“老來瘦”可能是營養不良

肥胖和體重不足都是應當引起重視的老年營養問題，可人們往往很重視肥胖，而對于體重不足并沒有足夠的認識，缺乏科學的認知態度。

2002年中國居民營養與健康狀況調查報告表明，60歲以上的老年人低體重（BMI＜18.5kg／m2）的發生率為17.6%，也就是說有近五分之一的老年人體重不足，其發生率是45歲～59歲人群的2倍。

“有錢難買老來瘦”，這是很多老年人堅信不疑的說法。因為很多老年人認為，老年消瘦是健康的體現，豈不知老年人營養不良最明顯、最直接的表現就是體重不足。體重不足是長期膳食能量、蛋白質攝入不足的結果，同時也可能伴有其他微量營養素供給不足。體重不足會對老年人的健康產生一系列危害，如增加疾病的易感性、骨折率上升、損傷及外科傷口愈合緩慢、易出現精神神經癥狀、某些應激狀態者的耐受力低下、對寒冷抵抗力下降、經不起疾病消耗等。

60歲以上的老年人隨著年歲增長，身體各器官可出現不同程度的老化，如肌體功能減退、基礎代謝降低和身體成分改變等，容易出現不同程度和不同類別的慢性疾病。由于老人活動量相應減少，生理功能減退，情緒不佳和經濟狀況改變等問題，可能導致食欲減退，必需營養素攝入減少，而造成營養不良。

預防老年人體重不足與營養不良應做到以下幾點：

1.保證充足的食物攝入，提高膳食質量。增加營養豐富、容易消化吸收的食物的攝入量。選擇食物時應兼顧奶類、瘦肉、禽類、魚蝦和大豆制品。制作食物時，應按照飲食習慣烹制合乎口味的膳食，經常變化種類和烹調方式，以保證能量和優質蛋白質的攝入，使體重維持在正常范圍。

2.適當增加進餐次數。老年人除了增加膳食攝入量，同時應避免一次進食較多，導致食物不易消化吸收。可采取少量多餐，每天進餐4次～5次，這樣既可以保證需要的能量和營養素的攝入，又可以使食物得到充分的吸收利用。平日進食量較少、消化機能較差的老年人應注意逐步增加進食量，使消化系統有個適應的過程。

3.使用營養素補充劑。部分老年人由于生理功能下降及疾病等因素不能從膳食中攝取足夠的營養素，特別是維生素和礦物質，此時可酌情適當使用營養素補充劑，但使用過程中最好定期體檢，以便掌握服用量。

4.及時治療原發病。進入老年階段，支氣管炎、肺氣腫、腫瘤、心腦血管疾病、胃腸疾病等發病率增加，這些疾病容易導致營養不良，因此積極治療原發病，從源頭解決問題，是改善老年人營養狀況的重要措施。

5.定期體檢。稱量體重是簡單易行的體檢方式，老年人應定期稱量體重，監測營養不良。體重減輕是老年人營養不良的主要表現，若體重突然急劇下降可能是一些重大疾病發生的前兆，因此，應注意體重的變化。

當然，有些老人看起來較瘦，但實際上其體重處于正常范圍，此時便與營養不良無關了。

責任編輯/劉穎