高職護理學生職業決策自我效能輔導模式的研究

余曉波

（九江學院護理學院，江西 九江 332000）

高職護理學生職業決策自我效能輔導模式的研究

余曉波

（九江學院護理學院，江西 九江 332000）

目的探討團體輔導與個別輔導相結合的干預模式對高職護理學生的職業決策自我效能的影響。方法將42名被試者隨機分為實驗組和對照組，實驗組28人，對照組30人，實驗組接受團體輔導和個別輔導，對照組不接受輔導。采用自制大學生職業決策自我效能量表、自編團體活動反饋表對輔導效果進行評估。結果實驗組被試在干預后的職業決策自我效能量表總分與自我評價、收集信息、選擇目標、制訂規劃、問題解決五個維度的得分與對照組相比，差異均有顯著（P＜0.05）或極顯著意義（P＜0.01）。同時，他們對團體活動過程、團體氣氛及活動內容評價較高。結論團體輔導與個別輔導相結合的干預模式，能有效地提高高職護理學生的職業決策自我效能。

職業決策 自我效能 輔導模式

職業決策自我效能理論最早由Taylor和Betz于80年代提出，他們將職業決策自我效能定義為：個體對自己完成擇業相關任務所需能力的信心程度［1］。職業決策自我效能是影響個體職業選擇過程和活動的重要的主體性因素，職業決策自我效能高的個體在職業決策過程中更具堅持性，努力程度更高，因此成功的幾率也更高。許多研究［2－4］表明，職業決策自我效能可以通過有效的干預得到提高。團體輔導是較為常見的一種干預形式，但團體輔導難以深入地處理每個個體的問題。本研究嘗試采用團體輔導結合個別輔導的模式對高職護理學生的職業決策自我效能進行干預，以彌補單純團體輔導的缺陷，提高輔導效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 小組成員由筆者課堂上通過口頭宣傳進行招募，均為大二高職護理學生。應征學生112名，通過面談對應征學生進行篩選，共選取學生58名，將其隨機分為實驗組和對照組。其中實驗組28名，對照組30名。實驗組平均年齡20.43歲。對照組平均年齡20.97歲。兩組被試者年齡比較，差異無顯著意義。基于倫理上的考慮，在輔導結束后，為對照組的學生進行了一次職業輔導講座并領取一份紀念品作為補償。篩選標準：（1）自愿報名參加，有改變自我和發展自我的強烈愿望；（2）愿意與他人交流，并具有與他人交流的能力；（3）能堅持參加團體活動全過程，并遵守團體的各項規則。

1.2 研究工具 （1）大學生職業決策自我效能量表：該量表系彭永新參照Betz和Taylor“職業生涯決策自我效能量表”，依據對學生的訪談資料和學生開放式問卷調查結果編制而成，共39個題項，由自我評價、收集信息、選擇目標、制定規劃、問題解決等5個維度構成。采用五級計分方式，每個項目共有五個選項，即“完全沒有信心、有一點信心、有一些信心、比較有信心、完全有信心”。問卷在各個因素上的內部一致性系數均在0.677 4～0.809 8，總問卷的a系數為0.936 6；各個因素的重測信度均在0.511～0.601，總問卷的重測信度為0.656。同時量表的內容效度、結構效度都較好；（2）自編團體活動反饋表：團體聚會結束后用來評估成員對團體活動效果的主觀感受。包括15個項目，分別反饋團體成員對團體過程、團體氣氛以及活動內容等三方面的主觀體驗。采用1～7等級評分，分數越高，團體活動效果越好。

1.3 研究方法

1.3.1 團體輔導 本次團體訓練活動方案的內容是根據Taylor和Betz所提出的職業決策自我效能理論制訂，同時融合了Bandula的自我效能來源理論及相關職業發展理論。團體為結構式、發展性團體。活動名稱：夢想會開花；活動單元分別為：

1.3.1.1 “相見歡” 目標：（1）引發個人參與團體的興趣；（2）認識并接納團體成員；（3）了解團體的目的、內容及進行方式。主要活動：指導者發言、尋找我的另一半、建立團體規范、生涯幻游。作業：用一句話記下參加本次活動的建議。

1.3.1.2 “我是誰” 目標：（1）協助學生認識并接納自我的同時認識并接納他人；（2）協助學生了解自己的興趣以及興趣與職業、休閑、發展的關系；（3）協助學生了解自己的個性。主要活動：20個我是誰、個性發現、我喜歡什么——生涯興趣探索。作業：完成霍蘭德職業興趣測驗，了解自己的職業人格類型。

1.3.1.3 “拍賣場” 目標：（1）協助學生澄清個人價值觀；（2）強化成員分析、批判事物的能力；（3）提升成員從事“做決定”的能力。主要活動：分享霍蘭德職業興趣測驗結果、假如我有一百萬、工作價值探索。作業：完成價值觀探索練習。

1.3.1.4 “職業探訪” 目標：（1）增進成員對專業及自己將來可能從事的相關工作的了解；（2）培養對本專業的興趣；（3）了解護理職業對人才素質的要求。主要活動：職業信息能力核查、頭腦風暴（搜集職業信息的方法和途徑）。作業：以小組為單位，每人必須進行一次護理界人物生涯的訪談。事先擬好訪談提綱，要求每個小組成員參與。

1.3.1.5 “我的未來不是夢” 目標：（1）有助于激發學生對未來職業的熱情、興趣和幻想；（2）發現自己的理想和現實的距離，樹立目標；（3）初步對自己的生涯進行規劃并具有一定的可行性。主要活動：白日夢、一步一個腳印（完成個人行動計劃表）、時間流水賬。作業：發給成員簡潔版的職業生涯規劃書，各自完成。

1.3.1.6 “不屈不撓” 目標：（1）明確自己在職業發展過程中可能會遇到的障礙；（2）增強在職業發展過程中的各種突發事件的處理能力；（3）學會調節自己的情緒。主要活動：暖身活動——肌肉放松訓練、榜樣示范、我的5個成功、我的情緒我做主。作業：每日至少練習兩次肌肉放松；每日找到自己的或別人的一條非理性信念進行辯駁。

1.3.1.7 “明天會更好” 目標：（1）幫助成員整理團體經驗所得；（2）了解別人對自己的回饋和自己在團體中的表現。主要活動：10年后的同學會、秘密大會串（生涯困惑集體討論）、互道祝福、結束活動。

1.3.2 個別輔導 對于不適宜在團體中進行討論的問題，筆者采取的方法是在團體活動即將結束的第七次聚會上，讓同學們將團體中仍未澄清或不宜在團體中討論的問題寫在小紙條上給自己，另外安排1～2次個別會談。本次活動中共為5名同學安排了個別會談。個別輔導同樣遵循Taylor和Betz所提出的職業決策自我效能理論、Bandula的自我效能來源理論和相關職業發展理論以及心理咨詢理論。

1.3.3 實驗設計

1.3.3.1 將研究對象隨機分為實驗組和對照組。其中實驗組28名，對照組30名。一般主張發展性團體以12～20人為宜［5］，因此，實驗組分兩個小組進行訓練，每小組14人。

1.3.3.2 對實驗組成員進行團體輔導和個別輔導，

2 結果

2.1 兩組成員在《大學生職業決策自我效能量表》中的前后測得分比較（表1）

表1 兩組成員在《大學生職業決策自我效能量表》中的得分比較（±s）

表1 兩組成員在《大學生職業決策自我效能量表》中的得分比較（±s）

t P自我評價 實驗組 19.71±3.76 24.32±4.02 －5.388 0.000因子 組別 前測MSD 后測MSD＊＊＊對照組 21.20±3.87 19.46±4.22 1.506 0.143 t －1.482 4.219 P 0.144 0.000＊＊＊收集信息 實驗組 29.75±5.84 35.93±5.25 －4.756 0.000＊＊＊對照組 31.63±4.77 30.70±5.18 0.674 0.506 t －1.349 3.812 P 0.186 0.000＊＊＊選擇目標 實驗組 28.57±5.67 34.75±5.44 －4.813 0.000＊＊＊對照組 29.60±5.37 28.50±5.41 1.075 0.291 t －0.710 4.386 P 0.482 0.000＊＊＊制定規劃 實驗組 25.94±4.32 29.21±5.20 －3.000 0.006＊＊＊對照組 26.53±5.24 26.16±4.99 －2.141 0.573 t －0.449 2.279 P 0.655 0.026＊問題解決 實驗組 23.18±6.31 27.21±6.12 －4.672 0.000＊＊＊對照組 23.17±5.30 23.24±5.66 －2.468 0.616 t －0.008 2.567 P 0.994 0.013＊總體均分 實驗組 125.32±22.39 139.57±13，14 －3.586 0.001＊＊＊對照組 131.93±19.28 129.40±19.54 －2.109＊0.062 t －1.201 2.536 P 0.235 0.014＊

2.2 實驗組成員在團體輔導結束后對團體活動效果的反饋（表2）

表2 實驗組成員團體活動的反饋結果

3 討論

在對大學生職業決策效能輔導研究中，多見單一輔導形式。本研究將團體輔導和個別輔導相結合對常態大學生人群進行輔導則尚未見報道。

實驗結果顯示，干預前兩組所有指標差異均無顯著意義，而干預后實驗組職業決策自我效能的各個維度及總分上均有了顯著或極顯著的提高；在后測中，實驗組在各個維度及總體水平上的得分均顯著或極顯著高于對照組被試的得分。《團體活動反饋表》的統計結果顯示，團體過程、團體氣氛及活動內容都得到了成員較好的主觀評價及肯定（均分范圍：5.36～6.71）。

本研究所用心理輔導機制有：團體輔導使人感受團體氛圍、并提供人際互動的場合，學生能夠獲得他人的支持和鼓勵，建立自信。成長中的大學生有著共同的人生發展課題，他們更認同同齡群體的肯定與欣賞［5］。團體輔導不同于傳統的課堂教學，它是參與式、體驗式的。學生通過參與各種形式多樣、生動有趣的活動，并對活動引發的感受進行討論和交流，激發自己深入地思考，從而深化對自我和職業的認識，確立自己的職業目標，盡早進行職業規劃，提高職業決策自我效能，增加獲得職業成功的機會。成員對團體活動反饋表的評價結果證明，本次活動充分發揮了團體的優勢和特點，取得了滿意的效果。團體輔導在實施的過程中將基本職業理論寓于活動和游戲中。團體活動按照職業決策自我效能內涵來設計。職業決策自我效能包括5個維度即自我評團體輔導每周1次，每次90min，共7周。個別輔導安排在團體輔導結束后的一周內。

1.3.3.3 團體輔導由筆者和另一指導者共同帶領。筆者負責輔導，另一指導者負責觀察記錄團體形成發展過程。個別輔導依然由該兩名指導者分別對成員進行個別會談。對照組不予處理。

1.3.3.4 輔導前對兩組成員進行職業決策自我效能問卷的測試，團體輔導和個別輔導均結束后再次對兩組成員進行該問卷的測試，同時填寫團體活動反饋表，對團體輔導效果進行主觀評估。

1.3.4 統計學方法 所有資料均采用SPSS 13.0統計軟件處理，統計方法包括成組t檢驗、配對t檢驗。α值取0.05作為檢驗水準，P值均為雙側的概率。價、收集信息、目標設定、制訂規劃、問題解決。每次團體聚會的目標均圍繞這5個維度設定。如自我認知維度通過“我是誰”、價值觀拍賣兩次主題活動實現。目標設定和制訂規劃維度則通過“我的未來不是夢”一次活動實現。而收集信息和問題解決則分別通過“職業探訪”、“不屈不撓”、“明天會更好”等三次主題活動來實現。同時，在各個活動中還融合了Bandura的自我效能來源理論。Bandura認為，自我效能的形成受到以下4個因素的影響：成功體驗、榜樣學習、言語說服和情緒喚醒［6］。（1）成功體驗：在團體活動中通過“20個我是誰”、“個性探索”、“完成霍蘭德職業興趣測驗”、“價值觀拍賣”、“職業訪談”等活動，幫助成員成功地完成自我評價和職業探索活動。成員通過“白日夢”、“一步一個腳印”、“時間流水賬”等活動成功地形成了職業目標并制訂計劃。從這些活動中，成員均獲得了成功體驗。在“我的五個成功”活動中，成員回顧自己以往的成功經驗，增強了自信；（2）榜樣學習：在“秘密大會串”活動中，大家分享自己的成功經驗，可以促使成員反思自己的行為，成員們會有這樣的想法：“他行，我也行”，并產生模仿他人行為的愿望和行動。此外，課后對職業成功人士的訪談中，他們的成功經歷也給了成員很好的示范；（3）言語說服：在團體活動中，領導者不斷鼓勵每個成員把自己的生活經歷和體會以及通過活動所體會到的想法和情感與全體成員分享。隨著團體動力的深入，對于成員中出現的不自信、不接納自己等狀態，成員之間就會相互鼓勵，向成員傳達“其實你很棒！”的信息。同時，團體進程中，領導者的關注、傾聽并加以言語的鼓勵，不斷強化“你們能行！”的觀點，給成員以積極的支持與鼓勵［7］；（4）情緒喚醒：領導者教會成員松弛技巧，通過“我的情緒我做主”活動，幫助成員改變不合理的信念和思維方式，學習用新的觀念和價值來判斷和理解事情，直到產生新的情緒和行為，從而調節情緒，保持良好的生理感覺。

團體咨詢雖然有著種種好處，但難以深入地處理每個個體的問題。因此，我們在團體輔導的同時，對一些在團體中尚未澄清以及不適合在團體中討論的問題，則根據情況再安排1～2次個別會談。在個別會談中，同樣綜合運用有關職業發展理論和心理咨詢理論，進一步幫助成員澄清自己的困惑，最終獲得問題的解決。筆者體會，團體輔導之外的個別會談是很重要的輔助手段，它既可以彌補團體輔導有可能造成的深入不夠，也可以有效地處理自我暴露和保護當事人隱私之間的關系。

正是在團體輔導和個別輔導的共同作用下，提高了實驗組護生的職業決策自我效能水平。進一步的研究應將該干預模式與其他模式進行對比，如與單純團體輔導進行對比。同時由于時間關系，筆者沒有對干預的長期效果進行追蹤。今后的研究可對其做長期效果的考察，以進一步完善本研究體系。

［1］Km taylor，Ne betz.Applications of self－effi－cacy theory to the understanding and treatment of ca－reer indecision［J］.Journal of Vocational Behavior，1998，52（1）：63－81.

［2］Luzzo，Darrell Anthony Funk，Dylan P.Attributional retraining increases career decision－making self－efficacy［J］.Career Development Quarterly，1996，44（4）：378－387.

［3］Michael R.Maples，Darrell Anthony Luzzo Evaluating DISCOVER’s Effectiveness in Enhancing College Students’Social Cognitive Career Development［J］.The Career Development Quarterly，2005，53（3）：274－285.

［4］王金良，張大均，吳明霞.團體訓練對提高大學生職業決策自我效能的有效性研究［J］.高等教育研究，2008，29（9）：85－109.

［5］樊富銘.團體心理咨詢［M］.北京：高等教育出版社，2005：4.

［6］Bandura.A.Self－efficacy：Toward a unifying theory of behavioral change.Psychofogical［J］.Review.1977，84（3）：119－215.

［7］李彬.職業生涯團體心理輔導對女大學生職業決策自我效能的影響研究［D］.河北師范大學碩士學位論文，2005：32.

Study of career decision making self－efficacy counseling model for vocational nursing students

Yu Xiaobo
（NursingcollegeofJiuJinagCollege，Jiujiang332000）

ObjectiveTo examine the effects of career group counseling combined individual on the higher vocational nursing students＇career decision－making self－efficacy.MethodA total of 42students were selected in the experiment，The students were randomly assigned to experimental group（n＝20）and no－treatment control group（n＝22）.The experimental group

group－counseling and individual counseling.The career decision－making selfefficacy scale.and self－designed feedback inventory were used to assess the effects of the intervention of group counseling combined individual counseling before and after the intervention.ResultThe experimental group’s total scores，as well as the scores of the 5dimensions－self－evaluation，information collection，planning and problem solution of the self－efficacy of career decision test have been elevated（P＜0.05）or extremely elevated（P＜0.01）.The members of the experimental group rated comparatively higher in the effectiveness and acceptability of the group actives.The study also indicated that students are satisfied with group process group atmosphere and group activity.ConclusionThe intervention of the group counseling combined individual counseling emerges being effective in enhancing the self－efficacy of career decision of college students.

Career decision－making Self－efficacy Group－counseling Individual counseling

2008年度江西省教育廳人文社科項目（項目號：XL0807）

余曉波（1978－），女，碩士，講師，研究方向：護理心理

R471

A

1002－6975（2011）21－1926－04

2011－06－02）