醫院自制制劑檢驗放行數據管理系統的建立與應用

鄒靜，龍恩武

(四川省醫學科學院、四川省人民醫院藥學部，四川 成都 610041)

醫院制劑作為臨床藥物治療中必不可少的部分，可有效、及時地滿足臨床對不同患者的特殊用藥需求[1]，同時自制制劑質量的好壞直接影響到患者的身體健康，因此對制劑配制結果與檢驗放行數據進行規范化管理是保證制劑質量的必要手段。作者應用微軟Access數據庫，建立了醫院自制制劑檢驗放行數據管理系統，以綜合管理流程相關的各類數據，為醫院制劑記錄工作規范化提供幫助。

1 材料與方法

1.1系統環境硬件配置為Intel(R) Core(TM) i3-3220 3.30GHz以上處理器，4G以上內存，20 G以上硬盤自由空間。 Windows 7，Access2010或更高版本[2-3]。

1.2模塊設計通過對醫院自制制劑檢驗放行流程的分析，提出了系統的基本模塊，如圖1。

1.3方法

1.3.1創建自制制劑檢驗放行數據信息表 啟動Access 程序，創建“自制制劑檢驗放行數據管理系統”空白數據庫；單擊“視圖”組中的“設計視圖”，在對表進行命名后，即可切換到數據表設計視圖，對每個字段的名稱、數據類型、數據長度和精度等進行設置；為提高數據庫在查詢、窗體和報表操作中各表之間的關聯性，需在各表中對具有唯一標識性的字段設置主鍵，以完成信息表的創建。本數據庫根據醫院制劑檢驗放行日常工作的需求，最終分別創建了以下6個信息表。

圖1 系統的基本模塊

(1)制劑生產：制劑名稱、批號、生產數量、批次數、制劑配制人；(2)制劑檢驗：制劑名稱、批號、檢驗者、復核者、檢驗合格否、制劑放行日期、檢驗報告附件；(3)制劑配制人：制劑配制人姓名、配制人代碼；(4)制劑檢驗人：制劑檢驗人姓名、檢驗人代碼；(5)制劑品種：制劑品種、制劑品種代碼、制劑類別、規格/包裝、數量單位、零售價格、是否常規配制；(6)制劑類別：制劑類別編號、制劑類別。

在以上6個信息表創建完成后，通過各表之間的公共字段創建表之間的數據關系，從而將數據庫里各張表中的每條數據記錄都和數據庫中唯一的主題相聯系，使得對每一個數據的操作都成為對數據庫的整體操作。

1.3.2創建自制制劑檢驗放行數據各類查詢 為滿足使用過程中需要根據既定的條件進行跨多表檢索，以篩選出符合條件的記錄，從而構成一個新的數據集合，則必須創建查詢。本數據庫中根據實際需求分別創建了制劑配制人員工作量查詢、制劑檢驗人員檢驗批次查詢、制劑放行單打印、以及界定時間內制劑品種的生產量與產值等的統計查詢。例如，“制劑生產統計”查詢：在“查詢”組中>單擊“查詢設計”，即出現“查詢設計視圖”窗口，制劑生產統計查詢的來源表為“制劑類別”表、“制劑品種”表和“制劑生產”表，從中雙擊要添加入查詢的字段。另外，為計算制劑產值，則在新字段中輸入條件表達式，即“產值:[制劑放行表]![數量]*[制劑品種]![價格]”。最終選擇的字段，見圖2。

為了按制劑品種進行年產值的統計分析，以“制劑生產統計”查詢為基礎，創建了“制劑生產統計 按品種”交叉查詢，其中分別以“制劑品種”“規格/包裝”為行標題，以“產值 合計”“制劑放行 年份”為列標題，以“產值 合計”為值。

1.3.3數據統計報表設計 查詢創建好后，下一步則為創建報表，將查詢中已整理的數據打印出來。以“制劑生產統計 按品種”查詢為數據源所建立的“制劑品種生產統計報表”，則需單擊“創建” > 在“報表”組中>單擊“報表向導”，即可根據向導功能，按照既定報表的格式進行排版，見圖3。

圖3 制劑品種生產統計報表

同樣，分別以“制劑配制人員工作量”查詢、“制劑檢驗人員檢驗批次”查詢為數據源建立“制劑配制人員工作量列表”“制劑檢驗人員檢驗工作量列表”；再分別以“制劑放行”查詢、“制劑生產統計 按類別”查詢為數據源建立“制劑放行表”“制劑生產分類明細表”，同時對其中的“制劑放行日期”字段以where作為總計的選擇查詢條件，即可打印指定時間段內的測定完成制劑生產量和生產總值。

1.3.4數據窗體創建 基于已建立的所有報表，創建相應的數據窗體，方能使對各類表的維護操作更為方便、界面更為直觀。在“創建”選項卡上的“窗體”組中，單擊“窗體向導”，根據創建向導進行窗體創建，然后在設計視圖中對窗體進行細微修改，從而獲得操作界面更為友好的窗體。例如，選擇“制劑放行”查詢的全部字段,并選擇“通過制劑品種”查看數據,建立帶有“制劑放行子窗體”的“制劑放行”窗體,即可在窗體中輸入、編輯和查看包括制劑品種、制劑品種代碼、規格/包裝、價格及每批次生產的日期、批號、數量、配制人、檢驗人等數據，見圖4。同樣，本數據庫還分別建立了 “數據查詢窗體”“報表打印窗體”和“數據維護窗體”等數據窗體。

圖2 制劑生產統計查詢設計視圖

圖4 制劑放行記錄窗體

1.3.5系統切換面板設計 為將整個數據庫的各個部分整合到同一界面，方便用戶操作，需要創建一個系統主菜單窗體，用戶可通過該窗體鏈接實現系統的所有功能。創建名為“系統切換面板”的空白窗體，進入設計視圖，在“窗體設計工具”欄的“設計”選項卡中插入“圖像”，選擇相應的圖片，然后點擊“屬性表”→“事件”→“雙擊”→“事件生成器”中選擇宏生成器，即可創建各種雙擊命令，如在“編輯”模式下打開窗體、打開報表、轉至“切換面板”等；然后在相應的圖片下面插入“標簽”，填寫相應的功能說明，最終效果見圖5。

圖5 系統切換面板

2 結果

2.1手工記錄轉變為規范的計算機數據管理“醫院自制制劑檢驗放行數據管理系統”的開發和應用，替代了以往手工記賬模式，實現了制劑檢驗放行的計算機全流程管理，具有以下優點：(1)記錄了流程中的所有數據，數據類型多樣。(2)對于制劑品種等相對固定的基本信息，均將其與“制劑品種”等表相關聯，并采用“組合框”-“表/查詢”的下拉菜單方式錄入，避免重復文字錄入操作。(3)每批次制劑所發放的紙質檢驗報告，檢驗人員均將其掃描存入該批次對應的檢驗結果記錄的附件中，便于隨時查看。(4)數據錄入方式和要求統一，減少了以往手工記錄可能產生的漏填、錯寫等疏忽。(5)系統內存儲的所有記錄可以多種文件格式導出，便于數據轉移，并進行統計分析。

2.2便捷的數據檢索與統計分析本數據管理系統根據用戶的需求可對有關自制制劑的信息進行分類檢索，實現按制劑品種、制劑放行日期、配制人員、檢驗人員等進行檢索并查詢；同時還可統計出按各制劑類別、品種的年產值數據(圖6)，以直觀地顯示制劑室為醫院創造的效益情況，并有利于科學地安排生產，減少無謂的庫存積壓。

2.3豐富的統計報表打印根據不同需求如指定配制人、指定檢驗人、限定時間段內等分別進行匯總和統計，自動生成匯總表和明細表，并可導出EXCEL格式的文件，如制劑生產分類明細統計表，見圖7。

3 討論

隨著信息技術在醫院藥學中越來越廣泛的應用，醫院自制制劑的生產和質量管理計算機化終將成為改善制劑管理、提高制劑質量的必要手段[4-8]。本數據管理系統以制劑生產批記錄為主線，將制劑檢驗放行的各個流程環節串聯起來，并分別對各環節建立相應的數據記錄表格進行電腦化管理，同時各環節之間通過共享字段實現數據關聯，使之成為統一的整體，能夠有效提升制劑管理品質和實現對制劑的質量監控。

圖6 制劑品種年產值統計

圖7 制劑生產分類明細統計表

本系統的使用全面替代了原來醫院制劑室檢驗放行批記錄所依靠的人工模式，實現了數據的計算機管理，避免了手工模式易出錯、重復繁瑣等缺點。數據儲存，提取，查詢更方便，所占用的存儲空間也極小。

作為Microsoft Office 套件產品之一的Access，其功能強大、使用方便，為用戶提供了完善的集成開發環境，提供了各種向導、生成器、模板，把數據存儲、查詢、界面設計、報表生成等功能的開發操作規范化[3]，使得沒有計算機專業背景的醫院藥學工作者不必編寫代碼就可開發結構清晰、易于設計、易于理解的中小型數據管理系統，并完成大部分數據管理的任務。

本系統已在醫院制劑室使用了一年多，基本能滿足本院制劑檢驗放行數據管理的實際需求，但目前尚存在一些不足：(1)本系統目前為單機版，今后應與醫院信息所協作將其升級為網絡版，以實現可多用戶同時訪問數據庫。(2)本數據庫尚未將每批次的物料使用量與金額進行統計，以將原輔料消耗信息整合于其中，使得質量追蹤變得很簡便。

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