善于偽裝的慢性腎臟病

　　如果你的尿液中出現泡沫增多且不易消退，或出現血尿，尿量減少，夜尿增多，眼瞼或下肢浮腫，伴有血壓增高，不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血，不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等，你會聯想到慢性腎臟病嗎？實際上，這些都是慢性腎臟病的一些早期信號，如重視這些蛛絲馬跡，及時到正規醫院腎臟科進行檢查，有助于早期發現腎臟的慢性病變，及時進行治療。
　　近年來腎臟病發病率明顯上升，但是大部分患者對自己早期患病并不知曉，可以說腎臟病是最善于“偽裝”且最容易被人們忽視的一種多發病，早期防治問題應該引起高度關注。
　　1. 大眾對慢性腎臟病知曉率太低
　　目前，慢性腎臟病，是“高患病率，低知曉率”。大約每10個成年人就有一人是慢性腎臟病患者。在美國，慢性腎臟病的知曉率為41.3%，我國香港地區為29.4%，然而我國內地大眾對慢性腎臟病的知曉率不足10%。江蘇最新的抽樣調查資料顯示，江蘇65歲以上的老人患慢性腎臟病的比例為30%多，而知曉率僅為9%。
　　2. 科學認識慢性腎臟病
　　腎臟是人體重要器官，腎臟通過源源不斷的尿液排泄體內的代謝廢物，調節水、電解質酸堿平衡，維持身體內環境穩定。如果有持續3個月以上的腎臟損害，或腎功能持續減退，就可以診斷為慢性腎臟病。正常人的腎小球濾過率為90毫升/分鐘以上，如果小于60毫升/分鐘，就屬于腎功能減退。腎臟與機體其他器官功能關系密切，慢性腎臟病可以引起貧血、骨骼病變、營養不良、性功能下降等，發生心血管病變的概率比正常人群高出數十倍。慢性腎臟病如果不注意早期防治，會進行性發展，最終形成尿毒癥。
　　3. 慢性腎臟病應早防早治
　　防治慢性腎臟病，關鍵在于早期診斷。40歲以上的讀者，應將腎功能評定列為年度常規體檢的必查項目。慢性腎臟病需要進行綜合治療，一般要首先確定引起慢性腎臟病的原因，采取對應治療。如將高血壓患者的血壓控制在理想水平，對糖尿病患者在控制血糖的同時，注意調控血壓、血脂和減肥。積極治療影響慢性腎臟病進展的不利因素，如蛋白尿、尿路梗阻、感染、吸煙、代謝紊亂、貧血等；另外還會根據腎臟疾病不同的階段、病理類型、發病機理采取相應的治療。
　　慢性腎臟病防治中應避免早期不重視診治和確診后盲目治療，尤其不能跟著廣告吃藥。大多數慢性腎臟病比較難以根治，治療的主要目標是控制并發癥和疾病活動，延緩疾病進展，減輕癥狀，避免尿毒癥的發生。那種期待靈丹妙藥或將慢性腎臟病徹底根治的想法目前是不切實際的，也往往會導致患者受騙上當，最終人財兩空。
　?。ū疚淖髡邽閲鴥戎I臟病專家、東南大學腎臟病研究所所長、江蘇省醫學會腎臟病專科學會主任委員、東南大學附屬中大醫院博士生導師）（程守勤整理）
　　 （編輯林妙）