黛力新治療膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁的臨床有效性分析

徐秀敏

【摘要】 目的 探究黛力新治療膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁的臨床有效性分析。方法 72例膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組36例。對照組采用常規治療， 觀察組在對照組基礎加用黛力新治療。治療后對比兩組患者的治療效果、并發癥發生情況及治療前后漢密爾頓焦慮抑郁量表（HAMA）、漢密爾頓焦慮抑郁量表（HAMD）評分。結果 對照組的總有效率72.22%（26/36）顯著低于觀察組的91.67%（33/36）， 差異具有統計學的意義（P<0.05）。治療前兩組患者的HAMA、HAMD 評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的HAMA、HAMD 評分均低于治療前， 且觀察組患者的HAMA、HAMD 評分均低于對照組， 差異具有統計學的意義（P<0.05）。對照組出現3例頭暈， 4例腹瀉；觀察組出現2例口干， 4例失眠， 3例腹瀉；兩組患者的并發癥發生情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者副作用及并發癥均呈一過性， 反應均較輕， 且不會影響到治療。對患者的心電圖、肝腎功能、血、尿常規進行治療前后的檢查， 均未發現顯著性異常。結論 針對膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者， 采用黛力新治療， 可將患者軀體癥狀顯著改善， 同時可改善患者抑郁、焦慮的負性情緒， 將患者生活質量提高， 具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 焦慮抑郁；黛力新；膽汁反流性殘胃炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.062

因為失去了幽門致膽汁反流， 在行胃大部切除術后， 患者所出現的胃黏膜損傷等癥狀的殘胃炎， 便是膽汁反流性殘胃炎。臨床上患者可發生燒心、嘔吐膽汁、腹脹、腹痛等不良反應[1-3]。在臨床上， 促胃動力及胃黏膜保護劑， 是治療時所采用的一般方法， 但是一些患者存在較差的療效。除此之外， 部分患者還伴隨著抑郁、焦慮等心理負性情緒， 因他們都會擔心病癥的癌變。此次研究通過對膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者進行黛力新治療， 結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年7月～2016年7月在本院接收治療的72例膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組36例。觀察組患者年齡35～80歲， 男28例， 女8例；畢Ⅱ式26例， 畢Ⅰ式10例。對照組患者年齡34～82歲， 男26例， 女10例；畢Ⅱ式24例， 畢Ⅰ式12例。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書。兩組患者年齡、性別、術式等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規治療， 即鋁碳酸鎂聯合多潘立酮治療。多潘立酮片的治療方法：需于餐前30 min服用， 3次/d，10 mg/次， 10 mg/片；鋁碳酸鎂咀嚼片：3次/d， 1.0 g/次，0.5 mg/片， 于餐后嚼碎服用。

1. 2. 2 觀察組 在對照組患者治療的基礎上加用黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）治療， 需晨服， 1片/d， 1個療程為4周， 睡眠不佳者需中午加服1片。

1. 3 觀察指標[4， 5] 觀察比較兩組患者的治療效果、并發癥情況及治療前后HAMA、HAMD評分。

1. 4 療效評定標準[6] 在結束治療之后， 對比兩組患者的治療效果。無效：在胃鏡下， 患者炎癥加重， 或者是無變化發生， 臨床癥狀也可能加重或者是未減輕， 膽汁反流加重或者是無改善；有效：患者胃鏡下炎癥無變化， 或稍減輕， 臨床癥狀明顯減輕， 膽汁反流稍改善；顯效：患者胃鏡下炎癥明顯減輕， 臨床癥狀消失， 膽汁反流明顯改善；治愈：患者胃鏡下炎癥消退， 臨床癥狀消失， 膽汁反流消失。總有效率=

（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的療效對比 對照組患者的治愈、顯效、有效、無效分別為12、8、6、10例， 觀察組分別為15、10、8、3例；對照組的總有效率72.22%（26/36）顯著低于觀察組的91.67%（33/36）， 差異具有統計學的意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后HAMA、HAMD評分對比 治療前兩組患者的HAMA、HAMD評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的HAMA、HAMD 評分均低于治療前， 且觀察組患者的HAMA、HAMD評分均低于對照組， 差異具有統計學的意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組患者并發癥發生情況對比 對照組出現3例頭暈， 4例腹瀉；觀察組出現2例口干， 4例失眠， 3例腹瀉；兩組患者的并發癥發生情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者副作用及并發癥均呈一過性， 反應均較輕， 且不會影響到治療。對患者的心電圖、肝腎功能、血、尿常規進行治療前后的檢查， 均未發現顯著性異常。

3 討論

文章選取時間段在2015年7月～2016年7月， 在本院接收治療的72例膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組36例。對照組采用常規治療， 觀察組在對照組基礎加用黛力新治療， 4周為1個療程。在結束治療之后， 對比兩組患者治療效果。對照組的總有效率72.22%（26/36）顯著低于觀察組的91.67%（33/36）， 差異具有統計學的意義（P<0.05）。治療前兩組患者的HAMA、HAMD 評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的HAMA、HAMD 評分均低于治療前， 且觀察組患者的HAMA、HAMD 評分均低于對照組， 差異具有統計學的意義（P<0.05）。對照組出現3例頭暈， 4例腹瀉；觀察組出現2例口干， 4例失眠， 3例腹瀉；兩組患者的并發癥發生情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者副作用及并發癥均呈一過性， 反應均較輕， 且不會影響到治療。對患者的心電圖、肝腎功能、血、尿常規進行治療前后的檢查， 均未發現顯著性異常。

綜上所述， 針對膽汁反流性殘胃炎并焦慮抑郁患者， 在常規治療基礎上采用黛力新治療， 可將患者軀體癥狀顯著改善， 同時可改善患者抑郁、焦慮的負性情緒， 將患者生活質量提高， 具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 程曉麗， 丁士剛. 膽汁反流相關危險因素的研究進展. 胃腸病學， 2016， 21（3）：187-189.

[2] 馬彩虹， 李超群， 錢韶紅， 等. 清熱溫寒法針刺聯合黛力新治療胃食管反流的臨床研究. 陜西中醫， 2016， 37（3）：355-356.

[3] 王麗君， 程榮貴. 黛力新在上腹痛綜合征的臨床應用分析. 長治醫學院學報， 2015， 29（5）：354-356.

[4] 馬彩虹. 黛力新在難治性胃食管反流病治療中的臨床價值. 中國中西醫結合消化雜志， 2015， 23（5）：371-373.

[5] 張菊芳， 金浩， 劉朵， 等. 氟哌噻噸美利曲辛聯合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床觀察. 中國藥房， 2015， 26（6）：734-736.

[6] 王玉芬， 劉冀， 李容. 耐信聯合黛力新治療老年伴抑郁非糜爛性胃食管反流病的療效及對生活質量的影響. 世界華人消化雜志， 2015， 23（5）：777-781.

[收稿日期：2017-11-06]