氣墊床不同使用方法預(yù)防接觸性皮炎的比較

董金霞,冀春萍

氣墊床不同使用方法預(yù)防接觸性皮炎的比較

董金霞,冀春萍

氣墊床作為預(yù)防壓瘡的重要工具,已被廣泛應(yīng)用。氣墊床面料有多種,臨床常用的是尼龍橡膠面料,因?yàn)樗子谙礈烨逸^耐用,但這種材料透氣性差容易引起接觸性皮炎。我院2007年1月—2009年12月對(duì)氣墊床兩種使用方法預(yù)防接觸性皮炎進(jìn)行觀察。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年1月—2009年12月我科收治腦卒中病人64例,其中男 38例,女 26例,年齡52歲～83歲(63歲±3歲)。將病人隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組32例,實(shí)驗(yàn)組32例,兩組病人年齡、性別、病情、營(yíng)養(yǎng)狀況等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。在納入對(duì)象中有2例病人自動(dòng)出院,故最終納入本觀察的病例為62例。納入標(biāo)準(zhǔn):①入院時(shí)無(wú)壓瘡;②住院時(shí)間>4周;③活動(dòng)受限,長(zhǎng)期臥床,生活不能自理的病人。

1.2 氣墊床使用方法 對(duì)照組病人采用APP-2000 American Bantex Covporation交替式氣墊床,氣墊床上直接鋪布床單。實(shí)驗(yàn)組病人采用APP-2000 American Bantex Covporation交替式氣墊床,氣墊上加鋪一層棉絮被,然后鋪布床單。兩組病人均采用常規(guī)的治療和護(hù)理方法,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,2 h～4 h翻身1次,按摩受壓部位皮膚,保持床單位整潔,改善營(yíng)養(yǎng)狀況等,觀察兩組病人受壓部位皮膚情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果(見(jiàn)表1)

3 討論

3.1 接觸性皮炎發(fā)生的原因 接觸性皮炎是由于接觸某種物質(zhì)后,在皮膚和黏膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應(yīng)[1]。表現(xiàn)輕者僅為局部出現(xiàn)水腫性紅斑和丘疹,重者發(fā)展到形成水皰、大皰、糜爛、潰瘍;病人自覺(jué)瘙癢、灼熱、腫痛。去除接觸物質(zhì)后皮損逐漸消退,若再次接觸,皮損可能再次出現(xiàn)[2]。表現(xiàn)輕者僅為局部出現(xiàn)水腫性紅斑和丘疹,重者發(fā)展到形成水

表1 兩組病人4周內(nèi)接觸性皮炎發(fā)生情況

3.2 潮濕是導(dǎo)致壓瘡的外因之一 潮濕皮膚較干燥皮膚發(fā)生壓瘡的幾率高出5倍[3]。長(zhǎng)期潮濕可軟化皮膚降低抵抗力,削弱皮膚的屏障作用,增加皮膚并發(fā)癥誘發(fā)幾率。氣墊床的材料透氣性差,直接墊在床單下,病人會(huì)感到熱,出汗后又不易透氣而導(dǎo)致床單潮濕,增加對(duì)皮膚的刺激,容易引起接觸性皮炎。本研究中,對(duì)照組病人30例,10例發(fā)生接觸性皮炎,經(jīng)撤去氣墊床及對(duì)癥處理后治愈;而實(shí)驗(yàn)組病人使用氣墊床時(shí)加鋪棉絮被,柔軟隔汗且吸濕性好,對(duì)于出汗的病人,其水分相應(yīng)被逐漸散發(fā)而保持床單干燥,病人皮膚干爽,可減少對(duì)皮膚的刺激,病人均未發(fā)生接觸性皮炎。因此,氣墊床雖然是利用皮膚干燥及體壓分散的原理,達(dá)到防治壓瘡的目的[4]。但使用不當(dāng)病人會(huì)發(fā)生接觸性皮炎,增加病人的痛苦,因此,在使用氣墊床的過(guò)程中,要注意檢查氣墊床的工作狀態(tài)和有效性,同時(shí)要做好基礎(chǔ)護(hù)理操作,使氣墊床更好地為臨床護(hù)理服務(wù)。

[1] 張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:98.

[2] 江金燕,曾和英,林蓉.新鮮蘆薈治療接觸性皮炎的臨床療效[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(2):184.

[3] 吳嘉.關(guān)于氣墊床兩種使用方法對(duì)預(yù)防皮膚并發(fā)癥作用觀察[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,13(4):69.

[4] 馮蕊珍,暢海芳.氣墊床預(yù)防腦卒中危重病人壓瘡的效果觀察[J].全科護(hù)理,2010,8(3B):692-693.

Comparison on differentways ofusing air bed to prevent contact dermatitis

Dong Jinxia,Ji Chunping(First A ffiliated Hospital of Beifang College HebeiProvince,Hebei075000China)

10.3969/j.issn.1009-6493.2011.03.041

1009-6493(2011)1C-250-01

R 473.5

C

董金霞(1977—),女,主管護(hù)師,本科,工作單位:075000,河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院;冀春萍工作單位:075000,河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院。

2010-05-25)

(本文編輯 呂佩)