循證護理模式在改善肺結核治療過程中患者體質及情緒狀態的效果觀察

楊樹清

（四川省巴中市人民醫院傳染科 四川巴中 636000）

循證護理模式在改善肺結核治療過程中患者體質及情緒狀態的效果觀察

楊樹清

（四川省巴中市人民醫院傳染科 四川巴中 636000）

目的 探討循證護理模式在改善肺結核患者體質及情緒狀態的效果。方法 選取2008年1月至2010年10月于本院進行治療的64例肺結核患者為研究對象,將其隨機均分為對照組(常規護理組)32例和觀察組(循證護理組)32例,后將2組患者治療護理前后的APACHEⅡ評分、HAMA及HAMD評分結果進行統計及比較。結果 經研究比較發現,護理后觀察組的APACHEⅡ評分、HAMA及HAMD評分均優于對照組,P均＜0.05,均有顯著性差異。結論 循證護理模式在改善肺結核治療過程中患者體質及情緒狀態的效果明顯,值得臨床推廣應用。

循證護理 肺結核 體質 情緒 效果

結核病是由結核桿菌(tubercle bacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。肺結核患者的體質多較差,臨床表現有發熱、胸痛、咯血、體力下降等[1],同時患者多存在較為明顯的負性情緒[2]。因此,如何在有效治療疾病的基礎上改善患者的體質及情緒狀態非常重要。本文中筆者就循證護理模式在改善肺結核治療過程中患者體質及情緒狀態的效果進行研究,現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月至2010年10月于本院進行治療的64例肺結核患者為研究對象,將其隨機均分為對照組(常規護理組)32例和觀察組(循證護理組)32例。對照組的32例患者中,女性15例,男性17例,年齡18～72歲,平均年齡(44.7±7.2)歲,病程0.3～74.1個月,平均(25.4±3.7)個月,初治患者21例,復治患者11例;其中衛生部行業標準中結核分類:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲ型13例,Ⅳ型5例。觀察組的32例患者中,女性14例,男性18例,年齡17～73歲,平均年齡(44.3±6.7)歲,病程0.4～72.9個月,平均(24.9±4.4)個月,初治患者22例,復治患者10例;其中Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型12例,Ⅳ型6例。2組患者在年齡、性別、病程及其他基本資料比較,均無顯著性差異(P均＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

2組患者在治療方案方面無顯著性差異。同時對照組采用常規護理模式進行護理,給予患者各項常規的護理,包括飲食、體位及癥狀體征的護理,對于高熱、咯血等患者的給予降溫止血的治療及配合性護理,同時給予患者相應的心理安慰,積極解答患者的相關問題。觀察組采用循證護理模式進行護理,主要為依靠對相關成功護理的資料的查詢及總結來解決現存的護理問題,采用循證性的科學思維對潛在的問題進行評估,然后將評估所得出的護理問題再采用查詢求證的方式進行解決,整個護理程序的制定及實施過程均以科學的理念為指導,并結合患者的實際情況進行護理細節的制定。后將2組患者治療護理前后的APACHEⅡ評分、HAMA及HAMD評分結果進行統計及比較。

表1 2組患者護理前后APACHEⅡ評分、HAMA及HAMD評分比較(x±s)

表1 2組患者護理前后APACHEⅡ評分、HAMA及HAMD評分比較(x±s)

1.3 評價標準

（1）HAMA及HAMD評分量表均為0～4分5級評分法,HAMA量表包括14個評估項目,HAMD量表包括24個評估項目,2個量表均以7分為分界分值,低于7分表示無焦慮、抑郁情緒的存在。（2）APACHEⅡ評分包括17個大的評估項目,總分為0～163分,以分值越低表示患者的健康狀況及體質越好[3]。

1.4 統計學處理

統計學軟件選用SPSS 12.0,計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗處理,檢驗水準α=0.05,P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結果

將2組患者治療護理前后的APACHEⅡ評分、HAMA及HAMD評分結果進行統計及比較,具體比較結果見表1。

由表1可見,治療護理前2組患者的APACHEⅡ評分、HAMA及HAMD評分比較,P均＞0.05,均無顯著性差異,而治療護理后觀察組的APACHEⅡ評分、HAMA及HAMD評分均低于對照組, P均＜0.05,均有顯著性差異。

3 討論

循證護理是近年來發展起來的新的護理模式,同時其在臨床各科室的應用效果也廣受肯定。其基于科學的基礎,以辯證的思維,通過查詢考證的方式進行護理程序的制定,而實施的過程中充分考慮患者的自身的個性化的情況,采用最合理的護理溝通方式進行護理的實施[4]。肺結核患者較其他科室患者具有更大心理壓力,同時患者的體質也多較差,更不利于患者的康復治療等。本文中筆者就循證護理模式在改善肺結核治療過程中患者體質及情緒狀態的效果進行研究,通過比較分析發現,循證護理在其中的優勢更為明顯,通過比較護理前后的APACHEⅡ評分、HAMA及HAMD評分,可以從中了解采用循證護理模式進行護理的患者的體質改善情況明顯優于常規護理模式護理的患者,同時患者的情緒狀態也得到了較大的改善,患者在心理上更為信賴醫護人員,也更加配合治療護理,從而患者的疾病治療狀況也得到較大的改善,從而實現了護理效果的最佳化。綜上所述,筆者認為循證護理模式在改善肺結核治療過程中患者體質及情緒狀態的效果明顯,值得臨床推廣應用。

[1]胡再琴.運用護理程序對肺結核大咯血患者的護理［J］.當代護士,2003,6:26.

[2]Kim HS, Park MH, Song EY, et al.Association of HLA-DR and HLA-DQ genes with susceptibility to pulmonary tuberculosis in Koreans: preliminary evidence of associations with drug resistance, disease severity, and disease recurrence[J].Hum Immunol,2005,66 (10):1074～1081.

[3]顧惠娟,蔣娟芬,馬琳穎.糖尿病合并肺結核患者的健康教育［J］.臨床肺科雜志,2005,10(5):669.

[4]Nelson LJ.Wells CD Global epidemiology of childhood tuberculosis[J]. Int J Tuberc Lung Dis,2004,8(5):636～647.

The Effect Observation of Evidence-based Nursing in Improving the Constitution and Emotion of the Patients with Pulmonary Tuberculosis

YANG Shuqing
Department of infectious diseases,Bazhong People’s hospital,Bazhong 636000,China

Objective To study the effect of evidence-based nursing in improving the constitution and emotion of the patients with pulmonary tuberculosis.Methods 64 patients with pulmonary tuberculosis in our hospital from January 2008 to October 2010 were selected as research object,and all the patients were randomly divided into control group(routine nursing group)32 cases and observation group(evidence-based nursing group)32 cases,then the APACHEⅡ score,HAMA score and HAMD score of the two groups before and after the treatment and nursing were analyzed and compared.Results The APACHEⅡ score,HAMA score and HAMD score of the observation group after the nursing were better than those of the control group,all P＜0.05,there were significant differences between the two groups.Conclusion The effect of evidence-based nursing in improving the constitution and emotion of the patients with pulmonary tuberculosis is better,and it is worthy of clinical popularization and application.

Evidence-based nursing;Pulmonary tuberculosis;Constitution;Emotion;Effect

R473.5

A

1674-0742(2011)05(b)-0021-02

2011-01-01