心腦血管疾病

在傳統的概念上，心腦血管病是老年病。心血管病以高血壓、冠心病、心肌梗死為代表；腦血管病以腦梗塞、腦出血等腦血管意外為代表。一般認為這些疾病是老年人，至少是中老年人的專利。然而，近些年來，這些疾病竟然也屢屢見于年輕人，而且，年輕化趨勢有逐年加劇的傾向。心腦血管病年輕化趨勢，的確令人擔憂。

原因

心腦血管病危險因素中高血壓是主要心腦血管病的根源。50％～60％的腦血管意外和40％～50％的心肌梗死與血壓升高有關，然后依次是吸煙、飲酒、腦卒中病史、心臟病病史、糖尿病、高脂血癥、肥胖等。

心腦血管病人年輕化有以下原因：

“三高”年輕化

高血壓、高血糖、高血脂，即所謂“三高癥”，是心腦血管病的源泉。目前，“三高癥”的發病年齡逐年降低，甚至屢見于少年兒童。自然，心腦血管病人也會隨之年輕化。

肥胖

“腹型肥胖”，即脂肪堆積在腰腹部，是心腦血管病的易發因素。腰圍超標使心腦血管病首發年齡提前4～8歲。

我國大約有30％的人體重超重，其中60％～70％為中青年人，超重者患心腦血管病的幾率增加，這也是心腦血管病人年輕化的重要原因。

吸煙

煙草中的尼古丁、一氧化碳可使血壓升高，促進動脈血管硬化，血管壁彈性減弱，脆性增加，誘發腦動脈破裂，引起腦出血；一氧化碳和尼古丁還可以增加血液的黏稠度，促進血小板聚集凝結，引起血栓，容易導致腦血栓、心肌梗死。

喝酒

年輕人過度飲酒、酗酒都比老年人多，這也是導致心腦血管疾病年輕化的原因之一。因為酒精可以直接作用于腦血管的平滑肌引起痙攣，強烈的腦血管收縮，致使血壓升高，也易導致腦出血。酒精還會使血小板聚集、激活，體內血栓素增加，直接引起腦血栓、心肌梗死。酒精引起的冠脈痙攣，也容易引起冠心病心絞痛發作。

壓力過大

工作緊張、競爭激烈，壓力過大，應酬頻繁，負擔過重是年輕人的通病，超負荷運轉，最容易摧毀健康，也容易引起心腦血管病。

腦血栓

腦血栓全稱腦動脈血栓形成，是指腦動脈血管在粥樣硬化的基礎上，被血液凝同形成的血栓所堵塞，造成血管閉塞，導致供血部位的腦缺血和腦組織壞死，引起半身癱瘓、半身感覺障礙、失明、失語；或眩暈、惡心、嘔吐、肢體麻木、站立不穩等臨床表現。

多發于寒冷季節

遇到天氣突然變冷，比如寒流侵襲時，人體交感神經興奮，腎上腺素分泌增多，引起腦動脈血管痙攣。本來有動脈硬化的腦動脈，既有動脈內膜損傷，又有動脈粥樣斑塊沉積，已經為血栓形成打下了基礎；腦動脈的強烈痙攣，更容易產生腦動脈管腔閉塞。

秋冬天冷，人們戶外活動少，血流速度慢；加之天冷飲水少，血黏稠度容易增高。

遇冷時，體內纖維蟹白原產生增多，這不但使血液黏稠度進一步增加，而且為血小板聚集形成血栓創造了條件。

血栓形成要具備上述血管、血液和血流三個必備條件。秋冬的寒冷，顯然促進了這三個條件的具備，既有血管管腔的變窄，又有血黏稠度的增高，還有血流速度的變慢，故有利于腦血栓的形成。

預防措施

心腦血管病的危險因素有：高血脂、高血壓、高血糖、吸煙、過量飲酒、肥胖、缺少運動、緊張、缺乏食用水果與蔬菜。一般應該針對危險因素進行預防，對年輕人的心腦血管病，特別強調以下幾點：

戒煙

有資料表明，每天吸煙20支以上者，患心梗死亡的危險是不吸煙者的6.3倍；每吸一支煙危險增加5.6％，年輕人吸煙者危害更大。重度吸煙者與不吸煙者相比，老年人發生心梗2.55倍，年輕人發生心梗3.55倍。腦血管病與吸煙的關系和心梗雷同。二手煙也一樣，男女無差別。所以，當務之急是及早戒煙。

減壓

當今經濟社會，年輕人工作競爭激烈，節奏快，應酬多，壓力大。家庭負擔又重，“上有老，下有小，夾在中間受不了”。有的年輕人，工作起來一連幾天不休息，電腦前一坐一天，生活極不規律。在這種高壓力下，人體交感神經興奮，體內兒茶酚胺分泌增多，血壓增高，冠脈痙攣，容易發生高血壓、冠心病、心梗及腦血管意外。因此，應適當減壓，注意勞逸結合。生活有規律，繁忙的T作之余，要有一定的休閑時間，應充分放松。安排一定的體育活動，實在沒時間，可以原地跳100～300次，大約只需3～5分鐘。

三降

有高血壓、高血脂、糖尿病及冠心病家族史者，被列為心腦血管病的高危人群，男性、腦力勞動者更應重點防范。選用降壓、降糖、降脂藥及阿斯匹林藥物，合理防治，便能阻斷心腦血管病產生的源泉。合理膳食，低脂、低糖、低鹽飲食。改變暴飲暴食、酗酒等不良習慣；加強體育鍛煉；保持良好心態，也可防患于未然。

減肥

中國超重者超過2億，肥胖者超過6000萬人，年輕化現象嚴重，“小胖墩”逐年增多。減肥與控制體重，也能減少心腦血管病的發生幾率，有效地應對心腦血管疾病的年輕化。

改變不良生活習慣，采取健康的生活方式，合理防治，就能撥慢心腦血管疾病的時鐘，使心腦血管疾病年輕化趨勢得到有效控制。

心梗

老年人的心梗，多發生于冠脈粥樣硬化形成冠脈狹窄的基礎上，這一部分血流不暢，促使旁邊的側支循環形成。通俗點講，就是大河的水被堵得不通暢，逼得從旁邊形成許多小河溝，一部分河水就從這些小河溝流過去了。而年輕人的心梗，常是在一些應激因素作用下，突然發生冠脈痙攣，而后血栓栓塞冠狀動脈；并無顯著的冠脈粥樣硬化和冠脈固定性狹窄，因此，也無側支循環形成，故無回旋的余地。也有人認為，年輕人的冠脈硬化斑塊，膜薄，脂核大，更容易破裂形成血栓。

老年人心梗前，常有慢性心肌缺血發作，缺血發作之后，很長時間內對心肌細胞具有保護作用，提高了心肌對缺血的耐受性，此即所謂缺血預處理；年輕人的心梗，沒有慢性缺血發作，故無缺血預處理，也就缺少了這種保護作用。

年輕人的心梗多為初發，常驟然發生，劇烈，多變，而不穩定。

年輕人工作壓力大，家庭負擔重，天天忙于應酬。平時身體好，即使有胸悶、胸痛，也不會想到心肌梗死。容易忽略，病情加重趕到醫院時，往往延誤了搶救時機。

青年腦血管病雖然死亡率只有2％，但卻有90％的病人留有不同程度的殘疾。影響勞動能力，降低生活質量。