小礙致大疾 看似無關(guān)卻有關(guān)

吸煙加重腰痛

68歲的李先生已經(jīng)有三十多年的吸煙史，如今還是“煙不離手，嘴不離煙”。半年前，他患了腰椎間盤突出癥，疼痛難忍。和他同時患病的人經(jīng)過一段時間治療都已痊愈或大有好轉(zhuǎn)，唯獨他的腰痛還在加重。有次他在噴云吐霧后咳嗽不止，腰部如同刀割和斷裂般地劇痛。有人勸他：“看你咳嗽時腰痛的那個樣子，你不會不吸煙？”老李卻說：“吸煙和腰痛是八竿子也夠不著的事，我還靠吸煙止痛哩！”

一日，老李到醫(yī)院診治，順便詢問醫(yī)生：吸煙與腰痛真的有關(guān)系嗎？醫(yī)生說：是的。吸煙引起咳嗽，甚至使咳嗽加重，因此增加了椎間盤的壓力與腹部壓力，使脊柱緊張，您有椎間盤突出癥，就會感到劇烈腰痛。而且香煙中的尼古丁會影響椎間盤的營養(yǎng)，降低骨礦物質(zhì)含量，可損害纖維蛋白溶解作用，使脊柱微小結(jié)構(gòu)發(fā)生變化；吸煙并增加纖維沉淀和瘢痕形成，導致慢性感染，這也是腰痛的原因之一。更為嚴重的是，吸煙會引起肺癌，而肺癌有時會轉(zhuǎn)移到脊椎上。

老李聽了大吃一驚。為了治療腰椎間盤突出，他下決心告別了吸煙，經(jīng)過治療現(xiàn)在腰痛癥狀已經(jīng)大為減輕。

腳氣危及眼球

張女士近幾個月來，右眼出現(xiàn)紅腫、畏光、流淚，開始不在意，以后癥狀逐漸加重。到當?shù)蒯t(yī)院，診斷為葡萄膜炎。使用激素治療，開始有所好轉(zhuǎn)，但一停藥就反復。醫(yī)生經(jīng)過仔細檢查，發(fā)現(xiàn)她的視力已降到0.2以下，經(jīng)儀器仔細檢查，發(fā)現(xiàn)右眼眼球中有輕微積膿。分析病史和癥狀，與常見葡萄膜炎不同，有感染性。仔細詢問病人后，醫(yī)生得知張女士有嚴重腳癬。經(jīng)眼科專家會診，抽取眼內(nèi)房水培養(yǎng)，最后證明確是真菌感染，初步診斷為比較少見的真菌性葡萄膜炎。

張女士住院后，一邊請皮膚科協(xié)助治療腳氣，一邊擇期進行了手術(shù)，將眼內(nèi)的真菌感染灶切除，并注射抗真菌藥物。術(shù)后兩周，右眼原有癥狀消失，視力恢復到0.3。

腳部的真菌怎能進入眼球呢？醫(yī)生說，具體感染途徑尚不明確，一般認為是通過血液傳播。人體正常時不易感染，但在身體衰弱、抵抗力下降時或長期使用抗菌素、激素后，如果有腳氣或其他真菌感染，就有可能通過血流進入眼內(nèi)，導致真菌性葡萄膜炎。

葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜炎癥的統(tǒng)稱，但它只是一種癥狀，其種類繁多，發(fā)病原因多種多樣。在治療時，要查明原因，分清類型，有針對性個體化治療。一般葡萄膜炎多用激素治療，但對真菌感染的葡萄膜炎如果用激素有時反而會加重病情。因此，對真菌感染性葡萄膜炎，一定要早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。如果誤診誤治，不但危及眼球，有時還會通過眼睛血流侵犯顱腦，那就成了“小病不治，危及全局”了。

（責編：孫展）