在中職教育教學中實施素質教育的思考

[摘要]中職教育教學中要實施素質教育，可嘗試更新教育觀念，在專業課教學每個環節中發揮學生主體性和參與性；通過設置問題、自學，指導學生對所學內容歸納總結與類比，激發學生的學習興趣及求知欲；培養自學能力、思考能力等邏輯思維能力；利用見習和參與臨床工作，訓練學生臨床思維和動手能力；培養應用知識、獲取信息和處理人際關系等能力。

[關鍵詞]中職 素質教育 思考

[文獻編碼]dor：10.3969／j issn 0450-9889(C)2011-01-052

素質教育首先是在基礎教育中提出的，但對整個國民教育都具有普遍意義。中職教育的主要任務是實施職業技術教育，但也包括和離不開素質教育，素質教育能推進職業教育的發展。因此，中等職業教育教學應注意與素質教育相結合，從制訂教學計劃到實施教學計劃的每個環節中，始終注重發揮學生主體性與參與性。本文試以醫學類職業教育為例，對中職教育教學中實施素質教育作初步探討。

一、認清素質教育本質，更新教育觀念

培養自主學習能力、求知欲、責任感及溝通能力是素質教育主要目標，素質教育不是對教育的分類，而是一種指導思想，一種教育觀念，著眼于受教育者的全面、和諧、可持續發展，強調一種思想，是做人和做學問的功底。傳統教育重視知識傳授，是教育者按照固定的教育內容讓學生在一種被動的接受過程中進行，學生學習的知識、掌握的方法只能“知其然，不知其所以然”，還使學生受教育者自身知識結構、認知方式的影響，打上了教育者的主觀烙印，是一種片面的被動的認知方式，學生自主學習積極性和創造性不能充分地體現。而素質教育強調學生的主體活動和全面素質提高，在制訂教學計劃及實施教學中，應始終牢記這一指導思想，各個環節中注重培養學生各種能力。教學計劃中理論課舍全求精，把傳授內容作為培養學生能力的媒體，采用多種多樣的問題引導或研討式課堂類型，充分調動學生參與的積極性和學習欲望。實踐課采用學生能動手和動腦分析的形式。

二、設置問題，激發學習興趣

主體性是學生發展的根本動力，是素質教育的基礎及關鍵，而學習興趣是構成學習動力最現實、最活躍的心理成分及最重要源泉。古希臘哲學家亞里士多德認為：“思維自驚奇和疑問開始”。在教學中根據教學目標設計問題引言，引導學生自學；或從疾病的概念引出問題，使學生對某個疾病有大概認識后再進一步按自學提綱深入學習。例如，學習新生兒硬腫癥，指出硬腫癥是新生兒皮下脂肪像冬天的動物油一樣凝固，由此引出新生兒皮下脂肪為什么會凝固?凝固后會怎么樣及該怎么辦?一連串的問題刺激學生好奇心和求知欲，迫切尋求答案。這種以問題為教學出發點的課堂類型，能激發學生的求知欲，課堂教與學就有了良好的開端。

三、指導自學，啟發思考

醫學生必須具備機敏的智力和不斷自我發展、自我完善的能力。自學能力是信息時代必須具備的基本要求，是保證一個人一生不斷發展的基本能力。這種能力的培養首先取決于學生學習的自主性，教師能否有意識地培養和訓練是一個重要的影響因素。目前中職教育生源絕大部分是初中畢業生，他們正處在智能發展階段，一些學生自主學習能力還比較低，不適應專業課程學習，學不得法。為此，筆者有計劃地將部分教學內容定為自學，首先選擇簡單的節段，然后到較簡單的某個疾病，再到難度較大的章節。自學后能否正確掌握學習目標和重點內容，能否思考和提出問題，反映了學生的學習能力。朱熹說過：“讀書無疑者，須教有疑，小疑則小進，大疑則大進。疑者，覺悟之機也，一番覺悟，一番長進”。為幫助學生學會思考，教師開始可在教材重、難點和具有誘發性的地方設計問題，引導自學中領吾要點，然后指導學生閱讀中尋找重點、難點及主要內容，并養成提出問題及思考的習慣。發現問題和解決問題的能力屬于創造性思維所要求的能力，這種能力是從事臨床護理工作所必需的。每堂課設計的問題要循序漸進，使學生感到就像解開層層包裝的禮品一樣，興致勃勃地體會自學的樂趣。如果一開始就是較深奧的問題或難懂的內容，將會挫傷學生的積極性及好奇心，形成懶惰心理。

中職學生的思維方法以形象思維占主導地位，觀察問題易表面化。如學習維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥時，學生多分別閱讀及記憶。教師引導學生思考兩種疾病發病機理的關鍵是甲狀旁腺的反應，手足搐搦癥是佝僂病的早期癥狀加低血鈣的神經肌肉興奮性增高的表現。又如左向右分流型先天性心臟病。學生自學后感覺易混淆，教師引導學生思考影響先心的癥狀、體征及輔助檢查結果的關鍵是血流動力學，學會運用分析方法推斷心臟負荷增加的部位，總結左向右分流型先天性心臟病都有體循環血少和肺循環血多的表現，學生就有茅塞頓開的感覺，由形象思維及形象記憶發展為高級的具有高度概括性、理解性和邏輯性的意義記憶。因此，自學指導關鍵之一是教給學生思考的方法。閱讀離不開思維，科學的思維方法是良好的閱讀方法的核心，教學方法實質上是教師思維方法的反映，教師把教學中好的思維方法變為學生的好學法，可給學生以理性啟迪。當學生嘗到了思考的甜頭，閱讀時就會樂思，逐漸養成獨立思考的習慣。

四、指導歸納，促進類比

大腦右半球對非言語的接受、加工、處理的功能發展較早，14歲左右就基本發展成熟，初中生的形象思維發展已趨于成熟。而大腦的左半球對言語材料接受、加工和處理的功能發展較遲，15歲開始抽象思維有較快的發展，由經驗型向理論型轉化。19歲以后發展成熟，閱讀文章從這時開始思維呈現一定程度的廣闊性和深刻性，注意把握文章之間的聯系，對文章作深入的思考，意味著邏輯思維的成熟。中職生正處在這種成熟的過程，培養邏輯思維對學生的學習能力及理論聯系實際的分析能力是教學中重要一環。因此課堂上起初提出的問題是關于“是什么”，著重引導學生建立明晰的直觀表；以后提出的問題是“為什么”，著重引導學生邏輯的分析，倡導學生的求異思維。每次自學后教師都進行歸納，遵循整體性、相關性、有序性等系統論的基本原則，注意內容的系統性和邏輯性，聯系整個單元的內容，甚至其他科目的內容，進行類比聯想、對比聯想，使自學中無序的信息更加有序，有效地培養學生的歸納能力及邏輯思維能力。如強調各系統器官疾病的癥狀及體征在診斷和鑒別診斷中的作用，把感染性疾病的表現歸納為感染中毒癥狀加各系統器官的癥狀及體征；大部分疾病的治療可概括為一般治療、病因治療及對癥治療，一般治療又歸納為環境、營養、休息和不同疾病的相應特殊治療措施。教師在歸納總結過程中伴隨著學生期待、驚訝(原來如此概括)、新奇(我怎么沒想到?)、滿意等情感產生，無形中激勵及維持了學生自主、積極的學習情緒，引導學生對自己學習活動進行自我意識和自我體驗，不斷改進學習方法。

五、利用實踐課，訓練臨床思維及獲取信息能力

高年級學生的感知能力增強，思維具有更高的抽象概括性，開始形成辯證邏輯。但學生的抽象概括及歸納推理很大程度上依靠具體經驗材料，因此見習對學生非常重要。但如果缺乏啟發性引導，僅僅老師詢問病史及陳述，某些學生不動腦，只是走馬觀花看熱鬧，收獲不大。如果見習時讓學生分析歸納具體病人的特點，引導學生利用理論解釋臨床現象，不僅可強化理論識記過程，而且訓練了獨立分析能力。為學生設計見習作業，使見習成為學生應用理論于實踐的第一步及鍛煉臨床思維的過程。在信息時代，一個人如果不善于獲取知識及利用信息，不掌握本專業的情報信息和發展動態，那么將很難有所作為。因此，實踐課后應鼓勵學生檢索刊物，了解所見習疾病的最新發展動態，培養學生的情報意識及獲取信息能力。當學生的見習作業有創新時，應及時地表揚及肯定，使學生有成就感，激勵及培養學生的創造精神。

六、參與實際工作，培養動手能力及合作精神

中職教育主要是培養適應社會需要的中等技術人才，強調實用性，尤其重視對學生進行動手能力、解決實際問題能力的培養。素質教育包括培養責任感，責任感指對自己負責，對工作負責，對社會負責。素質教育還包括對學生進行與人交往和交流能力的訓練，使學生能以一種寬大、豁達的胸懷與人共事、與人合作，能與人建立一種和諧、穩定的合作關系。在專業課程的實踐課安排學生分小組參與實際工作，如跟醫生查房或參與護理工作，使學生熟悉醫院日常工作，培養學生獨立運用理論知識解決實際問題能力和動手能力，為適應實習打下基礎。醫院工作必須與同事、病人甚至病人家屬合作，合作成功與否直接影響工作的效率及效果。歷年的實習中，有的學生缺乏正確處理復雜人際關系的經驗，與帶教老師相處不愉快，或和病人與家屬溝通不暢，影響實習效果。學生參與醫院工作就有機會與病人及其家屬、醫護人員接觸，能學會與不同的交流和相處，培養正確處理人際關系能力和合作精神。見習中家屬希望通過學生了解病情和有關的醫學知識，學生體驗到病人及家屬的信任和所學知識的實用性，體會到醫護工作的社會價值，可增強職業責任感和學習的自覺性，增強職業道德教育。

素質教育不能簡單地理解為開幾門選修課，開展一些課外活動，這些僅僅是手段，并不是素質教育的全部。教師如能從學生身心發展的不同特點出發，各門專業課程都精心設計教學過程的每個環節，選用多種方式著力培養學生學習的自主性、創造精神、學習能力、獨立分析解決問題能力和責任感等方面的素質，專業教學中實施素質教育是大有可為的。

責編：黎原