化解矛盾。醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常保持清醒的頭腦，善于發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的苗頭，齊心協(xié)力地及時(shí)地做好化解工作，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。三是及時(shí)認(rèn)真地處理好群眾來信來訪。要建立健全登記制度，做到件件有回音、事事有答復(fù)。

加強(qiáng)與新聞媒體的溝通。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的正面宣傳，新聞媒體應(yīng)堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院的正面宣傳，避免不適宜的宣傳報(bào)道。多宣傳國(guó)家的衛(wèi)生法規(guī)，多宣傳衛(wèi)生戰(zhàn)線的先進(jìn)人物，以逐步形成全民尊醫(yī)的風(fēng)尚。要維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

加強(qiáng)對(duì)國(guó)家法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使廣大醫(yī)務(wù)工作者增強(qiáng)工作的責(zé)任感及危機(jī)感，以更加充沛的精力及飽滿的熱情投入到為人民服務(wù)中去。