患上甲狀腺瘤,去哪科掛號?

十多年前，李先生因甲狀腺瘤到北京協和醫院就診，外科的張醫生給他做了手術。3年前，李先生體檢時發現在原部位又長一個腫塊。他又一次找到張醫生求診。這次，張醫生卻把他介紹給本院的頭頸外科（耳鼻喉科）副主任魏伯俊教授。李先生的第二次手術是由給魏大夫給做的。

因為兩次手術活檢中都發現了癌細胞，所以，在第二次手術時，創面比較大，傷及了聲帶，李先生手術后很長時間都聲音嘶啞。所幸，手術很成功，沒有做放化療，身體恢復得很快，3年來一直狀況良好。魏大夫說：如果初診時，李先生能直接到我們科來做手術，第二次手術就可以避免，術后情況要好于現在。因為李先生的手術更適合我們科來做。

甲狀腺患者就醫應該到哪個科掛號？手術應該由哪個科來做？相信大多數人都覺得是外科。其實，正確的選擇應該是頭頸外科（耳鼻喉科）。

魏伯俊教授介紹說，他做過的許多例手術，患者的腫瘤有的是長在頭部，有的是在頸部，有的甚至轉移至顱內或上胸部，往往需進行開胸、開顱的手術治療。這些從表面上看與耳鼻喉不相干的患者，恰恰是在耳鼻喉科進行了成功的手術，得到了有效的救治。耳鼻喉科這個傳統的科室名稱，現在已更名為耳鼻喉頭頸外科。

魏伯俊大夫說：頭頸部神經特別多，又牽涉到喉、聲帶、氣管等器官，手術難度很大，病人的神經或器官一旦受損，后果將十分嚴重。所以，以前頭頸外科手術一直是個空白。從20世紀80年代末、90年代初起，我們探索用頭頸外科手術解決患者的一些疑難病癥，十幾年來已成功地完成了許多例科技含量很高的手術。比如，有個病人，假牙落入了食管，醫生在取物時將她的食管弄得穿了孔，還受到了感染。第二次修補手術，又損傷了病人右側食管神經。兩次失敗的手術導致病人的食管完全閉鎖，不能吃東西還失聲。這兩次手術都是胸科做的。他們的手術為什么失敗？就是因為他們對這個部位的神經不清楚，做手術時只注重食管本身。這個病人轉到我們科，做了第三次手術。手術后，她吃飯的問題、睡覺的問題都解決了。

為什么我們科做甲狀腺摘除手術最合適？因為，我們既能把瘤子拿得很干凈，沒有殘留，又能保證周圍的神經、聲帶、氣管不受損傷。有多例的病人，我曾經多次協助胸科做手術，手術中，一部分由胸科醫生做，另一部分涉及到頭頸部位的由我來做。兩科共同完成的手術質量更高。

“頭頸部的腫瘤，不管是甲狀腺的還是食管的手術，我們都有得天獨厚的優勢。比如，外科做甲狀腺手術，腫瘤不能超出腺體，如果超出了，他們可能束手無策，勉強做了，會因為傷了周圍的器官和神經，給病人帶來嚴重的后遺癥。但如果是由頭頸外科（耳鼻喉科）做，超出腺體，不管情況多復雜，我們也能做得很好。”魏大夫說。（責編：金燕俠）