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“火龍纏腰”話皰疹

2011-01-01 00:00:00印利華
家庭醫學·下半月 2011年6期

張阿姨最近患了一種病,折磨得她痛苦不堪,她聽說這種病民間叫“火龍纏腰”。腰的一側長了一大片的紅色皰疹,很是恐怖。

在此之前張阿姨說總是覺得有些乏力、食欲不振、還有些低燒,但是她沒放在心上,沒過多久,她覺得自己的腰間、肋里有一種火燒火燎的灼熱感,衣服一蹭就有那種神經一跳一跳的疼痛感,晚上脫掉衣服一看嚇一跳,肋里和后背上布滿了大大小小成片的紅斑,一摸好疼,還有隱隱約約的紅色突起,像是丘疹,好不容易挨到第二天一大早再看腰間都是一大簇一大簇的疤疹、一個個黃色的泡脹得發亮,周圍都是紅色的暈圈,一家人嚇得趕緊把張阿姨送去了醫院急診。

經診斷這是帶狀皰疹,在過去由于對帶狀皰疹的認識不夠,只看到該病發病較急,疼痛較劇,且在發病之初不斷有新疹出現,真如龍蛇爬行一般,讓患者感到恐懼。在有的地方又稱“腰纏火龍”、“串瘡”、“蜘蛛瘡”等,而且在民間還流傳這樣一種說法,即火龍如果在腰上纏繞一圈就會死人,這是毫無科學根據的。因為本病的皮損常沿某一周圍神經單側分布,一般不超過體表正中線,更不會圍成一圈。

帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,成人多見,一年四季均可發生,其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經形成群集帶狀分布,常伴有明顯的神經痛。

神經痛為帶狀皰疹首發特征之一,常出現于發疹前,夜間疼痛加劇,隨著病情發展,疼痛部位逐漸出現隆起的紅色丘疹時,才明確診斷。約30%~50%的中老年性患者患帶狀皰疹后可遺留頑固性神經痛,少則數月,多則數年。這也是帶狀皰疹最常見的也是最難治的并發癥之一。帶狀皰疹還有其特殊類型:眼皰疹、耳皰疹、內臟皰疹、皰疹性腦膜炎、無皰疹型帶狀皰疹等。這些皰疹既有特殊性,又對人體有嚴重的危害性,有些可致失明、耳聾,甚至死亡。

中醫學認為,“火龍纏腰”多由情志內傷,肝經氣郁生火以致肝膽火盛;或因脾濕郁久,濕熱內蘊,外感毒邪而發病。前者治宜清瀉肝膽實火法,方選龍膽瀉肝湯化裁,亦可服用成藥龍膽瀉肝丸;后者治宜健脾除濕法,方選除濕胃苓湯化裁。

若皮疹消退后局部疼痛不止者,屬氣滯血瘀,治宜疏肝理氣,活血止痛法,方選柴胡疏肝飲化裁。

外用中藥可根據病情選用清熱解毒消腫或祛濕收于之藥水煎外敷,另外水皰未破者可用金黃散,水皰已破者可用四黃膏外涂。此外,中醫針刺療法有明顯的消炎止痛作用,對后遺神經痛亦有療效。

目前臨床多采用中西醫結合方法治療帶狀皰疹及后遺神經痛,可最大限度地減輕患者的痛苦,縮短病程。治療原則以止痛,消炎,保護局部,防止感染為主。不論何種方法,帶狀皰疹的治療應掌握時機,越早治療效果越好。在及早治療的同時,患者還應注意清淡飲食,避免辛辣刺激,保持心情舒暢,保證充足的睡眠時間,對破潰皮疹及時對癥治療,避免繼發感染。對于反復發作帶狀皰疹的老年患者,應警惕惡性腫瘤和免疫缺陷性疾病的可能性。

對于帶狀皰疹的預防,主要是從提高機體的抵抗力人手。這是因為人體通常都攜帶帶狀皰疹病毒,想不感染真的很難,而且該病毒具有親神經性,感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內,只有當機體抵抗力下降后,病毒活動繁殖才能激發帶狀皰疹?,F在職場上的女性常因工作忙,壓力大,家務事多,休息不夠,導致抵抗力下降,更容易激發帶狀皰疹的發生。

那么在日常生活中我們該注意些什么呢?

1 增強體質,提高抗病能力。應堅持適當的戶外活動或參加體育運動,以增強體質,提高機體防御疾病的能力。

2 還有預防感染。感染是誘發本病的原因之一。尤其是在寒暖交替的時候,要適時增減衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎癥應積極給予治療。

3 防止外傷。外傷易降低機體的抗病能力,容易導致本病的發生。

4 避免接觸毒性物質。盡量避免接觸化學品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機體抵抗力。

5 增進營養。注意飲食的營養,多食豆制品,魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預防發生與本病有直接或間接關系的各種疾病。

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