動力髖螺釘內固定與半髖關節置換治療老年人股骨轉子間骨折臨床對比分析

陳俊華 隋曉峰 趙松年

(遼寧省建平縣醫院骨二科 遼寧建平 122400)

動力髖螺釘內固定與半髖關節置換治療老年人股骨轉子間骨折臨床對比分析

陳俊華 隋曉峰 趙松年

(遼寧省建平縣醫院骨二科 遼寧建平 122400)

目的 對比動力髖螺釘內固定與半髖關節置換治療老年人股骨轉子間骨折的臨床效果,并分析優缺點。方法 2006年1月至2009年12月用動力髖螺釘(DHS)內固定治療49例,半髖關節置換治療31例,對手術時間、術中和術后出血量、下床活動時間、早期Harris評分及6個月、1年Harris評分、術后并發癥進行比較。結果 80例全部得到隨訪,時間12～48個月,平均20.6個月。2組間在手術時間和出血量比較差異無統計學意義(P＞0.05)。半髖關節置換組的術后臥床時間較動力髖螺釘(DHS)內固定組短;半髖關節置換組術后早期Harris評分較動力髖螺釘(DHS)內固定組高,2組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。6個月、1年Harris評分2組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。術后并發癥發生率半髖關節置換組較動力髖螺釘(DHS)內固定組發生率低,2組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于A1.1、A1.2、A1.3、A2.1型老年人股骨轉子間骨折患者首選動力髖螺釘(DHS)內固定;骨折粉碎及骨質疏松嚴重的患者應選擇半髖關節置換。

股骨轉子間骨折 DHS 人工股骨頭 半髖置換

股骨轉子間骨折多發生于老年人,非手術治療因長期臥床更容易發生一系列并發癥,這些并發癥對高齡患者往往是致命的。因此,除非患者有絕對手術禁忌證,否則應首選手術治療。總結我科2006年1月至2009年12月對80例老年人股骨轉子間骨折采用動力髖螺釘(DHS)內固定和半髖關節置換治療,現對患者的手術情況、術后功能及并發癥等指標進行比較分析,現報道如下。……