低分子肝素在小兒腎病綜合征中的療效觀察

張建平

(懷化市第一人民醫(yī)院兒科 湖南懷化 418000)

低分子肝素在小兒腎病綜合征中的療效觀察

張建平

(懷化市第一人民醫(yī)院兒科 湖南懷化 418000)

目的 觀察低分子肝素鈣對小兒腎病綜合征的臨床療效及安全性。方法 將118例小兒腎病綜合征隨機(jī)分為治療組60例,對照組58例。對照組58例常規(guī)采用激素及免疫抑制劑治療,治療組60例在此基礎(chǔ)上加用低分子肝素,對比觀察2組療效。結(jié)果 治療組4周后24h尿蛋白定量和總膽固醇下降,血清白蛋白增高,D-D濃度下降,且均較對照組有明顯差異(P<0.05)。2組均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 低分子肝素鈣可改善小兒腎病綜合征高凝狀態(tài),有利于其早期緩解,且出血危險性小,使用方便安全。

小兒腎病綜合征 低分子肝素鈣 激素 免疫抑制劑 療效

腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)是兒科常見腎臟疾病,多存在高凝狀態(tài),易并發(fā)血栓形成,嚴(yán)重影響了該病的治療和預(yù)后。近年來實驗研究與臨床觀察證實,使用肝素作為輔助治療可減少尿蛋白排泄量,改善腎功能。普通肝素的應(yīng)用雖取得一定的療效,但用藥期間易引起出血等副作用,須監(jiān)測凝血酶原時間,使其在兒科應(yīng)用不便。低分子肝素鈣(LMWHP)可抑制腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增殖,可作用于內(nèi)皮細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞和蛋白酶,發(fā)揮抗炎作用,并可抑制纖維連接蛋白和膠原的產(chǎn)生,從而防止腎小球硬化,而且LMWHP本身帶有大量負(fù)電荷,有利于保護(hù)腎小球基底膜負(fù)電荷屏障,防止清蛋白漏出,減輕腎損害[1]。2008年5月至2010年1月筆者采用隨機(jī)對照方法探討了LMWHP治療NS的療效及安全性,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年5月至2010年1月我院兒科收治的118例……