業余足球運動員踝關節損傷的原因及治療

張 揚 王太林

（1.中北大學體育系 太原 030051）

業余足球運動員踝關節損傷的原因及治療

張 揚1王太林1

（1.中北大學體育系 太原 030051）

通過查閱相關資料，并參與山西省太原市業余足球比賽若干場次，對在比賽中踝關節急性損傷的運動員進行各期治療并進行對比，觀察療效。結果顯示：業余足球運動員踝關節損傷后未處理的，痊愈率為 17%；只進行前期處理的，痊愈率為50%；進行前期、中期、后期治療的，痊愈率為100%。

業余足球運動員；踝關節；損傷；治療

足球被譽為世界第一大運動，但是足球運動員的傷病，也成為足球運動中不可忽視的重要部分。近年來，業余足球俱樂部在迅速發展的同時，也存在了很多問題，尤其是運動員受傷后的治療和康復，由于平時訓練時間少，比賽中對抗激烈，發生運動損傷時缺乏專業的醫務人員指導等原因，常常導致運動員傷后處理不當或康復訓練不當。

筆者在跟隨山西省太原市業余足球俱樂部 42場次比賽（2009.11—2010.1），通過對16支業余足球運動隊運動員賽中損傷情況資料的收集，分析損傷產生的機理，從理論上探討預防的措施。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究對象的一般情況見表1。

表1 山西太原市業余足球俱樂部參賽隊員年齡分布情況（N=320）

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法 查閱有關足球運動員踝關節損傷的文獻資料，并進行歸納整理。

1.2.2 問卷調查法 根據需要，設計、制定并發放問卷調查表。

1.2.3 數理統計法 對收回的問卷調查表進行數理統計。

2 結果

2.1 急性踝關節損傷的發生率

表2 山西太原市業余足球俱樂部隊員比賽期間損傷情況（N=56）

從表2中可知，急性踝關節損傷的發生率最高。

2.2 踝關節急性損傷的治療

踝關節急性損傷的治療要在傷后即刻開始。在訓練和比賽過程中，如出現踝關節損傷，應立即用冷凍噴霧劑對疼痛部進行冷卻，避免患處毛細血管破裂和組織液滲出造成的腫脹，并在冷卻后進行相應的檢查，確定病癥。損傷較輕者，則對患處再次施加噴霧止痛，疼痛減輕后恢復訓練或比賽；如損傷較重，且出現踝關節不穩并迅速出現腫脹時，立即對患處進行制動，冰敷，并加壓包扎，抬高患肢（RICE療法），并停止訓練或比賽；情況嚴重時，應及時將傷者送往醫院。

2.2.1 前期治療

保守治療前期（損傷發生至 48h）要堅持對患處進行RICE療法，緩解患處疼痛，避免腫脹。如未在48h內進行RICE治療，已經發生腫脹現象，則運用彈力繃帶加壓包扎或中藥泡腳等手段，使踝關節消腫止痛。

2.2.2 中期治療

一半情況下，腫脹在 3～5日后消失，這時利用手法按摩和針刺阿氏穴等治療方法，達到活血化瘀，減少粘連的目的。按摩時，對患處試用擦、揉、撥、推、抖和運拉等手法。

2.2.3 后期治療

鼓勵傷者在支持帶的固定和幫助下進行恢復訓練。恢復訓練（14天）以慢跑及踝關節靜力力量訓練為主。同時進行踝關節無阻力繞環練習，繞環幅度由小到大，以傷者本身無明顯疼痛感為宜。此階段以恢復踝關節正常功能為主，并加強下肢力量，踝關節力量訓練多以肌肉的離心運動為主。保持良好的心態對治療和恢復的效果是十分有利的。

在治療踝關節損傷的過程中，有很多業余隊員只進行當時的前期處理，沒有配合中后期的治療和康復，使傷處難以痊愈，針對2007年11月—2008年1月的42場俱樂部比賽踝關節受傷隊員進行治療并對療效做了跟蹤觀察。

將受傷后未進行處理的隊員和只進行前期治療的隊員、進行了前期中期及后期康復的隊員進行了療效對比。具體方法是將 24名踝關節韌帶損傷的隊員分成四組，獲得數據見表3。

表3 山西太原市業余足球俱樂部隊員踝關節損傷治療顯效率對比（N=24）

3 討論

3.1 踝關節的解剖結構

從解剖學的角度看，踝關節外側韌帶較內側薄弱，足內翻肌群也較外翻肌群肥厚，所以在足踝關節劇烈運動時，多易產生踝關節內翻過度，因而外側韌帶損傷遠多于內側韌帶。在外側韌帶中，起止于外踝前和距骨頸的距腓前韌帶，因位于外側副韌帶的前部，當踝關節內翻跖屈時所受張力最大，因而最易受到損傷。

3.2 業余足球運動員踝關節損傷的原因

足球運動是一項長時間、大強度、強對抗的體育運動。業余足球運動員由于缺乏系統訓練、比賽和訓練的時間無規律以及沒有專業的訓練指導和醫療保障等原因，通常比職業運動員更容易發生運動損傷。在運動過程中，運動員產生踝關節韌帶損傷的原因歸納起來有以下幾種：

3.2.1 準備活動不充分

在進行足球訓練和比賽前，踝關節未得到充分的活動和預熱，使包裹關節的韌帶、肌肉未達到適應大運動量訓練或大強度比賽的要求。

3.2.2 足球運動特點

在運動過程中，要求足部在處理球的過程中做出一些違反人體生理結構的動作，并在高速奔跑中完成急轉、急停、跳起、落地等動作，在要求踝關節穩定的前提下又要求關節有很好的靈活性，導致在完成技術動作時，關節承受超負荷的重力和扭轉力，致使踝關節周圍韌帶拉傷或撕裂[4]。

3.2.3 長時間運動產生的疲勞

業余足球運動員在沒有系統訓練的基礎下完成比賽很容易產生即時的疲勞，加上業余足球俱樂部成員普遍年齡偏大，在這樣長時間的運動中，踝關節除了要支持身體的常規運動外，還要做出多次處理球的動作，致使踝關節疲勞加速，致使踝關節在完成應急動作時肌肉韌帶興奮性受到抑制，從而造成損傷。

3.2.4 場地、天氣和器材原因

運動員在坑凹不平或有亂石的場地上訓練和比賽，踝關節損傷的發生率明顯升高。在惡劣天氣下，如場地上有積水或積雪，都是對運動員踝關節極大的挑戰，身體失去重心時，踝關節最容易受傷。運動員對球鞋不適應也容易造成踝關節的損傷。

4 結論

4.1 踝關節的損傷在足球運動中非常常見，應預防為本

出現損傷后，根據踝關節的解剖和生理特點，對損傷進行正確的檢查和處理，避免使小傷因為誤診而成為大傷或嚴重損傷。

4.2 踝關節損傷的前期、中期治療及后期的康復都十分重要

業余足球運動員在進行俱樂部比賽時通常對自己受傷的情況很不重視，有的甚至在受傷后不進行任何處理，對后期的影響很大，這種情況多數難以康復，使新傷轉變為舊傷；更多的業余足球隊員在受傷后只進行簡單的前期治療，忽視中期治療和后期康復，這樣也對日后的痊愈產生影響。

1 曲綿域，于長隆. 實用運動醫學（第四版）［M］.北京，北京大學醫學出版社，2003：545

2 彭裕文.局部解剖學第六版［M］.北京，人民衛生出版社，2004：245-246

3 王予彬，王人衛.運動創傷學［M］.人民軍醫出版社，2006：156

4 杜邦勝.足球運動員踝關節損傷的預防與處理［J］.體育科技文獻通報，2006，8（9）：52—55

5 于素梅 李志杰 蘇明忠.體育與健康課常見運動傷病防治［M］.北京體育大學出版社，2003：77

6 耿小平.足球運動中踝關節損傷的康復治療［J］.中國臨床康復，2002，12（6）：3707

7 楊波.踝關節損傷中韌帶的修復14例［J］.中國骨傷，2006（6）：364

8 比約恩·埃克布洛姆(Bjorn Ekblom) 陳易章（譯）.運動醫學與科學手冊（足球）[M].人民體育出版社 2003，1：219－223

Amateur Soccer Player Causes and Treatment of Ankle Injury

ZHANG Yang, etal.
(Dept.of P E.，North University of China, Taiyuan ,Shanxi, 030051)

In soccer sport, the ankle joint injury is a common acute injury; Through access to relevant information，But amateur football players also need a scientific and effective treatment and rehabilitation training.Taiyuan Province and participated in a number of amateur soccer matches, In the game of the ankle injury in the acute phases of treatment for athletes and contrast. After the ankle injury untreated, the recovery rate of 17%; the front-end processing cure rate of 50%, the front-end, medium-term, post-treatment recovery rate of 100%. In addition to the acute ankle injury outside of the front-end processing and post-treatment persist in the medium-term rehabilitation, Better access to treatment.

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張 揚（1978—），男，漢族，河北淶水人，講師，研究方向：體育教育訓練學研究。