淺談《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》教學(xué)體會(huì)

《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，也是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。隨著人類進(jìn)行有計(jì)劃地免疫接種及抗生素的發(fā)明，大多數(shù)傳染病得到了有效的控制和消除。人們對(duì)這門學(xué)科的重視程度也在逐年下降。近年來，隨著非典、甲流、手足口病的爆發(fā)流行和超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)，人們對(duì)這些看不見的微小生物又有了深刻的認(rèn)識(shí)，尤其是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，今后的工作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，而無菌操作的目的就是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體。為了讓同學(xué)們更好地掌握好這門課程，對(duì)微生物有更深刻的認(rèn)識(shí)，筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談幾點(diǎn)教學(xué)體會(huì)。

一、激發(fā)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

現(xiàn)代教學(xué)提倡自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，充分尊重學(xué)生的主體地位，通過培養(yǎng)學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生的思維，讓他們主動(dòng)學(xué)習(xí)。對(duì)這門課程有沒有興趣是能不能學(xué)好這門課程的前提，興趣的培養(yǎng)要在學(xué)習(xí)之初就應(yīng)開始進(jìn)行。筆者在上第一節(jié)課時(shí)，通常會(huì)提出下面的問題：“動(dòng)植物的尸體為什么會(huì)腐爛？器官移植后為什么會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)？注射流感疫苗能百分之百預(yù)防流感嗎？我們可以和艾滋病人握手和擁抱嗎？同一種疫苗為什么要重復(fù)注射？給患者輸液時(shí)遇到過敏性休克怎么辦？微生物對(duì)人類都是有害的嗎？”通過這些同學(xué)們熟悉但不知道答案的問題，立刻就引起了同學(xué)們的好奇與思考，這是激發(fā)同學(xué)們興趣和求知欲的有效手段和方法。讓學(xué)生自由討論后，可以告訴他們：“通過這門課程的學(xué)習(xí)，你們就會(huì)知道上面問題的答案”，從而讓同學(xué)們感到這是一門很有實(shí)用價(jià)值的課程。在授課過程中，也要不斷強(qiáng)化他們的興趣。例如，講到細(xì)菌的耐藥性變異時(shí)，可以聯(lián)系最近很熱門的超級(jí)細(xì)菌，告訴學(xué)生“超級(jí)細(xì)菌就是超級(jí)耐藥菌”，在今后的工作中要合理應(yīng)用抗生素。通過不斷的激發(fā)興趣，充分調(diào)動(dòng)同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性。

二、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，修訂授課計(jì)劃

這門課程共54學(xué)時(shí)，如果按照正常的授課計(jì)劃進(jìn)行授課，過多的內(nèi)容會(huì)使老師講得費(fèi)力，學(xué)生聽得糊涂。針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，有些章節(jié)可以不講，有些章節(jié)的講解要詳略得當(dāng)。例如，補(bǔ)體系統(tǒng)、免疫耐受、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物可以不講或略講；外界環(huán)境對(duì)細(xì)菌的影響部分可以重點(diǎn)講各種殺菌和抑菌的原理，消毒劑的種類及用途可以略講；在講到細(xì)菌學(xué)理論時(shí)，對(duì)于相關(guān)的細(xì)菌，可以把它們的生物學(xué)特性，如形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、抗原構(gòu)造、抵抗力等內(nèi)容列成表格，通過對(duì)比的方式，找出它們的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)，既節(jié)省時(shí)間又簡單明了。

三、傳統(tǒng)教學(xué)手段與現(xiàn)代教學(xué)手段的合理運(yùn)用

傳統(tǒng)的教學(xué)手段主要是板書、板圖和掛圖，現(xiàn)代的教學(xué)手段主要是多媒體技術(shù)，二者各有優(yōu)點(diǎn)，要合理應(yīng)用。多媒體技術(shù)集文字、圖像、聲音、動(dòng)畫于一身，靈活地將其運(yùn)用到教學(xué)中，可以幫助學(xué)生加深理解教學(xué)內(nèi)容，將不易用語言表達(dá)清楚的、抽象的理論知識(shí)直觀地表現(xiàn)出來，變抽象思維為形象認(rèn)識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)形象。例如，各種微生物的形態(tài)及各種傳染病的病理改變，通過圖片演示出來，會(huì)比教師的單純講解效果要好。

在計(jì)算機(jī)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的今天，多媒體教學(xué)發(fā)揮著越來越重要的作用，但傳統(tǒng)教學(xué)方法在教學(xué)中的作用是多媒體教學(xué)無法完全取代的。因?yàn)榘鍟桶鍒D方便靈活、循序漸進(jìn)、圖文結(jié)合、重點(diǎn)突出、隨講隨畫、隨畫隨講，利于吸引學(xué)生的注意力，達(dá)到較好的教學(xué)效果。例如，講到免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、免疫應(yīng)答的過程等內(nèi)容時(shí)，通過板圖的方式講解，學(xué)生會(huì)更易理解。所以，在教學(xué)過程中要合理運(yùn)用不同的教學(xué)手段，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。

四、重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生無菌操作的觀念

微生物實(shí)驗(yàn)絕大多數(shù)要求同學(xué)進(jìn)行無菌操作。在實(shí)驗(yàn)過程中，老師要嚴(yán)格要求，同時(shí)通過一些實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證微生物的存在，進(jìn)一步加強(qiáng)他們的有菌觀念，從而使他們在今后的實(shí)驗(yàn)和工作中更好地執(zhí)行無菌操作。例如，微生物的第一個(gè)實(shí)驗(yàn)安排培養(yǎng)基的制備，對(duì)于未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的同學(xué)，因?yàn)槠渥龀龅呐囵B(yǎng)基長出大量雜菌，要求他們重做實(shí)驗(yàn)，直到合格為止。第二個(gè)實(shí)驗(yàn)安排細(xì)菌接種法，嚴(yán)格按無菌操作做完這個(gè)實(shí)驗(yàn)后，要求學(xué)生將空氣和咽喉部細(xì)菌檢查、皮膚消毒實(shí)驗(yàn)、紫外線殺菌實(shí)驗(yàn)也一起做完。通過這個(gè)實(shí)驗(yàn)，讓同學(xué)知道微生物幾乎是無處不在的，從而樹立有菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

總之，在教學(xué)中通過激發(fā)興趣，調(diào)動(dòng)同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，修訂授課計(jì)劃，將傳統(tǒng)教學(xué)手段與現(xiàn)代教學(xué)手段合理運(yùn)用，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)這門課程，從而對(duì)微生物有更深刻的認(rèn)識(shí)。

（作者單位：遼寧省沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校）