過敏檢測前別吃藥

　　小明是個中學生，經常流鼻涕、打噴嚏并伴有咳嗽，用消炎藥治療沒有明顯效果，于是趁著周日來到江蘇省人民醫院過敏門診就診。
　　醫生考慮小明很可能有過敏因素存在，建議先做一個簡單的皮膚點刺試驗確定過敏原。但在詢問病史時發現小明近期一直在服用止咳糖漿，因為止咳糖漿內含有抗過敏的藥物成分，會對過敏原的檢查結果產生影響，所以小明要在停藥一周后再來做此項檢查。患者和家屬滿懷希望而來，卻只能遺憾而歸。
　　春季是過敏性疾病的高發季節，哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、日光性皮炎等過敏性疾病比較多。引起過敏的物質數以百計，醫生建議一旦出現過敏癥狀，要盡早到醫院過敏門診進行檢查和治療。過敏門診主要對過敏性鼻炎、過敏性咽喉炎、過敏性咳嗽、過敏性哮喘、過敏性皮炎等Ⅰ型變態反應性疾病進行診斷和治療。應用標準化螨變應原制劑對螨過敏患者進行特異性免疫治療或脫敏治療。
　　過敏原的檢測，主要有皮膚點刺試驗和血清中特異性抗體IgE的檢測。皮膚點刺檢測方法安全，易于操作，靈敏度高，引起的局部疼痛非常輕，是吸入性過敏原的首選診斷方法。
　　過敏原皮膚點刺檢測方法，是在患者前臂掌側，以1厘米為間隔，輕輕滴幾滴過敏原溶液；再用直徑1毫米的標準點刺針垂直刺入皮膚，輕柔地壓住一秒鐘后拔出刺針。15分鐘后，通過陽性和陰性兩組對照，辨別患者受試部位產生的腫塊和紅斑的直徑，就可以迅速判斷過敏原的種類和程度。通過此法，可以迅速甄別出螨蟲、霉菌、花粉、寵物毛屑、蟑螂等19種過敏原。
　　皮膚點刺檢測方法是一種快捷、有效的過敏原檢測方法。但是過敏性疾病患者常常階段性或持續性地服用抗組胺及激素類藥物，這些藥物會大大降低皮膚的反應性，使皮膚點刺試驗出現假陰性結果。因此，在做皮膚點刺試驗前，要停止服用一些藥物，以避免對檢測結果的影響。
　　一般來說：如服用長效激素類的藥物需要停藥10天以上，試驗前3天必須停服所有抗組胺藥，息斯敏需停藥7天以上；試驗前1天，必須停用10毫克的全身性強的松龍；試驗前1天，不能在將行點刺試驗的臂部使用可的松油膏；其他藥物可如常使用。如果使用了浴液、保濕劑、香皂，患者需在進行試驗前清洗臂部。
　　令人遺憾的是，過敏門診統計發現，有50%左右的患者到醫院就診時，因為正在服用一些藥物無法進行過敏原皮膚點刺測試，需要在停藥一段時間后再來做相關檢查，往返奔波中，浪費了時間和金錢。因此，準備進行過敏原檢測的患者如果不清楚相關的醫學知識，最好提前打電話到醫院過敏門診咨詢一下，以免匆匆趕到醫院卻因種種原因不能及時做檢查。
　　（作者為江蘇省人民醫院呼吸科主任醫師） （吳宇霖謝青 宮丹丹整理）
　　（編輯林妙）