核心勝任力本位項目驅動教學模式在護理學基礎教學中的應用

洪芳芳 張萍萍 陳才 李運梅 趙嘉

（桂林醫學院附屬醫院，廣西 桂林 541001）

核心勝任力本位項目驅動教學模式在護理學基礎教學中的應用

洪芳芳 張萍萍 陳才 李運梅 趙嘉

（桂林醫學院附屬醫院，廣西 桂林 541001）

目的探討項目驅動教學模式對學生護理核心勝任力的培養效果。方法在護理學基礎教學中，對照組（06級護理學專業五年制本科班）采用傳統教學模式；實驗組（07級護理學專業五年制本科班）采用護理核心勝任力本位的項目驅動教學模式。通過課堂理論知識測驗、綜合實踐能力考核、護理專題匯報和學生問卷調查，比較兩種教學模式對學生護理核心勝任力的培養效果。結果實驗組的護理核心勝任力綜合評分明顯高于對照組，差異有顯著意義（P＜0.05）。結論項目驅動教學模式能明顯提高學生的護理核心勝任力。

核心勝任力 護理學基礎 項目驅動 教學模式

項目驅動教學來源于建構主義學習理論，是一種以學生為主體，以教師為主導，將學習目標分解成相對獨立的項目或任務。從資料收集、學習方案設計與實施，到項目完成后的匯報評價等，均由學生獨立完成的一種新型教學模式。教師在整個過程中起到組織、指導與解答疑難的作用。這種教學模式能充分發掘學生自主學習和探究式學習的能力，有效提高學生的專業核心勝任力。護理核心勝任力是護理專業實踐中必不可少的核心能力，是一種能夠適應崗位變化，順利進行護理活動的可遷移的職業核心能力，具有普遍性、可遷移性和工具性的特點［1］，包括評估和干預、溝通、批判性思維、人際交往、管理、領導、教學、知識綜合8項能力［2］。為有效培養學生的護理核心勝任力，我們在護理學基礎教學中采用了項目驅動教學模式，收效良好，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 護理學專業本科班（五年制）的學生，2006級54人 ，2007級67人。兩班學生在年齡、高考錄取分數、基礎文化、本校所學課程方面差異無顯著意義（P＞0.05）。兩班均使用人民衛生出版社姜安麗主編的《新編護理學基礎》教材，安排相同教師授課。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組采用傳統教學模式，即使用多媒體課件，以教師課堂講授為主。實驗組采用項目驅動教學模式，即：（1）以社會對現代護理人才的能力需求為導向，設定課程能力培養目標；（2）教學方法：根據能力培養目標將理論與實踐學習相滲透、融合，根據課程教學目標要求，將學習目標分解成相對獨立的幾個學習項目或任務，學生按5～7人組合成項目學習團隊，由隊長根據學生特長或個人要求分別安排項目任務，以學習團隊為單位，獨立完成學習項目所需要的資料收集、學習項目方案設計與實施、項目完成后的匯報評價等教學任務。以護理學的理論基礎一章為例，將該節的學習目標分解為“系統理論在醫院護理工作中的應用”、“成長中的青春，我的需要”、“靜脈輸液患者的需要之我見”等學習項目，各學習團隊以抽簽形式確定各自學習的項目，團隊成員分工合作，通過多種途徑收集所需資料，如到醫院實踐調查（早接觸臨床）、訪談、利用網絡資源查詢所需資料等，可通過角色扮演、案例討論、專題報告、情景演示、多媒體課件等多種形式設計和實施項目方案，以增強學生學習的興趣，培養學生自主學習、評估和分析問題、解決問題的能力。在此過程中，教師對學生在學習中遇到的疑難給予解答和指導；（3）培養創新思維：營造師生互動、生生互動的課堂氛圍，鼓勵學生對課堂、書本及在臨床所發現的問題提出質疑和解決辦法，以培養學生的評判性思維能力、創新思維能力；（4）設定科學的考評手段：采用課堂理論知識測驗、小組專題學習匯報、模擬臨床場景綜合實踐能力考核、綜合能力測評等多種考評方式相結合的方式綜合評價學生的護理核心能力。

1.2.2 效果評價 （1）通過課堂理論知識測驗、模擬臨床場景綜合實踐能力考核和特定護理專題的學習團隊匯報三個方面，綜合測評學生的護理核心勝任力（滿分200分），即評估和干預能力（30分）、人際交往與溝通能力（30分）、對知識的綜合應用能力（50分）、批判性思維能力（30分）、管理和領導才能（30分）、教育能力（30分）；（2）學生問卷評價教學效果（包括是否能提高學習興趣、提高自主學習能力、提高對知識的綜合運用能力、提高人際交往與溝通能力、提高創新思維能力、有利于個人潛能發揮等）。

1.3 統計學方法 采用SPSS 15.0軟件進行數據處理，計量資料比較用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結果（表1，2）

表1 兩組護理核心勝任力綜合測評比較（±s，分）

表1 兩組護理核心勝任力綜合測評比較（±s，分）

評估和干預 人際交往與溝通 知識綜合 批判性思維 管理和領導才能 教育能力實驗組 54 26.58±6.41 26.43±6.24 45.78±9.82 25.93±7組別 n.22 26.56±4.31 26.32±5.64對照組 67 21.26±7.86 24.08±5.61 40.62±9.13 22.36±8.65 23.18±6.55 24.06±6.15 t 4.012 2.178 2.988 2.427 3.264 2.085 P 0.000 0.031 0.003 0.017 0.001 0.039

表2 兩組教學效果評價n（%）

3 討論

3.1 項目驅動教學能調動學習興趣，提高自主學習能力和創新思維能力。項目驅動教學模式完全改變了“一言堂”式的授課方式，而是以學生為主體，以教師為主導，體現師生互動和生生互動的一種學習方式。項目驅動教學將學習目標分解成若干個子項目，由學生通過主動查閱文獻、請教專家等多種途徑獲取知識、收集資料，并自主設計、實施和完成子項目的任務，為學生提供了廣闊的思維空間，培養了學生自主學習的能力，有利于學生個人潛能發揮和培養創新能力。同時促使學生充分思維，每個學生積極參與教學全過程，獻計獻策，主動發現問題、思考問題，并通過實踐解決問題，真正實現了從學習中實踐，在實踐中學習，提高了自主學習能力和創新思維能力。學習項目完成后的項目匯報往往被學生演繹得豐富多彩，任何一個角色的成功參與、任何一個場景的成功塑造都離不開學生對基礎理論知識和基本操作技能的充分準備，從而激發了學生的學習熱情［3］。

3.2 護理核心勝任力本位的項目驅動教學模式能有效培養學生的護理核心勝任力。項目驅動教學模式由學生以小組學習團隊的形式自主開展項目任務，在合作學習、請教專家、臨床實踐考察等獲取資料的學習過程中，提高了學生的人際交往和溝通能力、評估和干預能力以及分析問題、解決問題的能力。團隊合作學習需要學生善于發現別人的優點和自身長處，合理分配項目任務，順利完成項目實施任務，培養了學生的管理能力和領導才能。項目驅動教學模式是以學生在已有的知識和經驗基礎上進行的主動學習，在自主學習的過程中不僅使學生掌握了主動獲取知識的方法，并通過學生自己的思考，將知識融合、歸納、整理，加強了對知識的理解，提高了對知識的綜合應用能力［4］和批判性思維能力。任務完成后的項目匯報仍以學習團隊形式進行，每位學生都參與自行設計的匯報形式，提高了學生的表達能力和教學能力。表1顯示，實驗組的護理核心勝任力綜合測評評分均高于對照組，說明項目驅動教學模式能有效提高學生的護理核心勝任力。

3.3 項目驅動教學模式要求教師充分發揮主導性作用 項目驅動教學中教師應充分發揮好主導性作用，對學習全過程給予必要的監控與指導，以保證教與學有效實施。在項目實施前應就該教學模式對學生給予引導，讓學生有整體認識和理解；在實施前期要求小隊長給出具體實施計劃和團隊分工合作安排，以了解學生對學習項目的認識程度，督促每位學生積極參與；在實施過程中應隨時給予指導、答疑，及時了解項目進度和內容是否符合學習目標，是否合理可行、實事求是，如有偏差，應及時給予糾正和引導；在實施后期應聽取小隊長的總體實施匯報，以把握學生在具體實踐中的學習能力和綜合應用知識的能力；在項目完成后的學習匯報時，應注意對討論環節加以科學引導。項目驅動教學模式對教師的知識結構也有較高要求，要求教師投入更多的精力和時間，才有利于教學相長。

［1］趙戎蓉，吳瑛.護理核心勝任力本位教育的研究與實踐［J］.中華護理雜志，2008，43（3）：247－249.

［2］Lenburg C.The Framework，Concepts and Methods of the Competency Outcomes and Performance Assessment（COPA）Model［J］.Online Journal of Issues in Nursing，1999，30（9）：2.

［3］薛小玲，孟紅燕，鈕美娥，等.強化護理本科生核心勝任力培養的教學探討［J］.護士進修雜志，2011，26（7）：634－636.

［4］陳才，洪芳芳.能力本位教學模式在康復護理學教學中的應用［J］.中國康復理論與實踐，2009，15（5）：494－495.

Core competency Basic nursing Project driven Teaching mode

R471

A

1002－6975（2011）18－1651－03

新世紀廣西高等教育教學改革工程“十一五”規劃課題（項目號：2008C047）；桂林醫學院教學研究與改革重點課題（項目號：2008A04）

洪芳芳（1975－），女，廣西，碩士，副主任護師，副教授，研究方向：臨床護理，護理教育

2011－03－11）