王琪延:高標準讓健康服務業規范運作

健康服務業要規范發展，建立科學、明確、細化的標準勢在必行。

Establishing the scientific and clarified standards are imperative， for the standardized development of Health Care Industry.

健康產業早已被國際經濟學界確定為無限廣闊的兆億產業。

當人們對健康的需求由簡單、單一的醫療治療型，向疾病預防、保健型轉變時，健康服務業應運而生。近幾年，健康檢查、健康咨詢、身體養護、健身規劃等與健康相關的產業如雨后春筍，勢頭挺進。相對于龐大人群的健康消費和醫療支出，我國健康服務業還處于發端階段，這也預示著其無窮的市場潛力。

中國人民大學休閑經濟研究中心主任王琪延認為，健康服務業要規范發展，建立科學明確細化的標準勢在必行。

《中關村》：健康服務業在中國的前景被看好，但總的感覺是廣而雜，請談談您對健康服務業的認識。

王琪延：在中國，健康服務自古至今都存在，過去有錢人才能享受，現在也躍入普通人的視野。但是，作為一種經濟和社會現象、一個產業而存在，是最近才出現的。消費大眾化的來臨，標志著新的健康服務業的到來。近十年、十五年才是健康服務業真正發展的階段。健康服務業有幾個核心領域，如保健食品、康復服務、足療洗浴等產業；更大范圍來講，還涉及體育休閑產業，對身心健康有幫助的旅游休閑業。其中，精神保健層面，包含心理治療和咨詢業。我認為這樣分類是比較合理的。

《中關村》：近日，青鳥健身北京五家店曾關門停業，店方給出的說法是經營不善。在此前，青鳥健身總經理王成接受采訪時說，金融危機對健身業造成了很大打擊。我們對健康服務業是否要一分為二地看待？

王琪延：健身服務業仍然是一個發展勢頭很猛的產業。良子、富僑、五指生已成為知名品牌。在北京，浩沙健身每月會有4家新店開張。任何一個產業，有倒閉的，有新加入的，這很正常。一個企業的生存周期是五年一輪回，每年倒閉的企業會占總量的20%。經營上出現問題，增長速度過快，服務跟不上，沒有客人，自然會倒閉。企業的發展就是一個大浪淘沙的過程，任何產業都一樣。

《中關村》：近幾年，健康服務業成了硅谷風投的新寵。數據顯示，過去10年，美國對健康服務業的投資，從13%持續增長到25%-27%之間，涉及醫療、制藥、生物科技、儀器、設備，以及各種健康服務產業。風投更看重其中的哪些領域？

王琪延：經濟發展的最后，很多人都會關注自身的健康和快樂，健康和保健產業的興起是必然的。風投比較關注的領域是健康設備產業、保健品產業，這是其中的兩個焦點。

《中關村》：全世界的健康服務業面臨的幾個問題是，成本與費用太高、入不敷出；保險制度與醫療體系及國家政策配合不夠完善，部分人因缺乏保險而無法得到健康服務，從而導致不公。在中國，健康服務業存在的問題還有哪些？

王琪延：首先是企業良莠不齊，缺乏標準對整個行業的指導。現在有官方機構，在保健協會、衛生部、商業部指導下，成立了一個標準，但這個力量還是有限，作為一個單位，它的標準的制定對行業的引導作用還沒有明顯地呈現出來。標準不明，導致很多企業都在做這個產業，如果不出問題，什么事沒有；出了問題，就會波及一大片。現在，健康服務市場較為混亂，很難區分各種商品的好壞，還沒有達到人人去消費的狀態。隨著居民收入的增加，這個產業需求是很大的，產業本身是一個朝陽產業。當然，這個產業標準的制定不是單一的，要把健康產業分成不同的類型，如設備、洗浴、按摩等，必須制定出各自的標準，尤其是保健品領域，否則市場太混亂。

《中關村》：如果將部分健康服務業納入公費醫保范疇，您覺得可行嗎？

王琪延：不可行。這個產業的初衷是為了增強身體素質，而不是身體的矯正和治療。但涉及康復部分可以考慮，如將大病初愈的康復納入公費醫療類別。但鑒定起來比較難，索性就市場化操作。從另一角度看，保健行業屬于休閑品和奢侈消費品范疇，如果將錢算入公費醫療體系，勢必造成不公，一些窮人的醫療保險可能就無力承擔了。

《中關村》：在發展健康服務業過程中，國家應該扮演什么角色？

王琪延：國家應作為制定標準的監督者存在，不涉及具體投資，應該讓這個產業依靠自身的市場化方向發展。在英國社會服務業中，形成了準市場的方式，即購買方與提供方分離。國家逐漸淡出提供者的身份，變成立法者。讓多方參與競爭，替代國家壟斷提供，同時也保持了服務的高標準。

《中關村》：目前國家對健康服務業的關注度停留在什么層面？

王琪延：現在只是制定了一些粗線條的方案和政策，當然關注民生的政策里也談到了這個產業的發展，包括民生的健康等。但具體的細則和制度還沒有出臺。據我所知，一些協會做出了一些標準，從科學角度看，這些離高標準還有一定的差距。

《中關村》：健康服務業屬于社會服務的一種，社會服務成為西方社會政策的一部分已有百年。由政府、志愿者和私人共同構建的準市場特色的英國社會服務體制，對中國社區健康服務業有哪些啟示？

王琪延：中國情況和國外大不相同。中醫的東西在國外不被看作是醫藥，而是保健品。所以與國外沒辦法做橫向參考，但有一些值得參考。如日本也有一些按摩服務，完全是在私人開辦的診所里，企業要通過市場化方式在行業協會制定的標準下規范運作。這點很好。

《中關村》：在新農村和城市發展健康服務業，各有哪些側重？

王琪延：這包括人口政策等一系列問題。應該鼓勵人們生兩個孩子，原則上100對夫婦生220個孩子比較合適，這樣人口再生產才能正常進行。如果還是堅持生一個孩子，沒有充足的勞動力，國家就會衰敗。就像日本人說“200年后沒有日本”一樣。中國“未富先老”更明顯。醫療方面要加大政府扶持力度，如果把醫療產業納入到比較寬泛的健康產業里，從城鄉一體化角度講，不管在農村還是城市，人們的醫療權利都應該得到保障。身體康復治療是健康產業中的一塊重頭戲，這可能會增加國家的負擔，卻是必須要承擔的，不管是農村還是城市人，都有權利享受。

《中關村》：就社區服務范圍而言，中國社區對老年人的服務、對精神病人、殘疾人和兒童的照顧還處在探索階段；另外，我們對社區服務的認識和管理還處在初級階段。

王琪延：你說的問題很有意義。首先是怎么解決社區老百姓的養老問題，其次是怎樣去考慮服務業的發展問題。實際上它是問題的兩個方面，一方面靠市場來解決，另一方面靠公益事業來解決，兩方面并重。靠市場解決的方式，如一些家政服務公司，上門給老人洗澡，然后合理收費；還可以通過社區組織老年俱樂部，提供服務；或者通過外部為社區提供服務，如大學生志愿者可以每個周末來老人家聊聊天，做做家務；要建立相應的窗口與組織，讓被服務的人與想服務的人信息互通；還要關注他們的精神健康，不寂寞，不孤單。