上海市重競技運動員運動損傷及影響貼扎使用效果因素的調(diào)查分析

李 合，索 斯，王人衛(wèi)

上海市重競技運動員運動損傷及影響貼扎使用效果因素的調(diào)查分析

李 合，索 斯，王人衛(wèi)

以上海市舉重隊、散打隊、拳擊隊運動員為研究對象，采用文獻資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法，了解上海市重競技項目運動員運動損傷情況及影響貼扎使用效果的原因，并針對運動損傷情況及貼扎使用中存在的問題提出建議，為防治運動損傷的發(fā)生、發(fā)揮使用貼扎的效果提供參考。

重競技運動；運動損傷；貼扎

競技體育中運動損傷的發(fā)生嚴重制約著運動員運動能力的發(fā)揮和運動成績的提高。如何減少運動損傷的發(fā)生，成為教練員與體育科技工作者普遍關(guān)心的問題。重競技運動更因競爭激烈、精神高度集中等特點，運動損傷的發(fā)生居高不下。貼扎對運動損傷的發(fā)生具有良好的預(yù)防和治療作用[1]，有關(guān)的研究國外報道較多，但國內(nèi)相關(guān)研究還較少，尤其是貼扎在重競技項目上的使用情況、效果、是否存在一些不足缺乏研究。本文擬對上海市舉重、拳擊和散打3個重競技項目的運動損傷情況和影響貼扎使用效果的因素進行調(diào)查，為如何正確使用貼扎以預(yù)防和減少運動損傷的發(fā)生提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

上海市舉重隊、散打隊及上海市競技體育學(xué)校拳擊隊共102人，其中男性61人，女性41人。平均年齡為17.4±2.9歲，訓(xùn)練年限4.8年。運動等級分布為健將級17人，一級25人，二級26人，三級34人。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過圖書館、電子閱覽室等資源，計算機檢索1995-2011年公開發(fā)表的中英文文獻。在中國知網(wǎng)輸入“重競技”、“運動損傷”、“貼扎”；在國外文摘數(shù)據(jù)庫PubMed/MEDLINE 輸入“Taping”、“Sports injury”、“Kinesio”等關(guān)鍵詞；同時采用文獻追溯使資料詳盡全面，并采用人工篩選的方法找到相關(guān)研究的文獻，收集整理30余篇國內(nèi)相關(guān)文獻資料，國外20余篇，研讀專著7部。

1.2.2 問卷調(diào)查法

自行設(shè)計重競技運動員運動損傷情況及影響貼扎使用效果因素的調(diào)查問卷，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜倚Ф葯z驗，一致認為所設(shè)計問卷合理，其中16.7%的專家認為問卷很合理，83.3%的專家認為合理。并對上海體育學(xué)院運動訓(xùn)練專業(yè)學(xué)生進行重測信度檢驗，結(jié)果r=0.83，表明重測信度較高，適于應(yīng)用。共發(fā)放問卷108份，回收108份，其中有效問卷為102份，有效率為94.4%。

1.3 數(shù)理統(tǒng)計法

對調(diào)查回收有效的問卷數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理。

2 上海市重競技運動員運動損傷情況調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 運動員損傷情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，運動員運動損傷的比例達82.4%，有86人。損傷比例遠高于Ellen Yard 等對2005-2008年間美國高中運動員損傷的調(diào)查比例（每1 000人中僅有2.47人受傷），其中對1 219名摔跤運動員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每1 000人中僅有2.43人受傷[2]。

各運動項目損傷的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，散打和舉重的損傷比例達84.2%，拳擊的損傷比例為75%，損傷比例無顯著性差異（P＞760.5）。對不同訓(xùn)練等級損傷情況用單因素方差分析中的兩兩比較發(fā)現(xiàn)，三級運動員的損傷比例與健將級運動員和二級運動員損傷的比例具有顯著性差異（P＜0.05），一級運動員損傷比例雖與三級運動員損傷比例無顯著性差異，但損傷比例仍高于三級運動員，這可能和運動員訓(xùn)練年限有關(guān)，健將級運動員訓(xùn)練年限平均為9.26年，一級運動員訓(xùn)練年限平均為5.84年，二級運動員訓(xùn)練年限為3.77年，三級運動員訓(xùn)練年限為2.58年，隨運動訓(xùn)練年限的延長，損傷積累的增加，導(dǎo)致運動損傷發(fā)生的比例增高。

2.2 運動損傷原因的調(diào)查

重競技運動是對技術(shù)、體力、心態(tài)等都有極高要求的體育活動，受多方面的影響，任何方面出現(xiàn)問題，都可能導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生。由表1可見，運動損傷的原因主要集中在專項技術(shù)動作失誤＞局部勞損＞注意力不集中＞準(zhǔn)備活動不足等5個方面。其中，專項技術(shù)動作失誤引起損傷的比例達到了36.9%，處于運動損傷原因的首位，與其他引起運動損傷的首要原因是局部勞損的調(diào)查結(jié)果不同[3,4]。這可能本研究所調(diào)查的3種重競技項目都屬于技能主導(dǎo)的快速力量性項目，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的精細調(diào)節(jié)有很高要求，很容易因注意力不集中或反應(yīng)速度延遲所致。3種運動項目間和不同等級運動員的比較顯示為P＞0.05。

表1 運動損傷的原因Table Ⅰ Cause of Sports Injury

2.3 運動損傷發(fā)生過程的調(diào)查

圖1為運動員運動損傷發(fā)生的過程，可見，運動損傷很大程度上發(fā)生在訓(xùn)練過程中，達到了78.9%，遠遠高于其它過程，和國內(nèi)其他研究結(jié)果基本一致[5]，但同美國相比，調(diào)查結(jié)果相反，美國運動員運動損傷多發(fā)于比賽過程中[6]。這可能是在訓(xùn)練過程中，存在不合理的訓(xùn)練安排，或運動員在訓(xùn)練過程中注意力不集中等問題。對不同等級的運動員進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，運動員在比賽過程中發(fā)生損傷的比例具有差異性（P＜0.05），隨著運動等級的提高，比賽過程中受傷的比例升高，這可能因為等級越高的運動員，參加比賽的機會越多。對不同項目進行的對比中，僅在準(zhǔn)備活動過程中發(fā)生損傷的比例具有差異性（P＜0.05），表明不同的運動項目，準(zhǔn)備活動時發(fā)生損傷的情況不同，這可能與不同項目因其動作技術(shù)不同，準(zhǔn)備活動不同有關(guān)。

2.4 運動損傷發(fā)生部位的調(diào)查

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居于前五位的受傷部位如圖2所示，膝關(guān)節(jié)的損傷居于首位，其次為腰背部。這可能是由于這3種重競技項目都是力量主導(dǎo)型項目，對重心穩(wěn)定要求較高，且對爆發(fā)力也有較高要求，需借助膝、腰背的快速旋轉(zhuǎn)發(fā)力，使膝、腰背承受了較大的負荷，容易損傷。對各運動項目的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，散打的踝關(guān)節(jié)損傷高于其它部位的損傷，這可能因為散打以踢、打、摔、拿四大技法為主要進攻手段，對步伐有較高要求[7]。拳擊中手部損傷和腕部損傷為主，這是由于拳擊的進攻技術(shù)都是以拳為主，變化多樣，加重了手部和腕部損傷的幾率[7]。舉重除了膝、腰背損傷外，肘關(guān)節(jié)的損傷也很突出，可能是因舉重在做抓舉和挺舉動作時，需要依靠肘關(guān)節(jié)的支撐完成上舉動作[8]。

2.5 運動損傷類別的調(diào)查

按損傷的組織結(jié)構(gòu)，將運動損傷進行分類別（見表2）。3種重競技項目的損傷類別主要以韌帶和肌肉損傷為主，損傷的比例分別達49.4%和32.5%，遠高于其它類別的損傷。這和其他研究得出的結(jié)論基本一致[3,9]。因為肌肉和韌帶在人體的運動中主要起伸縮、控制肢體運動的作用，承受了更大的負荷。本研究調(diào)查的3種項目，肌肉和韌帶損傷均居前兩位，無顯著性差異。但散打項目中，骨折損傷的比例達22.2%，遠高于其他兩種項目。可能因為散打訓(xùn)練時踢摔動作較多，容易引起骨折，另外倒地時正確的保護姿勢訓(xùn)練較少[10]也是原因之一。

2.6 運動損傷性質(zhì)的調(diào)查

運動損傷性質(zhì)的調(diào)查顯示（圖3），運動損傷主要以閉合性損傷為主，拉傷和扭傷發(fā)生最多，分別為51.2%和44.0%。這可能因為這3種重競技項目對爆發(fā)力要求較高，導(dǎo)致肌肉或韌帶快速收縮或過度牽拉，超過了機體本身所能承受的最大范圍，造成損傷。3種項目的比較發(fā)現(xiàn)，拉傷和扭傷發(fā)生的比例P＜0.05，表明這3種項目中，損傷性質(zhì)具有顯著性差異。散打和拳擊中，扭傷的比例遠大于舉重，而舉重中拉傷的比例要高于其它兩種項目，這可能是因為散打和拳擊是在快速移動過程中，不斷用到腳踝、手腕等關(guān)節(jié)部位發(fā)力，而舉重則更多的是肌肉靜止性力量收縮。

表2 運動損傷類別TableⅡ Classification of Sports Injuries

2.7 運動員傷后治療方式的調(diào)查

運動員傷后的治療如表3所示，可見，運動員受傷后主要采用理療、手法治療、貼扎和針灸等方法，很少住院治療，可能因為運動員或教練員擔(dān)心住院治療會影響整個訓(xùn)練計劃的執(zhí)行，從而采取一種不影響正常的訓(xùn)練就可以的心態(tài)，忽視了傷病積累帶來的潛在危險。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)運動員受傷后，很少關(guān)注飲食療法，忽視了飲食供給營養(yǎng)的作用，而傷后營養(yǎng)的供給有利于損傷的快速恢復(fù)[11]。這可能與運動員及教練員缺乏相關(guān)的營養(yǎng)學(xué)知識有關(guān)。

2.8 運動損傷后愈合情況的調(diào)查

有資料報道，我國運動員運動壽命普遍低于世界其它國家，其中最主要的原因是運動損傷發(fā)生率較高，傷后的愈合情況不理想[12,13]。本研究對3項重競技項目傷后愈合情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，傷后痊愈、不影響訓(xùn)練的運動員僅占到總調(diào)查人數(shù)的53.6%，而轉(zhuǎn)為慢性、影響了訓(xùn)練的比例達41.7%。表明3種重競技項目傷后愈合情況不理想，提示對運動損傷后的處理和治療要得當(dāng)，以降低運動損傷帶給運動員運動生涯的影響。傷后愈合情況在本研究中的3種重競技項目和不同等級運動員中不具有差異性（P＞0.05）。

表3 運動員傷后處理情況Table Ⅲ Injury Treatment of Athletes

3 影響上海市重競技運動員貼扎使用效果因素的調(diào)查結(jié)果與分析

貼扎是一種將膠布貼于皮膚以達到保護或增進肌肉骨骼系統(tǒng)的非侵入性治療。常用于骨骼肌肉系統(tǒng)傷害的處理，目的為固定關(guān)節(jié)位置及限制軟組織的活動，使軟組織在穩(wěn)定的狀況下進行修補。具有預(yù)防運動損傷、賽場運動損傷應(yīng)急處理、促進傷后的康復(fù)及給予運動員精神上的安全感等作用[1,14]，對運動損傷的預(yù)防和治療具有非常獨特的作用。對3種重競技運動項目運動損傷的調(diào)查可見，貼扎已經(jīng)在專業(yè)運動隊作為治療運動損傷的一種主要方式，但貼扎還可應(yīng)用于預(yù)防損傷。從上述運動損傷調(diào)查已知，3種重競技項目運動損傷的發(fā)病率仍然很高，且傷后愈合情況并不理想。這是否和貼扎的使用有關(guān)，是否貼扎的不正確使用影響了貼扎效果的發(fā)揮，這都是值得思考的問題。

3.1 運動員使用貼扎情況的調(diào)查

對3種重競技項目運動員使用貼扎情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用過貼扎的比例達71.6%，有73人。其中，有運動損傷的達66人，占使用過貼扎總?cè)藬?shù)的90.4%，沒有運動損傷的僅有7人。損傷后采取貼扎治療的運動員比例為39.2%，為29人。這些數(shù)據(jù)提示，運動員在損傷之前使用貼扎的比例較高，說明貼扎作為一種較好的預(yù)防運動損傷的手段，得到了大部分運動隊的認可。但上述的調(diào)查表明運動員的損傷發(fā)生率較高，且傷后的愈合情況也不樂觀，由此推測，運動員在使用貼扎的過程中可能存在不合理的地方，影響了貼扎使用效果的發(fā)揮，或貼扎的不合理使用增加了運動損傷的發(fā)生。

3.2 對影響貼扎使用效果因素的調(diào)查

3.2.1 運動員在貼扎使用過程中產(chǎn)生不良癥狀的調(diào)查

在使用貼扎過程中，僅有29.4%的運動員無任何不良癥狀，表明運動員在貼扎的使用上存在較多問題，這也許是導(dǎo)致貼扎在運動員上不能發(fā)揮很好效果的原因。而貼扎的正確使用，是貼扎發(fā)揮應(yīng)有效果的關(guān)鍵所在[15,16,17]。對患有損傷并且使用貼扎的運動員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其使用貼扎過程中無任何不良癥狀的比例更低，僅有13.4%，這說明貼扎的不正確使用可能是增加運動損傷發(fā)生的潛在因素(見表4)。

3.2.2 運動員使用貼扎前對貼扎部位所做處理的調(diào)查

使用貼扎前，對貼扎部位做適當(dāng)?shù)奶幚恚蓽p少貼扎使用過程不良癥狀的產(chǎn)生，促進貼扎效果的發(fā)揮，并利于降低貼扎應(yīng)用于開放性運動損傷時引起感染[14]可能。圖4是對運動員使用貼扎部位所做處理的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)運動員在貼扎前沒有對貼扎部位做任何處理的比例為44%，對患有損傷的運動員使用貼扎前所做處理的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，使用貼扎前對貼扎部位沒做任何處理的比例更高達49%，可進一步提示，貼扎的不正確使用或可增加運動損傷的風(fēng)險。

表4 貼扎使用過程中產(chǎn)生不良癥狀Table Ⅳ Adverse Symptoms in the Process of Taping

3.2.3 對運動員貼扎實施者的調(diào)查

貼扎具有伸縮性，主要利用貼布的粘彈性質(zhì)與力學(xué)方向，配合肌肉動力學(xué)及生物力學(xué)的原理，針對特定的肌肉或關(guān)節(jié)給予強化或放松治療，并且針對不同的癥狀，施以不同的力[1]。所以，貼扎者必須對人體解剖結(jié)構(gòu)和機體各部位的發(fā)力情況了如指掌，才可使貼扎貼得正確，貼扎的效果才能更好的顯現(xiàn)。本研究3種重競技項目運動員使用的貼扎由誰進行實施的調(diào)查中（圖5）發(fā)現(xiàn)，運動員使用的貼扎57.5%是由自己進行的，由隊友貼扎的占20.5%，而通過隊醫(yī)進行貼扎的僅占19.2%。對貼扎實施者是否具有專業(yè)知識或是進行過專門培訓(xùn)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)僅有28.7%的運動員對此問題做肯定回答，而有45%的運動員對此問題持否定回答。對患有運動損傷并且使用貼扎的運動員關(guān)于該問題的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，有71.2%的運動員是自己進行的貼扎，而具有專業(yè)知識或進行過專門培訓(xùn)的貼扎實施者僅占20.2%，說明為損傷運動員實施貼扎人員具有專業(yè)背景的比例較低。由此提示這可能是運動員使用貼扎時出現(xiàn)不良癥狀較多，貼扎沒有有效減少運動損傷的重要原因。

3.3 貼扎的使用與3種重競技運動損傷間的關(guān)系

貼扎作為一種預(yù)防運動損傷的手段，在國外得到了廣泛的認可，而在國內(nèi)，由于運用得較晚，技術(shù)相對國外還有很多不足。國內(nèi)運動員使用貼扎能否達到預(yù)防運動損傷的目的，目前關(guān)于這方面的研究還很少。而本研究通過對3種重競技運動損傷和影響貼扎使用效果因素的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)貼扎存在諸多不科學(xué)的使用，使得貼扎不但沒有發(fā)揮應(yīng)有的保護效果，反而有使用不當(dāng)加劇損傷發(fā)生的趨勢。為了驗證這一假設(shè)，本研究對運動員是否運動損傷和是否使用貼扎做Phi and Cramer’s相關(guān)性分析，結(jié)果見表5。

表5 貼扎的使用與運動損傷間的相關(guān)系數(shù)TableⅤ Correlation Coefficient between Taping and Sports Injury

可見φ=0.301，且P=0.002＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料可知，當(dāng)相關(guān)系數(shù)大于0.3而小于0.8時，兩個變量總體間呈中度正線性相關(guān)[18]。在本研究中表示使用貼扎越多時，損傷就越多。作為一種防護損傷的有利手段，應(yīng)該是使用越多，損傷越少，而統(tǒng)計結(jié)果正好相反，提示貼扎使用不正確，的確導(dǎo)致?lián)p傷的增加。

運動損傷作為體育領(lǐng)域的熱點問題，一直困擾著運動員、教練員和體育科學(xué)工作者。運動貼扎在國內(nèi)作為一種新興的預(yù)防和治療運動損傷的手段，正以不可阻擋之勢席卷我國體育領(lǐng)域，給運動損傷的防治帶來一片光明。本研究因條件有限，未進行對比試驗，不能對貼扎的使用進行深入研究與分析，究竟貼扎的效果怎么樣和如何使貼扎更具有效果，則將是以后進一步研究的重點。

4 結(jié)論

4.1 上海市3種重競技項目運動損傷的原因主要集中在專項技術(shù)動作失誤＞局部勞損＞注意力不集中＞準(zhǔn)備活動不足5個方面。損傷主要發(fā)生在訓(xùn)練過程中。損傷的部位集中在膝關(guān)節(jié)、腰背部。損傷的類別以韌帶和肌肉損傷為主。損傷性質(zhì)以閉合性損傷為主，拉傷和扭傷發(fā)生最多。在運動損傷后的治療方式上主要采用理療、手法治療、貼扎和針灸等方法，而很少采用住院治療。3種重競技項目傷后愈合情況不理想，損傷后轉(zhuǎn)為慢性、影響了訓(xùn)練的比例達到了41.7%。

4.2 貼扎的不正確使用增加重競技運動員運動損傷發(fā)生的概率。損傷并使用貼扎的運動員在使用貼扎過程中有不良癥狀的比例高達86.6%；損傷并使用貼扎的運動員在使用貼扎時未對受傷部位進行處理的比例為49.3%；損傷并使用貼扎的運動員大多由自己或隊友進行貼扎，具有專業(yè)知識或是專門培訓(xùn)的貼扎實施者僅占20.2%。

5 建議

5.1 加強專項技術(shù)動作的練習(xí)，制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計劃，防止過度疲勞的積累，積極做好訓(xùn)練或比賽前的熱身準(zhǔn)備工作。針對各運動項目動作特點及易發(fā)損傷部位，加強運動損傷的診斷，積極治療，防止損傷的積累。

5.2 提高運動員對貼扎的認識，加大貼扎使用注意事項的宣傳。加強對貼扎實施人員專業(yè)知識和操作的培訓(xùn)，減少貼扎不規(guī)范的使用。加大對運動防護師的培養(yǎng)，并為運動隊配備專業(yè)運動防護師，提高貼扎的使用效果，減少運動損傷的發(fā)生。并針對重競技項目的特點，開發(fā)適合各運動項目的貼扎產(chǎn)品，使貼扎的使用更具針對性。

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Injuries of Shanghai Heavy Sports Athletes and the Factors Affecting Effects of Taping

LI he, SOS, WANG Ren-wei
(Shanghai Institute of P.E.,Shanghai 200438, China)

Taking the athletes of Shanghai Weightlifting Team, Sanda Team and Boxing Team as the subjects and using the methods of literature study, questionnaire and statistics, the article focuses on the injuries of Shanghai heavy sports athletes and the cause affecting the effects of taping. Suggestions are put forward in order to solve the existing problems in taping, prevent sports injuries and improve the effects of taping.

heavy sports; sports injury; taping

G804.5

A

1006-1207(2011)06-0060-05

2011-08-30

上海市重點學(xué)科建設(shè)項目（S30802）

李 合，男，在讀碩士研究生.主要研究方向：運動與健康促進.

上海體育學(xué)院 運動科學(xué)學(xué)院， 上海 200438

何聰)