抗癌新思維

他是北京中醫藥大學首批臨床腫瘤學博士，中華中醫藥學會腫瘤分會秘書長，中華中醫藥學會外治分會副主任委員，中華中醫藥學會中青年科技創新專家委員會委員，中國老年學會腫瘤專業委員會執行委員，北京中西醫結合學會腫瘤專業委員會委員，北京抗癌學會中西醫結合專業委員會委員，北京中醫藥學會腫瘤專業委員會委員，國家自然科學基金委員會函審專家，北京市藥品食品監督管理局新制劑評審專家。

他長期從事中醫藥及中西醫結合治療惡性腫瘤的臨床、科研和教學工作，熟悉腫瘤中西醫研究的最新動態，在采用中醫藥和中西醫結合療法治療惡性腫瘤方面積累了豐富的臨床經驗，尤其擅長于中醫藥治療肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、淋巴瘤、腦瘤、白血病等多種惡性腫瘤，并在腫瘤術后預防復發、轉移和癌性疼痛的治療及腫瘤放、化療、中藥增敏解毒方面有較為深入的研究。

他在臨床大膽實踐的同時，不斷汲取現代腫瘤研究成果，根據腫瘤細胞的特性及中醫用藥特點，首次提出了“癌”的狀態論。認為“癌”是一種人與自然、人體內部五臟六腑之間失衡的狀態。并根據“癌狀態”論，首次提出了改變“癌狀態”的“狀態療法”，該療法突破了傳統中醫治癌理論的束縛，開創了中醫抗癌的新理念。并根據此理論，研制出系列抗癌中藥內服外用配方，臨床取得了較好的療效。

他先后主編和參編中醫腫瘤專著及其他醫學專著10余部，發表學術論文40余篇。代表著作有《臨床中醫腫瘤學》、《專科專病名醫診治經驗一腫瘤》、《現代中醫腫瘤診療手冊》等，主持及參與多項國家部局級、大學校級科研課題的研究，并先后負責5項國家中藥三類新藥的臨床設計與開發研究。

他就是北京中醫藥大學東直門醫院腫瘤科主任醫師、教授、博士研究生導師李忠。

踏上岐黃之路

其實，踏上岐黃之學是一種機緣，考大學時，父母希望我能學醫，所以，報考的志愿都是醫學院校。當然，在上大學前，我對中醫真是非常陌生，唯一聽到中醫的機會，是聽我母親講二舅在老家用中醫藥給患者治病的故事。直到我上大學，真正接觸中醫后，才被中醫的魅力和神奇療效所吸引。

記得上方劑學課時，聽著著名方劑學家陳潮祖教授生動形象地講解中醫方劑的時候，更被中醫方藥中所蘊含的文化、療效所吸引。5年的大學生活，周末幾乎沒有休息過，每天沉醉于中醫知識的海洋中，感悟中醫，真是一種幸福。5年的大學生活很快結束了，1989年我畢業留在了成都中醫藥大學附屬醫院工作，成為了一名真正的醫生。

1989年底，響應省里的號召，我們義來到涼山州的寧南縣開始了為期一年的支援基層醫療的活動，在偏遠的基層醫院，真正讓我們感受到了中醫在群眾中的影響，也真正讓我們在臨床上第一次獨立面對患者，一年的基層鍛煉感悟許多，也真正讓我感覺到對中醫藥知識的更大渴望。

回成都后，為了更好學習中醫，我全力投入了考研中，1992年以優異的成績考上了北京中醫藥大學，跟隨著名中醫腫瘤專家王沛教授學習中醫腫瘤，可以說，我的學業非常順利，在王沛教授的悉心指導下，我不僅學到了知識，更學到了王沛教授治學的態度和方法。

1997年7月我獲得了臨床醫學博士學位，成為北京中醫藥大學首屆中醫腫瘤學博士。畢業后，我全身心投入了臨床研究和實踐中，積累了大量的臨床資料和經驗，通過10余年的努力，在中醫治療腫瘤領域獨辟蹊徑，取得了很好的臨床效果。

這是李忠教授被問到如何踏上岐黃之路的一席話。聽起來似乎一切皆順白而來，是那樣的簡單又順利，其實，這又談何容易。對于一位卓越不凡的中醫學家，無不有著深厚而堅實的中醫文化功底，他今天的造詣，臨床精湛的醫術，是他在我國中醫藥文化寶藏中無止境探索的結果，不知為之付出了多少心血。

談癌色變，癌可怕嗎?

說起“癌癥”，人們往往會不寒而栗，為什么人們對“癌癥”如此恐懼呢?癌癥似乎成為極度痛苦、衰弱和死亡的代名詞，對任何人都是一個從精神到肉體的強烈刺激!民間流傳著“十個癌癥九個埋，還有一個不是癌”的說法，這無疑反映人們高度恐癌懼癌的心理狀態。

李忠教授認為“談癌色變”是人們面對癌癥時，真實心態的寫照。人總是會經歷生老病死的，而各種各樣疾病的痛苦和死亡的痛苦都不一樣，癌癥患者所經歷的痛苦更加特殊，除了疾病給患者精神、軀體造成的痛苦外，還有手術、放療、化療等現代治療所帶來的痛苦，癌癥病人經歷了手術、化療、放療等漫漫痛苦，發展到晚期，出現較大范圍轉移或復發、機體惡液質、多個臟器功能低下和難以忍受的劇痛、生活質量極其低下。家屬在經歷了長期對病人的照護后身心也受到嚴重影響，家庭經濟不堪重負。這些也成為了人們談癌色變的理由。

隨著醫療水平的提高和人們對疾病認知程度的提高，大多數人對癌癥都有一個客觀的認識，并非所有的人都會談“癌”色變。

有些癌癥，如早期的乳腺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌等預后較好，存活率也較高，大多數患者能夠接受，并能以積極的態度配合治療，取得很好的效果。當然對一些預后較差的中晚期癌癥，并不一定能使所有的病人都以同樣的承受能力去面對。

李教授在臨床中曾經有這樣一位晚期肺癌患者，在診療過程中，雖然患者已知道自己的簡單病情，但對于病情的嚴重程度并不了解，患者家屬害怕病人了解病情后，患者無法接受，所以，整個治療中一直隱瞞病情的嚴重程度，讓患者對治療充滿過高的期望，該患者采用了化療、放療、微創治療、藥物靶向治療等各種治療方法，但病情并沒有期望那樣得到緩解，患者情緒煩躁，求生的欲望與治療效果的反差，使她痛苦不堪。后來，找到了李忠教授求治，從第一次治療開始，李教授對患者的病情做了詳細的了解，首先幫助患者重新樹立治療的信心，針對其臨床突出的癥狀——腹瀉進行治療，用藥一周后，腹瀉明顯緩解，患者信心增強，情緒穩定。這時，李教授又及時將病情狀況對患者進行了細致的分析，指出了治療對病情變化的影響，病人此時才如夢方醒，知道目前治療最真實的效果，所以，更積極配合治療，心情也變的快樂起來。

李教授還有這樣一例患者，確診為晚期肝癌，從治療開始，患者就一直認為自己是肝硬化，所以，積極配合治療，各種癥狀迅速改善，尤其是腹水明顯減少。但一個偶然的機會，患者知道了自己的病情，狀態急轉直下，幾天后就病逝了。因此，不同的心態，會影響到臨床治療的效果和最終的結果。

李教授認為針對人們存在的恐癌的心態，根據患者不同的情況采取不同方式。無論是善意的謊言，還是坦率的直言，對于不同階段，不同心態的患者而言都是必要的。當然，如果病人以積極、樂觀的心態配合醫生治療，療效會比長期被善意的謊言包圍更明顯。

遠離癌癥的預防措施

根據國際癌癥研究中心估計，未來全球癌癥發病人數年均會以3％～5％的速度遞增，預計2020年全球將有2000萬新發病例，死亡病例將高達1200萬。我國癌癥呈明顯高發態勢。我國每年用于癌癥病人的醫療費用800億元，約占衛生支出的20％。

良好的生活習慣也是遠離癌癥的重要前提和保證。據統計，人類絕大多數癌癥(約3／4)都與吸煙、飲食、感染或環境等因素有關。而這些因素都是可以避免和改變的，因此癌癥是可以避免和預防的。例如，有35％～50％的癌癥是由于飲食不當引起的，如果我們不吃被霉菌污染的食物；不吃或少吃含亞硝胺、苯并芘等致癌物過多的腌制及煙熏、火烤、油炸的食品，控制脂肪的攝入，就可能把許多消化道癌癥(如食管癌、胃癌、結、直腸癌等)的發病率降下來。此外，肝癌的發病與傳染性慢性肝炎及攝入黃曲霉素毒素等原因有關，如能防止糧食霉變，并防止傳染性乙型和丙型肝炎的發生，便能減少肝癌的發病與死亡。另外，約有30％的癌癥是由吸煙、嗜酒引起的，如能減少吸煙，就可以把肺癌、喉癌、口腔癌的發病率降下來。總之，減少或消除使癌癥發生的危險因素，防止致癌過程的啟動或促進，是可以防止癌癥發生的。

中西醫：辨證結合

現代腫瘤治療是綜合的治療體系，手術、化療、放療、靶向治療和中醫藥均是癌癥不可缺乏的重要治療手段。手術治療更重視局部治療，而中醫藥重視的是全身治療，兩者如能很好結合，臨床將收到更好的療效，所以，這兩種方法是相輔相成的。臨床中李教授接診過很多手術后的患者，經中醫藥治療，都取得了很好的效果。李教授有這樣一個病例，一位79歲的肺癌老人，家人感覺年齡大，希望中藥治療，但他看了片子后，感覺患者有手術機會，建議手術后采用中藥治療，家屬采納了建議，患者手術獲得成功，然后通過中藥系統治療，目前已痊愈2年，家屬說現在老人家身體比患病前還好!

望、聞、問、切是傳統中醫的特色，也是中醫的臨床基本功，李教授在臨床中也常常要求自己的學生練好這些基本功。李教授說：“中醫臨床診病必需遵循望、聞、問、切，這樣才能準確辨證用藥。當然，現代醫學的診斷技術也非常先進，但這些方法僅停留在‘病’的層次，而非‘證’的層次，如果能很好地將西醫診斷與中醫辨證結合，自然也會收到好的結果。尤其，在癌癥的臨床診療中更是如此。”

新思維：癌狀態

通過大量的臨床研究，李教授已經形成了自己獨到的中醫診治癌癥的思路與方法，這就是“癌狀態”理論及治療體系。這套治療體系是在臨床大膽實踐的同時，不斷汲取現代腫瘤研究成果，根據腫瘤細胞的特性及中醫用藥特點，首次提出了“癌”的狀態論。認為“癌”是一種人與自然、人體內部五臟六腑之間失衡的狀態，并根據“癌狀態”論，首次提出了改變“癌狀態”的“狀態療法”。

狀態療法就是根據中醫天人相應的原則，采用天然中草藥，調節五臟六腑的功能狀態，恢復人體陰陽平衡、臟腑平衡、氣血和調，達到人與自然、人體內部環境的協調，杜絕了“癌細胞”生存的土壤，從根本上控制癌細胞轉移和擴散。臨床中，李教授通過10余年的研究發現，注重患者的整體狀況，改善患者的機體內環境，臨床就能取得很好的效果。

該療法突破了傳統中醫治癌理論的束縛，開創了中醫抗癌的新理念。并根據此理論，研制出系列抗癌中藥內服外用配方，臨床取得了較好的療效。特別值得一提的是根據這一理論體系，研制的“體若康膠囊”，選用黃芪、烏梅等多種純天然組份配合全蝎有效成分，利用全蝎有效成分激活經氣，使氣血調和，采用黃芪、烏梅等多種純天然組份平調陰陽，養正防癌。

目前體若康已通過臨床與實驗研究，可以明顯提高免疫功能，調節免疫監控能力，改善體質狀況。體若康特別適用于腫瘤術后及放化療的病人，能有效改善“癌狀態”，預防癌癥的發生。

牢記“大醫精誠”

問及李教授的門診量，是因為與他約訪特別不容易，每去門診都見有很多的病人在排隊，多是慕名而來，李教授說：“一天最多的一次看130人，而且，基本出診時每天的診療患者都在100人以上，由于患者較多，所以出門診時，從來沒有正常下過班，有時從早上八點看到晚上八點，直到看完最后一個患者。”我問：“您這樣的看病，一天下來不覺得累嗎?”他說：“說實話，看病時由于全部身心都投入患者診療中，還沒有覺得很累，但當看完病回到家中時確實非常累。從醫就意味著奉獻，但這種奉獻是非常有意義的。我想每一個人都該擁有一個熱愛的事業，都該有一份理想，這樣的生活才是最有意義的。其實，當我踏上醫學之路的那一刻，就深深感覺到一種責任，二十余年的從醫生涯，使我更加懂得了生命的價值，當面對癌癥患者時，當我看到他們那種對生命渴求的目光時，說實話，作為醫生更感覺到了責任有多么重大，所以，每當我看到患者病情緩解時，心中真是特別的高興，因為我用我的專業知識為癌癥患者真正做了一件非常有意義的事情，所以，再累也感覺不到累。”

李忠教說：“作為一名醫生，應該將孫思邈的‘大醫精誠’，牢牢記住：‘凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，白慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖日賤畜貴人，至于愛命，人畜一也，損彼益己，物情同患，況于人乎。夫殺生求生，去生更遠。’懂得作為一名好醫生的基本原則，就會真正感悟到醫學事業的偉大，作為腫瘤科醫生，未來的路還很長”，他常常喜歡一句話，“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。”他會不斷努力，在中醫防治癌癥的臨床研究道路上，堅持不懈地走下去，為更多的患者解除痛苦。

李教授的健康觀

中醫具有3000年的歷史，中醫里面蘊涵著豐富的哲學思想，中醫強調“平衡”，即人與自然的平衡，人體內部陰陽平衡，氣血平衡，臟腑平衡。真正體現了傳統哲學中“和”為貴和“中庸”的思想。這些方法對于養生也非常重要，雖然平時非常累，李教授覺得養生最重要的是心態的平和，飲食的調和及動靜的合理配合。有空了可以多散步，練練太極拳。

健康對人來講非常重要，當然健康不僅是要有一個強健的體魄，還需要有一個健康的心態，一份對生活的熱愛。關于健康，古人早有明確的認識，曾云：“體壯日健，心怡日康”。

中醫經典名著《黃帝內經》中更詳細指出了健康的模式，其曰：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。”

從上述經典論述中，完全可以感受到什么是“健康”，如何才能保持“健康”。其實，通俗地說：健康就是一種狀態。祖國中醫一直強調天人相應，認為人的生命活動和自然環境息息相關，人的生命之本在于陰陽平衡。人的九竅、五藏、十二節都和天氣相通。要保持健康狀態，就必須順應天氣，只有這樣，陽氣固護，邪氣才不能傷害于人；如果不能順應天地自然的規律，則使正氣受損，而出現“疾病狀態”。

健康中最重要的因素在于“平衡”，身體的平衡和心態的平和。只要你擁有一顆平常心、一份責任、一份對事業的熱愛，加之健康的飲食和合理的鍛煉，便可以擁有健康。

小鏈接

癌癥，一個全球關注的話題，一個危害人類健康的主要殺手，戰勝癌癥已成為保障人類未來健康的希望。臨床中，常常有病人問我，為什么會生癌?患了癌癥是否真的無藥可治嗎?癌癥到底該如何治療啊?癌癥該如何調補等等一系列問題。我們常常告訴患者，癌癥不可怕，可怕的是缺乏正確的認識，缺乏合理的治療，缺乏樂觀的態度。

從事中醫藥防治癌癥這么多年來，我也越來越深刻地認識到如果想取得最好的臨床療效，關鍵要幫助患者更好地認識癌癥，更好地了解癌癥治療的狀況，這樣才能消除人們的“恐癌”心態，所以，近幾年來，我一直在思考，將思考的問題和一些防癌抗癌的科普知識發表成文，也獲得了同行和患者的認可。我想患者需要中醫，而中醫藥也會在人們抗癌的這場戰爭中發揮巨大的作用。

中醫藥抗癌的研究可謂歷史悠久，而中醫抗癌的療效也是大家所公認的。患者常常會問大夫“該如何選擇治療”。我想明智的選擇，首先在于療效，在于患者的生活質量和臨床受益度。大家應該樹立這種觀點，即“癌是一種慢性病”、“癌是一種狀態”，治療癌癥需要一種理性的思考，不要盲目崇尚“速戰速決”、“斬盡殺絕”的觀點，要強調在維護生活質量基礎上的癌瘤病灶的有效控制，要注重達到中醫“臟腑和、氣血和、陰陽和、經絡通”的狀態，這才是我們臨床治療所希望達到的目標。

我們有理由相信，在中西醫學者的共同努力下，癌癥已不可怕，帶瘤生存已成為現實，戰勝癌癥并不遙遠。

——選自《癌，是一種狀態》