161例精神發育遲滯患者司法鑒定特征分析

李正發

(四川省南充精神衛生中心，四川 南充 637000)

161例精神發育遲滯患者司法鑒定特征分析

李正發

(四川省南充精神衛生中心，四川 南充 637000)

目的:探討精神發育遲滯患者司法精神病鑒定特征。方法:收集我院近10年精神發育遲滯司法鑒定資料進行歸納分析。結果:精神發育遲滯患者司法鑒定案件以農民、無業者居多，輕至中度智能障礙所占比例高，智能障礙程度與鑒定結果男女性別差異明顯。結論:精神發育遲滯患者司法鑒定案件有其獨特的特征，為我們制訂預防和減少此類犯罪的防控措施提供了理論依據。

精神發育遲滯;司法精神病學;鑒定;特征

精神發育遲滯患者司法鑒定案件，國內報道僅次于精神分裂癥，位居第二位［1］。為了探討精神發育遲滯患者司法鑒定案件的特征，收集我院近10年精神發育遲滯患者司法鑒定資料進行歸納分析，現將結果報告如下:

1 資料與方法

從我院惠誠司法鑒定所2001年1月1日至2010年12月31日鑒定的2982例司法鑒定資料中，篩選出資料完整且符合中國精神障礙分類與診斷標準CCMD－3診斷標準的精神發育遲滯患者司法鑒定案件161例，進行歸納分析，并將其結果輸入SPSS11.5進行統計學分析。其中，性別間智能障礙程度的比較用非參數檢驗。

2 結果

2.1 一般資料:161例中男性71例(44.10%)、女性90例(55.90%)。年齡最小為9歲、最大為65歲，小于18歲者為56例(34.80%)、小于35歲者為136例(84.47%)，平均年齡(22.58±4.78)歲。文化程度:文盲104例(64.59%)、初小(3年以下)9例(5.59%)、小學35例(21.74%)、初中13例(8.08%)。職業狀況:農民102例(63.35%)、工人5例(3.10%)、學生8例(4.97%)、無業46例(28.58%)。婚姻狀況:已婚41例(25.47%)、未婚117例(72.67%)、離異3例(1.86%)。詳見表1。

表1 161例精神發育遲滯患者文化程度、職業、婚姻狀況

2.2 案由與鑒定結果:案由:161例中刑事案件為152例(94.41%)分別為:被強奸81例(50.31%)，強奸21例(13.04%)，兇殺15例(9.31%)，搶劫、盜竊18例(11.10%)，傷害6例(3.72%)，猥褻5例(3.10%)，投毒3例(1.86%)，縱火3例(1.86%);民事案件9例(5.59%)分別為:離婚糾紛2例(1.24%)，其它7例(4.34%)。

鑒定結果:161例中診斷為邊緣智力16例(9.94%)，輕度智能障礙75例(46.58%)，中度智能障礙52例(32.30%)，重度智能障礙18例(11.18%)。責任能力:完全責任能力22例(13.66%)，限定(部分)責任能力46例(28.57%)，無責任能力93例(57.76%)。81例被強奸案件中無性自我防衛能力66例(81.48%)，有部分性防衛能力15例(18.52%)。鑒定結果，見表2。

表2 例精神發育遲滯患者鑒定結果

3 討論

3.1 人口學特征:本組資料顯示被鑒定者在性別、年齡、婚姻、職業等方面具有以下特征:女性案例高于男性案例，年齡在35歲以下為主共計136例(84.47%)，其中18歲以下未成年人為56例，說明青壯年和未成年人構成了精神發育遲滯司法精神病鑒定的主體，因智能障礙大多數無法接受基礎教育，文化程度普遍低下，161例中三年以下文化程度者為113例占70.18%，其中文盲104例占總數的64.60%。從職業看農民和無業人員共計148例，占總數的91.92%，絕大多數為未婚117例(72.67%)，該群體多數人生活在社會最底層，多不能自食其力，增加了家庭和社會的負擔［2］。

3.2 鑒定案由分析:本組資料顯示161例案件中以刑事案件為主，占152例;民事案件僅占9例，且性犯罪占第一位，即男性強奸案為21例，女性被強奸案為81例，共計102例(63.35%)，而且女性主要是受性侵害后的性防衛能力鑒定，占90例女性鑒定案件的90%(81/90)。而其余刑事案件分別為搶劫、盜竊18例，兇殺15例，傷害6例，猥褻5例，投毒、縱火各3例，進一步分析本組精神發育遲滯患者犯罪的特征為:作案多起因簡單、作案手段拙劣、且常獨自作案，此特征與賈宜誠報告相似［1］。

3.3 鑒定結果分析:本組案件中無論刑事案件還是民事案件均以輕度和中度智能障礙患者居多，占鑒定總數的78.9%，說明輕、中度智能障礙是司法精神病學鑒定的又一主體，與李從培報道一致［3］，且女性智能障礙的程度高于男性，二者性別差異明顯(非參數檢驗)，對資料深入分析發現，在強奸、搶劫、盜竊、縱火、投毒等重大案件中，輕、中度精神發育遲滯者的發案率明顯高于重度智能障礙患者，主要原因為后者受重度智障的影響，其辨認能力和行為控制能力均明顯削弱或喪失，無力實施此類犯罪，而女性受害者則以中、重度智障者為主，由于她們對性行為的性質、后果不能正確、全面認識理解，在遭受性侵害時多無力自我保護，甚至因小利或本能欲望而表現順從或半推半就而增加了此類人群的發案率。因此，針對此類案件的上述特征，應普及精神衛生和法律知識，加強對精神發育遲滯者的教育和監護，才能有效防范或減少此類案件的發生。

［1］賈宜誠.實用司法精神病學［M］.合肥:安徽人民出版社，1988.422－435

［2］夏明軍.女性精神發育遲滯患者被強奸司法鑒定案例分析［J］.臨床心身疾病雜志，2009，15(6):537

［3］李從培.司法精神病學鑒定的理論與實踐［M］.北京:北京醫科大學出版社，2000.148－156

1005-3697(2011)02-0177-02

D918.9

B

2011－03－02

(學術編輯:李生彥)