將人文素質教育融入護理專業課程教學過程的研究

【摘 要】目前，將人文素質教育融入護理專業課程教學過程具有必要性，這要求教師在護理專業課程教學中，應注重培養學生良好的護理道德，注重激發學生追求知識的動力，注重陶冶學生健康的職業情感，注重培養學生的人際溝通能力，等等。

【關鍵詞】 人文素質教育 護理專業 融入

【文獻編碼】 doi:10.3969/j.issn.0450-9889（C）.2011.02.042

21世紀是知識經濟時代，將需要大量高素質的具有創新能力的人才，學校的任務不再單純是培養專業能手，而是要培養具有寬厚的基礎知識、扎實的專業理論、嫻熟的專業技能、廣泛的人文社會知識、較強的適應能力、巨大的發展潛力，同時不但會“做事”而且會“做人”的高素質人才。換言之，在知識經濟時代，所需要的人才必須是人文素質與科學素質相結合的人才。因此，近年來加強人文素質教育已成為教育領域研究的重要課題，本文擬以桂林市衛生學校為例，探討如何將素質教育融入護理專業課教學過程。

一、 將人文素質教育融入護理專業課程教學過程的必要性

根據《辭海》的解釋，“人文”是指人類社會的各種文法現象，以及對人的態度、對人的服務、對人的貢獻。人文素養是指一個人通過人文科學知識的學習和積累或環境的熏陶使之內化為人格、氣質、修養，成為人的相對穩定的內在品格。人文素質體現在人能否正確對待自我、他人、社會和自然，這是一種態度。當前，我國的素質教育是以培養學生思想道德素質、科學文化素質、身體素質、審美素質、心理素質為目的的，換言之，人文素質教育的目的可以概括為教會學生“如何做人”，如何處理人與自然、社會、他人的關系，以及人自身的理性、情感、意志等方面的問題。

護理工作的對象是人，護理活動中充滿了人文因素。人文護理是在生物—心理—社會醫學模式的基礎上提出來的，強調心理、社會因素對健康的影響。人文護理關心人之為人的精神問題，注重自我與他人的精神發展，強調心理和社會因素對人類健康的影響。人文護理體現在：給予病人及時有效的護理 ，祛除其身體的生理疾病；給予病人精神上的呵護，心理上的寬慰和行為上的指導；按科學的方法引導病人思維，調整其行為規范，開展整體療法，合理安排飲食；給予病人足夠的尊重和同情，尋求他們情感上的共鳴。但是目前整體護理的設計還遺留著功能制護理的痕跡，社會人文醫學的實踐還未到位，表現在對病人的心理和社會的了解遠遠不夠，在心理和社會的護理方面也缺乏有力的措施和辦法等。這與人文素質的研究和教育未能充分展開有很大關系。這就使加強人文素質教育不可避免地成為護理教育改革的必然要求。

桂林市衛生學校從2009年始對中等護理教育進行系列改革，在強化專業教育的同時，初步建立三個層次的人文素質教育體系。一是第一課堂（主課堂），將人文素質教育內容納入主課堂、列入教育體系進入教學計劃，在總計劃不變的情況下重新確定了26門課和8次專題講座，減少了與護理臨床應用和后續課程聯系不密切的課程，如物理、生物、化學、數學等；合并了內容相近的課程，如解剖、組胚、生理等。在原有的基礎上（如護理心理學），又新增了與提高人文素質有關的課程，如護士素質修養、社區護理學、美育、人際溝通、職業道德與創造、護理倫理學等。二是第二課堂（輔課堂），即開展豐富的校園文化活動，如板報、演講、書法、美術、攝影、歌詠、美容、文藝演出、拔河比賽等。三是第三課堂（社會大課堂）即開展社會實踐、社會調查，讓學生在了解社會和社會實踐中豐富自己。

目前，專業課教學往往占據了學生的大部分學習時間，如果這部分課程不與人文素質教育結合起來，則人文素質教育既難深入，也難持久。因此，在護理專業課程教學中貫穿人文素質教育是深化護理教育改革的重要一環。

二、 將人文素質教育融入護理專業課程教學過程的策略

醫學的人文素質教育是針對醫學教育中存在的過窄的專業教育、過弱的陶冶、過重的功利主義導向而提出的，包括思想品德教育、專業素質教育、科學文化素質教育、身體心理素質教育。人文素質教育的關鍵是培養學生的人文精神，而不僅僅是教給學生一些人文知識。學生人文素質的培養主要靠內化，因此，人文素質教育不應生硬地加到專業課中，而應與專業內容融合起來，滲透在專業知識的教學中。這要求教師在護理專業課程教學中做到：

（一） 注重培養學生良好的護理道德。護理道德表現在熱愛護理專業、愛護護理對象、嚴守規章制度、鉆研護理業務、保守病人秘密、尊重病人人格等方面，這些寶貴的品質不是自然產生的，而是通過不斷的培養、教育、自我修養、自我磨煉而形成的。教師不但應在護理倫理課中進行正面說服教育，以榜樣引導學生，而且應注意在專業課教學中加強學生的素質養成，當發現學生有不妥行為時及時嚴肅指出。如在護理操作中，有的學生為了使自己操作方便，不經意地將模型病人搬來搬去，全然沒有注意“病人”在搬動中的痛苦和不便；在上注射課時，學生相互注射時污染了注射用具，但因怕批評不報告，而忽略感染的危險幫同學注射或者偷偷扔掉；在上鼻飼法插胃管時動作粗暴，全然不顧模型病人的痛苦與不適。遇此情況時，教師應引導學生進行角色互換，開展“假如我是病人”的討論，讓學生在討論中反思，在反思中提高，真正促使學生培養出“慎獨”的道德境界。

（二） 注重激發學生追求知識的動力。課程教學成功與否，關鍵是能否引起學生對這門科學的興趣，而不在于傳授給學生多少具體知識。學生喜歡一門課，對它有興趣，覺得需要它，就會產生學習動力，并主動去學習鉆研。要引起學生學習護理專業課程的興趣，教師就必須全面把握該門課程的精髓，然后組織好教學內容，并注意身體力行，有意識地引導學生欣賞護理科學的美，當學生真正感受到護理科學的美時，就會全身心地投入。一般而言，每一屆學生第一次穿上護士服，戴上燕尾帽，上儀表形體課時，都會情不自禁地對著鏡子自我欣賞許久，此時，教師應不失時機地滲透“護士的美是內在美和外在美的統一”，“病人最需要的是心靈美和行為美的護士”等理念；在操作課上，可以結合實踐經歷介紹一些事例，使學生從這些事例中領悟到護理工作的意義所在，以此激發學生追求知識的動力，提高學生的人文素質。

要激發學生的學習興趣，還要使學生知道，護理這門學科還有許多尚未解決的問題留待后人去鉆研，教師如果把知識點講得太透徹，似乎所有問題都已澄清，這恰恰扼殺了學生的積極性，阻礙了學生創造性思維的發揮。在教學中，教師應給學生提出一些目前尚未完善解決的問題讓學生去思考，如怎樣預防病人的口腔感染、怎樣預防褥瘡的發生以及發生后又如何促使愈合、怎樣確定等級護理的級別更科學、怎樣評價心理護理的效果，等等。看到了這些有待于開啟的科學之門，學生感到護理這門學科還大有用武之地，從而產生一種內激力。這種開放式教學可引發學生的好奇與參與，不僅有利于激發學生的興趣，而且有助于培養學生的創造性思維能力。

（三） 注重陶冶學生健康的職業情感。人文素質教育中的一個重要內容是情感教育。古代教育家認為，如何看待感情世界因人而異：“生人調情”，即圣人能合理調整自己的感情；“子制情”，即君子善于克制自己不健康的感情；“人縱情”，即小人放縱自己的感情，流于庸俗。這些論斷今天仍然發人深省。一般而言，青年護士往往有著充沛的感情，但由于知識閱歷不多，他們的感情往往是幼稚的、不成熟的、矛盾的，同時也不善于控制自己的情感。如在課堂或考場上操作失敗當即哭泣，見習中遇到挑剔的病人馬上產生憤怒埋怨的情感，遇到困難和挫折就退縮等。因此，進行人文素質教育應包含情感教育的內容，教師除在護理心理學介紹有關理論知識，在素質修養課中專門講授護士應有的性格情感外，還應注意引導學生閱讀優秀的文學作品，欣賞典雅的音樂；在課程內容中穿插一些優秀護士的故事。同時，在情景教學中，由教師或住過院的學生扮演故意刁難的病人，由學生扮演護士進行護理，通過這種方式訓練學生的職業情感，提高他們的情感調節能力。

（四） 注重培養學生的人際溝通能力。學會與不同的人交往或“跨文化交流”是護士的一項重要本領。而語言是人際溝通的主要方式，是人類特有的用來表達思想、進行交際的工具，是人類特殊的社會現象。對于護士來說，語言是其做好護理工作必不可少的工具。恰當地運用語言與病人溝通，進行心理護理和健康教育，是護士做好護理工作的必備條件，而這正是護生所缺乏的。現在的護生多為獨生子女，入學前接觸的社會關系簡單易處理，入學后與外界交往受限，操作對象常常是模型人，因而在操作中一言不發的現象十分常見，即便是開口說話，也是簡單地模仿教師或教學錄像上的語言，以應試型模式出現，無論“病人”是休克還是昏迷，輸液前或輸氧前一律問“是否要小便”；不論是成人還是嬰兒，注射前都說“現在給您注射，請配合一下”，這顯然與臨床相距甚遠。

桂林市衛生學校除在“人際溝通”課程中專門開設護士溝通技巧理論與實踐課外，還在基礎護理課程開課時，要求每個學生上講臺介紹自己，包括姓名、能力、住址、愛好等，同時要求其他學生對該學生演講的語言、語調、節奏、用詞、表情、姿勢、表達能力、附加語、附加動作等9個方面進行評價并打分。另外，在專業課教學中也努力為學生創造交流的機會，針對不同的教學內容創設不同的情景進行訓練。各項護理操作，不論是用模型進行導尿、吸痰、洗胃，還是用真人作為操作對象的輸液、注射、灌腸，均采用模擬病例方式（病例中有不同的姓名、年齡、職業、疾病、心理反應等），在訓練中提出溝通的目標和標準，在考試中增設交流技巧分，有效地提高了學生的人際溝通能力。

（五）注重發揮教師人格魅力。教師是人類靈魂的工程師，必須忠誠于黨的教育事業，有高度的政治素質。教師應不斷加強自身的思想、政治、道德修養，以自身高尚的思想道德品質的人格力量感召學生，促使學生個性健康的發展，真正做到“教書育人”，寓德于教，達到既教學生專業又教學生做人，使學生逐漸培養起正確的價值觀、世界觀和人生觀，從而促使學生素質的提高。

由于護生入校時年齡尚小，因而教師往往是學生模仿的榜樣。教師是否熱愛護理事業，是否以高度的責任心對待教學工作，往往會對學生造成很大的影響。如果教師學術造詣高，知識淵博，治學嚴謹，對學生充滿愛心，他們就具有了人格的力量；如果有的學生插胃管時或注射時因懼怕出現哭泣退縮行為，而教師簡單地批評其膽小則學生很可能今后以同樣的態度對待病人。

三、 效果及體會

經過開展多層次多形式的素質教育，桂林市衛生學校護理專業畢業生綜合素質有了明顯提高。在教學過程中，筆者比較觀察了2007級護理專業（2個班116人）與2008級護理專業（2個班122人）的學生，并分別進行了綜合素質考核。

表1 2007級與2008級護理專業

綜合素質優良率的比較

上述兩個年級的護理專業綜合素質優良率有顯著差異，2008級學生的綜合素質明顯比2007級的學生高。

表2 2007級與2008級護理專業

綜合素質平均分數的比較

上述兩個年級的護理專業綜合素質分數比較有顯著性差別，2008級學生的綜合素質平均分數比2007級學生高。

綜上，筆者認為，要培養出高素質的護理人才，不僅要傳授給學生專業知識，更重要的是培養學生學會做人。人文素質教育不是只靠幾門專門的課程和講座就能養成，而是通過長期的熏陶和感染才能養成。把“授業”與“傳道”有機地結合起來，需要很高的教學藝術。在專業課中貫穿人文素質教育，關鍵在于教師，教師需要有高深的造詣，高尚的人文精神，高超的教學方法。

【參考文獻】

［1］ 辭海編輯委員會.辭海（上）［Z］.上海：上海辭書出版社，1979

［2］ 蔡雅谷.護生的人文知識教育［J］.中等醫學教育，1998（10）

【作者簡介】唐玉榮（1967- ），桂林市衛生學校護理教研究室主任，講師。

（責編 吳 筱）

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