豬鏈球菌病的診治

中圖分類(lèi)號(hào)：Ｓ８５８．２８文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：１００７－２７３Ｘ（２０11）05-0041-02

豬鏈球菌病是由致病菌性鏈球菌引起的一種人畜共患傳染病，主要引起豬急性敗血性和淋巴結(jié)化膿性疾病，臨床上表現(xiàn)為化膿性淋巴結(jié)炎、敗血癥、腦膜炎及關(guān)節(jié)炎等。該病分布廣、傳播快、死亡率高，對(duì)養(yǎng)豬業(yè)的威脅逐年加大。現(xiàn)將豬鏈球菌病的診治簡(jiǎn)單介紹如下，供參考。

１病原學(xué)

鏈球菌廣泛存在于自然界中，目前已知的有３５個(gè)血清型，有的是自然存在于人和動(dòng)物體內(nèi)的非致病菌，有的是條件性致病菌。其中致病力較強(qiáng)的主要有１、２、７、９四個(gè)血清型。豬鏈球菌呈圓形或卵圓形，常呈鏈狀排列，長(zhǎng)短不一，是革蘭氏陽(yáng)性球菌；一般無(wú)鞭毛，不能運(yùn)動(dòng)，不形成芽孢，有些菌株可形成莢膜。該菌抵抗力不強(qiáng)，對(duì)干燥、濕熱均較敏感，常用消毒藥即可將其殺死。

２流行病學(xué)

豬鏈球菌廣泛分布于環(huán)境中，其自然感染部位是豬的上呼吸道（特別是扁桃體和鼻腔）、生殖道和消化道，從其他種類(lèi)的動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)也可分離到該菌。各種年齡的豬均易感，３０～５０ｋｇ的架子豬多發(fā)，但敗血癥型和腦膜炎型多見(jiàn)于仔豬，化膿性淋巴結(jié)炎型多發(fā)于中豬。豬鏈球菌病的發(fā)生沒(méi)有明顯的季節(jié)性，但以夏、秋兩季多發(fā)，潮濕悶熱、氣候多變季節(jié)多發(fā)；貧困地區(qū)、畜牧生產(chǎn)方式落后、飼養(yǎng)管理?xiàng)l件差的散養(yǎng)豬群多發(fā)。

３臨床癥狀

３．１化膿性淋巴結(jié)炎型

病豬淋巴結(jié)腫脹、堅(jiān)硬、有熱痛感，采食、咀嚼、吞咽及呼吸較為困難，多見(jiàn)于頜下淋巴結(jié)化膿性炎癥，咽、耳下、頸部等處淋巴結(jié)也可發(fā)生。一般不引起死亡，病程３～５周，病豬經(jīng)治療后腫脹部位中央變軟，皮膚壞死，破潰流膿，并逐漸痊愈。

３．２腦膜炎型

腦膜炎型鏈球菌病的典型癥狀是體溫較高（４０．０～４２．５℃），食欲廢絕，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，四肢麻痹無(wú)法站立，呈坐臥或癱臥姿態(tài)，有時(shí)鼻中有膿稠液流出，共濟(jì)失調(diào)，仰臥時(shí)伴有四肢劃動(dòng)、磨牙、空嚼，最急性病程１～２ｄ死亡，慢性時(shí)病程１～５ｄ死亡。

３．３敗血癥型

比腦膜炎型死亡率更高，突發(fā)性強(qiáng)，常伴隨腦膜炎癥狀，有時(shí)未見(jiàn)癥狀而突然死亡。有時(shí)出現(xiàn)與高熱病相似癥狀：食欲廢絕，結(jié)膜潮紅，流淚，流鼻涕，體溫達(dá)４０～４２℃；有時(shí)出現(xiàn)便秘或腹瀉癥狀，耳、腹、四肢出現(xiàn)紫斑，故又稱(chēng)敗血癥型。病重豬出現(xiàn)跛行，后期并發(fā)神經(jīng)癥狀，磨牙，空嚼，共濟(jì)失調(diào)，死亡時(shí)口、鼻流出淡紅色泡沫。死前伴隨有呼吸困難癥狀。最急性時(shí)１ｄ死亡，一般情況下２～４ｄ死亡。死后剖檢可見(jiàn)敗血癥變化，各器官充血、出血明顯，心包積液，脾臟腫大。

３．４關(guān)節(jié)炎型

一肢或四肢關(guān)節(jié)腫脹，手指按壓有疼痛感，跛行，食欲減退，時(shí)好時(shí)壞，后期發(fā)熱。患副豬嗜血桿菌病豬四肢有時(shí)也出現(xiàn)紫斑，關(guān)節(jié)腫大，但一般整肢浮腫或關(guān)節(jié)以上部分浮腫，伴隨有呼吸道癥狀，眼瞼浮腫，應(yīng)注意鑒別。關(guān)節(jié)炎型鏈球菌病有急性和慢性?xún)煞N，急性病程２～７ｄ，慢性病程可達(dá)２～４周。

４診斷

該病的癥狀和剖檢變化比較復(fù)雜，容易與豬丹毒、李氏桿菌病、豬瘟等敗血性傳染病相混淆，應(yīng)注意鑒別。

４．１敗血癥型病理檢查

主要可見(jiàn)鼻、氣管、肺充血腫脹有炎性變化。全身淋巴結(jié)腫大、充血。心包積液，心內(nèi)膜出血，脾、腎腫大、出血，胃腸黏膜充血、出血。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有膠凍樣液體或纖維素樣膿性物。個(gè)別病豬頸、背部皮膚潮紅，尤其經(jīng)熱水浸泡刮毛后特別清楚，如“刮痧”狀。

４．２腦膜炎型病理檢查

可見(jiàn)腦膜充血、出血；腦脊髓白質(zhì)和灰質(zhì)有小出血點(diǎn)；心包、胸腔、腹腔有纖維素性炎癥；淋巴結(jié)腫大、出血；有的病例內(nèi)臟病變不明顯，僅見(jiàn)關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有黃色膠凍樣液體。

４．３病料涂片檢查

采集病豬的肝、脾、肺、淋巴結(jié)、腦、關(guān)節(jié)囊液和胸、腹腔積液等作涂片染色鏡檢，可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性、單個(gè)、成對(duì)、短鏈或長(zhǎng)鏈的球菌，但應(yīng)注意與雙球菌和兩極著色的巴氏桿菌相區(qū)別。

結(jié)合臨床癥狀、剖檢變化及病料涂片鏡檢，即可作出診斷。

５預(yù)防

（１）患豬鏈球菌病死亡的豬只要深埋或無(wú)害化處理，被污染的圈舍、豬欄、墻壁、地面、棚頂、過(guò)道、用具等要徹底消毒，每周２次，直至疫情消失為止。

（２）及時(shí)檢查豬群，發(fā)現(xiàn)可疑病豬立即隔離治療；未發(fā)病的同群豬只可用藥物預(yù)防，２％恩諾沙星５０ｇ加入２０Ｌ水中，讓豬飲用，連用１５ｄ。

（３）針對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行免疫接種。可選用下列菌苗進(jìn)行免疫：①豬鏈球菌多價(jià)滅活苗（包括２型豬鏈球菌和Ｃ群鏈球菌），妊娠母豬于產(chǎn)仔前２０～３０ｄ肌注３ｍＬ／頭；仔豬于３０日齡和４５日齡各肌注２ｍＬ／頭；后備母豬于配種前１周肌注３ｍＬ／頭。接種菌苗后，可同時(shí)使用有效抗生素共同控制該病的發(fā)生，不會(huì)影響菌苗的免疫應(yīng)答。②豬敗血性鏈球菌活菌苗適用于健康豬群的免疫接種，弱豬及初生仔豬不應(yīng)使用。使用時(shí)按瓶簽說(shuō)明的頭份，每頭份加入１ｍＬ ２０％鋁膠鹽水稀釋液，充分搖勻后，每頭豬皮下注射１ｍＬ。接種前后各１周內(nèi)，均不可使用任何抗生素，否則影響免疫效果，造成免疫失敗。

６治療

（１）對(duì)淋巴結(jié)腫脹的病豬，可將腫脹部位切開(kāi)，排膿，用３％雙氧水或０．１％的高猛酸鉀液沖洗后，涂碘酊，幾天后可愈。

（２）早期出現(xiàn)腦膜炎型的病豬，前期用大量磺胺類(lèi)藥物治療效果顯著，磺胺嘧啶鈉注射液０．０７ｇ／ｋｇ，肌肉注射，２次／ｄ，連用３ｄ。同時(shí)配合板藍(lán)根注射液，每次每頭注射５～１０ｍＬ，２次／ｄ。但要注意防止磺胺類(lèi)藥物損害肝臟，所以在使用磺胺類(lèi)藥物治療的同時(shí)，在飲水中加入保肝利膽的中藥或西藥，并適當(dāng)加入抗病毒藥物防止繼發(fā)感染。

（３）對(duì)于關(guān)節(jié)炎型鏈球菌，前期可選用大劑量的青霉素類(lèi)藥物治療，青霉素３萬(wàn)Ｕ／ｋｇ；地塞米松５～１５ｍＬ／次，肌肉注射，３次／ｄ，連用５ｄ；乙基環(huán)丙沙星２．５～１０．０ｍｇ／ｋｇ，肌肉注射，２次／ｄ，連用３ｄ；配合鎮(zhèn)定鎮(zhèn)痛藥物，注意防止繼發(fā)感染，早期治療有效。

（4）在傳統(tǒng)的抗菌治療的基礎(chǔ)上，中西醫(yī)結(jié)合治療鏈球菌病效果更為明顯，應(yīng)用重組白細(xì)胞介素－２對(duì)豬鏈球菌進(jìn)行治療，也可取得一定的療效。

（5）人類(lèi)感染發(fā)病，應(yīng)及時(shí)采用抗生素療法與對(duì)癥療法進(jìn)行綜合治療，防止并發(fā)癥。臨床上常選用頭孢唑啉、頭孢拉啶、羅紅霉素或阿莫西林等藥物治療，均具有良好的療效。