給自己當“私人醫(yī)生”的風險

吳欣，今年53歲，十年前被診斷是脂肪肝。都說“久病成醫(yī)”，再說由于工作繁忙，也沒有時間總?cè)メt(yī)院復(fù)查。她便大膽地當起了自己的大夫。雖然當了十年的“私人醫(yī)生”，但是她的身體情況遠沒有自己預(yù)期的那樣好。前年年初，吳欣由于長期的四肢麻木以及眼睛模糊來到了醫(yī)院進行治療，結(jié)果卻被醫(yī)生提醒去查血糖。檢查的結(jié)果給了吳欣當頭喝棒：她的四肢已經(jīng)發(fā)生了糖尿病足的并發(fā)癥，微血管已經(jīng)受到了損害，導(dǎo)致了糖尿病視網(wǎng)膜病變，心臟和腎臟都出現(xiàn)了一定的異常。

專家點評：對于脂肪肝、糖尿病包括高血壓這樣一種需要自我控制和管理的疾病，很多患者都相當于自己的半個醫(yī)生。因為自己更便于觀察平日里的身體變化，但是，這也并不是說患者可以不聽醫(yī)生的勸告自行用藥。在此也提醒廣大患者，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，充分學(xué)習糖尿病知識，然后有理有據(jù)地對自己的疾病進行管理。

心情差藥難治

不久，吳欣全身開始出現(xiàn)麻木感，總是感覺有人在用針扎她，疼痛難忍，腳底走路總像有什么東西墊著。小腿更加無力，有時燒灼樣疼痛，從腳掌到大腿的肌肉呈放射樣抽痛，一旦出汗，更是劇痛無比。

到了此時，她終于意識到自己病了。身體差，心情也不好，漸漸就發(fā)展到每晚只要睡上10分鐘，就會醒來一次，而且往往醒來的時間比睡著的時間更長。最后，她每個晚上睡覺的時間加起來，竟然只有2小時了。

長期的睡眠不足，加上疾病的不斷折磨，讓吳欣的脾氣變得越來越暴躁。以前經(jīng)常交際的她，開始不再搭理任何人。愛人為了讓她養(yǎng)病勸她少吃甜食，她也會借題發(fā)揮，大發(fā)雷霆。

“這樣活下去，還不如死呢！”這是她常常掛在嘴邊的一句話。

專家點評：病人容易有心理障礙，而心理狀態(tài)會反過來影響身體水平。壞心情會讓細胞免疫功能下降，使人體的免疫力變?nèi)酢＞唧w到糖尿病這樣的慢性病，還有一點復(fù)雜的身體機制：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，人處于壞情緒時，大腦會刺激身體大量分泌一些拮抗胰島素分泌的激素。人的胰島素不足，血糖就會升高。情況嚴重時，甚至會加速脂肪的分解，使血液中脂肪酸大量增多，導(dǎo)致酮癥酸中毒。

所以，慢性病必須同時進行心、身的綜合治療，控制情緒也是治病的一道藥方。保持思想樂觀，情緒穩(wěn)定，才能配合醫(yī)生把病情控制好；另一方面，患者家屬也要清楚病人的心理狀態(tài)，幫助患者了解疾病病的基本知識，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，才能提高治病的效率。

治療 與正規(guī)無緣

回憶起自己這十幾年來的治療過程，吳欣坦言自己吃過很多藥，西藥、中藥，還有朋友從國外帶回來的“特效藥”，但最后幾乎都以無效告終。

期間由于血糖忽高忽低，吳欣多次感覺頭暈?zāi)垦＃t(yī)生也告訴她：如果再不達標就要用胰島素了。而她一直以來都對胰島素有成見，不想這么早就用上胰島素。

后來，在朋友的介紹下，她結(jié)識了北京的一位民間中醫(yī)。朋友之所以會把這名民間中醫(yī)介紹給她，是因為有一例被醫(yī)生宣布截肢的患者在這治好了。她找到這位民間中醫(yī)的時候，也出現(xiàn)了腿部腫脹，同時手也有點發(fā)麻，而且牙齒也會好端端地脫落。找到這位中醫(yī)后，中醫(yī)給她開藥后讓她停用現(xiàn)在的西藥，開始兩個月，她“中藥”和西藥一塊用，兩個月后她的腿部的腫脹似乎消失了，她也因此相信了這位中醫(yī)，在第三個月的時候停用了西藥。

大約治療了一年時間，她發(fā)現(xiàn)腿部腫脹好轉(zhuǎn)了，但是血糖控制的卻不好，低的時候血糖還12.0mmol/L，高的時候就不用說了，脂肪肝也沒有太多改善。這一年多的“中藥”治療，并沒有給吳欣帶來健康。

專家點評：多年來沒有進行正規(guī)治療，沒有進行飲食和運動控制，更沒有接受慢性病教育，卻偏聽偏信，是導(dǎo)致病情惡化的重要原因。

就目前的研究看，純中藥沒有被證實具有有效的降糖作用，在應(yīng)用中可以考慮以西藥為主，中藥為輔的方法。在實際生活中，比如：這位病人提到的病友的例子并不具有那么大的說服力。臨床上的研究都要求在設(shè)立雙盲對照組的情況下進行，這樣的結(jié)果才具有可比性。然而，在眾多的研究中發(fā)現(xiàn)，給予安慰劑的對照組同樣具有降糖作用，難道這就說明安慰劑可以治病嗎？當然不是。慢性病是一種自我管理起很大作用的疾病，據(jù)國際上的研究統(tǒng)計，依靠單純飲食和運動就能達到有效控制的患者占1.5～2.0%，也正是因為如此，所有沒有雙盲對照的研究結(jié)果都是不可取的。連安慰劑都可以產(chǎn)生作用，那么，對于一個新診斷的患者，服用中藥后產(chǎn)生降糖作用并沒有多大的說服力。另外，很多不規(guī)范的中藥中經(jīng)常會加入一些降糖作用強、價格低廉且副作用大的西藥，這對患者疾病的控制是十分不利的。

對絕大多數(shù)病友來說，醫(yī)生治療的并不是他現(xiàn)在的疾病，而是治療他五年、十年、甚至二十年以后的并發(fā)癥。

吳欣想對病友說

1.沒有經(jīng)過正規(guī)治療，輕視疾病。

吳欣剛得病的時候剛四十出頭，事業(yè)發(fā)展處于上升期的她自然就因為工作的繁忙而將疾病拋在了一邊。如今五十幾歲的她看上去卻明顯蒼老了許多。

自得病后，吳欣就再沒有進過醫(yī)院，每次藥物的調(diào)整和更換都沒有經(jīng)過醫(yī)生的同意。“我只知道每種藥的服用劑量，而這些劑量也是從說明書中所得的，根本沒想過是否適合自己”，現(xiàn)在回想起來，吳欣無奈的說“看，現(xiàn)在證明這樣服藥是不對的”。

2.從來不注重運動。

“這幾年來，我從未有意識地運動過，我單位離家3公里，每天我都開車上下班，很少走路”，提到運動，吳欣不免有些慚愧。與她同一個病房的病友多數(shù)時間都能通過運動使病情平穩(wěn)，她聽了也暗下決心，出院后一定也讓自己動起來。

3.吃飯、喝酒都不控制。

“從來沒有在飯桌上考慮過什么該多吃什么該少吃，包括喝酒，想喝的時候就喝，很隨意”，這是吳欣描述自己對飲食的態(tài)度。那個時候她也不知道要控制飲食，住院后才知道不同類的飯菜要分別對待才更有利于，酒也盡量要不喝或少喝。

吳欣對記者說：“這些都是大的錯誤，自己對疾病的很多細節(jié)認識都偏離了軌道，這次出院該好好對待了！要不等眼睛看不見了，或者腿不能走路了就真正的晚了。”