阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的臨床療效比較①

王曉英

(北京市通州區潞河醫院感染性疾病科 北京 101149)

阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的臨床療效比較①

王曉英

(北京市通州區潞河醫院感染性疾病科 北京 101149)

目的 比較阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法 將符合病例入選標準的60例患者隨機分為2組。觀察組采用阿奇霉素500mg,口服,1次／d;對照組采用左氧氟沙星400mg,口服,1次／d。2組均以5d為1個療程,治療1個療程后評價療效。結果 治療后治愈率觀察組為36.67%,對照組為23.33%,2組相比有明顯差異(P＜0.05)。2組有效率均為76.67%,2組相比較無明顯差異(P＞0.05)。觀察組發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀緩解時間短于對照組,2組相比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 阿奇霉素治療慢性支氣管炎的臨床療效優于左氧氟沙星。

支氣管炎 性 阿奇霉素 左氧氟沙星 療效比較

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸道感炎性疾病,病程較長,發作頻繁?？咕幬镏委熓悄壳爸委熉灾夤苎椎闹饕椒?但目前抗菌素較多,選用適宜的抗菌藥物就顯得尤為重要[1]。筆者對自2009年1月至2010年6月阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的臨床療效進行了比較,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有觀察病例均為我科門診患者,共60例,隨機分為觀察組、對照組。觀察組30例,其中男18例,女12例;年齡18～55歲,平均(39.4±12.6)歲;病程1～2年,平均(0.8±0.6)年。對照組30例,其中男17例,女13例;年齡18～56歲,平均(38.9±11.9)歲;病程1～2年,平均(0.8±0.5)年。2組患者性別、年齡、病程經統計學處理無明顯差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 病例入選標準

1.2.1 納入標準 (1)符合1979年全國慢性支氣管炎臨床專業會議制定的慢性支氣管炎診斷標準;(2)年齡>18歲;(3)臨床表現:呼吸困難、咳嗽、痰量增加、膿痰者,實驗室檢查示外周血白細胞>1.0×109/L或中性粒細胞>75%。

1.2.2 排除標準 (1)排除對阿奇霉素與左氧氟沙星過敏者;(2)排除有免疫缺陷者;(3)排除病情較重需住院治療者;(4)排除伴有嚴重心、肝、腎及造血系統疾病及非腫瘤患者。

1.3 治療方法

觀察組采用阿奇霉素500mg,口服,1次/d;對照組采用左氧氟沙星400mg,口服,1次/d。2組均以5d為1個療程,治療1個療程后評價療效。

1.4 療效判定標準

臨床療效按1993年衛生部抗菌藥物臨床研究指導原則中痊愈、顯效、有效、無效4級標準進行評定。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS 13.0統計軟件進行處理,計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 2組治療后臨床療效比較

治療后治愈率觀察組為36.67%,對照組為23.33%,2組相比有明顯差異(P＜0.05)。2組有效率均為76.67%,2組相比較無明顯差異(P ＞0.05),見表1。

2.2 2組臨床癥狀緩解時間比較

觀察組發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀緩解時間短于對照組,2組相比差異有統計學意義(P＜0.05),見表2。

表1 2組治療后臨床療效比較[例（%）]

表2 2組臨床癥狀緩解時間比較(±s)

表2 2組臨床癥狀緩解時間比較(±s)

注:表示觀察組與對照組比較,*P＜0.05

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3 討論

慢性支氣管炎是一種氣道進行性炎性病變,隨著時間的推移,支氣管結構逐漸被破壞,患者呼吸功能逐漸下降。阿奇霉素作為新一代大環內酯類藥物在呼吸系統感染中也顯示了極大的作用。這主要得益于阿奇霉素在呼吸系統組織中濃度高且持續時間長,并可經巨噬細胞轉運到達感染部位,它在血清中快速被吸收。因此用于治療慢性支氣管炎可獲得良好的療效[2]。本研究結果亦表明,阿奇霉素治療慢性支氣管炎的臨床療效優于左氧氟沙星。其中治療后治愈率觀察組為36.67%,對照組為23.33%,2組相比有明顯差異(P＜0.05)。2組有效率均為76.67%,2組相比較無明顯差異(P＞0.05)。觀察組發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀緩解時間短于對照組,2組相比差異有統計學意義(P＜0.05)。

[1]Hurst J,Wedzlcha J.What is(and what is not)a COPD exacerbation:Thoughts from the new GOLD guidelines[J].Thorax,2007,62(3):l98～l99.

[2] 中華人民共和國衛生部藥政局.抗菌藥物l臨床研究指導原則[S].新藥(西藥)臨床指導原則匯編,1993:7.

R562

A

1674-0742(2011)05(c)-0139-02

王曉英（1971～）:女，本科，內科主治醫師，主要研究方向：呼吸內科，北京市通州區潞河醫院感染性疾病科。郵編：101149，聯系電話：13552402599，E-mail：wxy19701123@163.com。

2011-01-22