林黛玉的性格,就沒法做到帶癌長壽

①臨床當中，我既是一個中醫工作者，又是一個對心理問題特別感興趣的人。根據我的長期觀察，發現有一個現象非常值得我們重視。

簡單地說，臨床上有兩類腫瘤患者往往活得最好，一類就是大大咧咧、粗線條型的。他不會始終把癌癥當成包袱背在心上。佛教說要想身健康，就得糊涂些。生了腫瘤以后，我也希望癌癥患者盡可能糊涂些。

徐耀珠，1999年底發現得了胰腺癌。，2000年初剖腹探查時見癌腫已裹住大血管，這種情況不能再繼續做手術了。家屬怕她傷心，哄她說胰腺癌已切除了。于是，她開始接受中醫藥治療。

她有一種很好的性格，就是大大咧咧，什么都不往心里去。家屬說胰腺癌已經切除了，她就相信了。術后很長時間感覺心窩下疼痛(其實是癌痛)，我告訴她是_刀疤痛，她也相信了。3～5個月后，她什么癥狀都沒有了，就想上班。經我同意后，她也就上班了。結果同事們無意中閑談，讓她知道了癌沒有切除，她也沒有特別大的反應。她說“反正已經不痛了，沒有任何不舒服，它(癌腫瘤)愿意在里面就讓它在里面吧?！?/p>

就這樣，徐耀珠若無其事地生活著、治療著、快樂著。2001年查CT顯示胰頭腫塊小了。她在門診逢人就快樂地說，“我胰頭癌的腫塊特小了。”2002年底查CT顯示胰頭正常了，已無腫塊了。她仍快樂地說：“我胰頭癌消失了，沒有了?！?003年7月因肝區痛，CT檢查顯示膽囊有結石。我建議切除膽囊。她也沒有任何疑義，當年10月做了一個切除術，打開腹腔一看，胰腺已經完全正常。

就是這么一種樂天派、大大咧咧、聰明里有糊涂、不鉆牛角尖、不天天想病情的人生態度，使她不僅活得樂悠悠的，而且康復得“完全正?！绷耍F在已經進入第11個年頭了。

阮先生，腎癌開刀后，由他妻子陪著來看門診，妻子干叮嚀萬囑咐，不能告訴他實情。其實，以他的文化水準，他早已心知肚明了。但他很有趣，每次來總打岔，“教授，我其實是沒有病的。儂看我多好啊，吃得下、困(睡)得著。前幾天剛剛到黃山，人家爬山吃力剎(很費力)，我一點晤哈哈(沒什么)我唔沒任何毛病，儂開方只是調補調補?！闭f完，還狡黠地笑一笑。

其實，我們雙方心里都明白是癌癥。阮先生退休后，又找了份工作，他說不是為了錢，而是為了能夠找到樂趣，所以他天天都樂呵呵的。一晃，術后快9年了，他還是那樣紅光滿面、興高采烈的。

我非常欣賞這種不管是真心還是裝出來的“糊涂”態度，因為它有助于調節情緒、改善生理功能、調整免疫，從而促進康復。至少，可以明確地說，他們能夠全面康復，很大程度是受益于這一良好的生活態度和樂天的情緒。

因此，我主張所有的腫瘤患者學會在對待身體的一些變化時，“難得糊涂”些，必要的檢查與治療是不可少的，但許多情況下對有些小變化“別太認真”了。小小的波動，很多只是一種現象而已，心定了，加上積極對路的治療，病情一定會好轉的。

②還有一類腫瘤患者，特別理性，把問題想明白了，就義無反顧往前走。而不是今天想這個，明天想那個。這一類人，他會把問題想得清清楚楚，把后果考慮得明明白白，然后非常理性地執行醫囑，認認真真地貫徹醫生的治療策略。這一類人通常也活得很好。

柴某，藝術工作者，生性樂觀、豁達。2006年8月被確診為胰頭癌，肝多發性轉移，后腹膜淋巴轉移?；剂税┲兄醯牟。忠姌O晚期，當時沒人預計他能活過2007年春節。

他第一時間去美國某癌癥治療中心就診，對方說已經沒有治療價值了。他回到國內找到我，正巧遇到幾位已經活了3～5年的胰腺癌患者，便主動與他們攀談。一個多小時后，他告訴我，“您什么都不用勸我，我死不了，我有信心。您只管按您的經驗治療，我全程配合。”其豁達樂觀，實屬少見。我也大喜，相信在他身上發生奇跡的可能性很大。

所以，我也明確地鼓勵他，一步一步走下去，也許可以與前幾位一樣，再活5～10年。同時，直截了當地建議，先用中醫藥治療2～3月，看胰腺的癌癥能否改善、消化功能能否調整(他有脂肪瀉)、疼痛能否消解。如果胰腺穩定，再解決肝的問題。至于對胰腺進行介入和化療，我則明確表示反對。

4個月過去了，柴某典型癥狀基本消失了，CT顯示胰腺腫塊穩定，肝臟轉移稍有增大。我則建議轉入第二階段治療，以伽馬刀為主，控制肝臟轉移灶。當時主刀醫師力勸他把胰腺腫塊也一起打掉，我則建議不宜如此，不妨先觀察一段時間。

就這樣，柴先生挺過了半年、一年、一年半，現除后腹膜仍有淋巴結節外，無特殊不適，他還是老樣子，整天樂哈哈的，還不停地說：“我死不了，我目前還不會死。”但有一次他告訴我“其實，最初求診的幾個月，心窩下和腰背部都是劇痛的，非用強止痛劑不可。伽馬刀用后1～2個月，胃也疼得厲害。只不過我不去想它，用點止痛劑，多想點快樂事，也就挺過來了?！?/p>

看來他真的是條漢子。我嘴上不說，診治時看得出他的痛苦，我也沒有點破，只不過雙方相互積極鼓勵罷了。他就這樣，現在已經活了4年多。

③活得最差的人介于糊涂與理性之間。

說他想不明白，其實他想得很明白。說他真的想明白了，他確實也沒想明白。他只是把關注點集中在自己身體的細微變化上，且一天到晚在做不必要的聯想。稍微有點兒頭疼了，就覺得，我是不是腦轉移了?稍微有點兒屁股疼了，就覺得我是不是轉移到屁股了?膀子有點兒不舒服了，他就會想’我肯定轉移到骨頭了。

如果說他害怕癌癥轉移，建議他去醫院檢查，他又害怕檢查，一查，萬一是怎么辦?不到醫院檢查，他又特別害怕，特別是女性乳腺癌、卵巢癌患者。處于這種狀態下，神經功能長期不穩定，內分泌與免疫等也多半紊亂，吃睡都欠佳。

其實，根據我的觀察，這類患者，內在許多機能處于失調或混亂狀態，“內亂”只會讓身體的內環境更亂，從而為癌細胞的發展提供了更為適宜的條件。因此，這類人得了癌癥后復發與轉移的概率大大高于前兩者。

我們強調癌癥是一類慢性病，其本質是多種因素引起的內亂。真正抗癌的是人體內在各項穩定、協調、有序而重要的生理機能。

像這種天天神道的狀態，無疑有助于加劇內亂，至少它為轉移復發創造了一些有利的條件。所以，我經常既勸誡又批評這些人“你看，你這樣神神道道的，是不是有意要促進癌癥增長啊?很多像你一樣的人，更容易轉移復發。你為什么不改一改呢?”當然，反復勸說，大多數人還是會改進的。

我歸納出一個特點，這類型的患者有很多都是敏感多疑的人，有點像林黛玉的性格。

有個患者，乳腺癌復發后到我們這來看病。當時她肺里有一個小結節，治療后指標體征都很穩定。她家在長江以北的江蘇省某縣城。但她每隔一兩個星期都要由丈夫陪著專程趕來上?？床?，我勸她不要總是這么風塵仆仆地趕來。之后，三五年時間，她的病情一直都很穩定。

有一段時間，她的指標明顯飆升了，我從側面了解到她和她丈夫鬧別扭了。于是，我把夫妻倆叫過來勸導了一番。一段時間以后，她的情緒穩定了，指標也就降下來了。

可沒過多久，她的指標又上升了，細細一問，原來是她這些天一直在為腿痛的事而嘀咕不休，起因于腿扭了一下，她就懷疑癌癥是不是又轉移了。半個多月來吃不好睡不好，一查指標也升高了。我一檢查是軟組織損傷，我一方面給她外用藥解決腿痛問題，一方面建議她做個骨掃描。查后沒有異常，腿痛用藥后不久也好了。一個多月后指標降下來了，她這才心安。

所以，情緒不穩定可以導致內分泌失調、免疫下降、代謝紊亂，導致內亂更亂。因此，這種情況等于給處于休眠狀態的癌細胞提供了快速增長的良好條件。所以，腫瘤患者在治療康復過程中，要么糊涂到底，要么想得清清楚楚。如果難以做到第一點，那么就努力爭取做到第二點。