5-羥色胺綜合征2例病例(附文獻復習)

李長福 劉江華

(黑龍江省大慶油田總醫院 黑龍江大慶 163000)

5-羥色胺綜合征2例病例(附文獻復習)

李長福 劉江華

(黑龍江省大慶油田總醫院 黑龍江大慶 163000)

目的 隨著5-羥色胺能藥物的廣泛使用,5-羥色胺綜合征發病率增加,但非精神專業醫師認識不足,臨床誤診多,此文主要為提高臨床醫師對該病的認識。方法 結合報告的2例5-羥色胺綜合征并檢索中國知網報告的病例對其臨床特點進行分析。結果 1993年1月至2010年5月共報告34例5-羥色胺綜合征,用藥后30min～13d發病,其中8例服用為氟西汀單藥治療,劑量5～20mg,26例為多藥治療,均為5-羥色胺能藥物與單胺氧化酶抑制劑的合用,劑量為常規治療量。應用賽更啶等對癥治療,1例死亡,其余33例1～15d內好轉。結論 臨床要警惕導致5-羥色胺綜合征的藥物及藥物相互作用,發生后要及時診斷給予治療。

5-羥色胺綜合征 賽更啶

自1960年由Oates和Sjoerdsma首例報告5-羥色胺綜合征(serotonin syndrom,SS),隨著5-羥色胺能藥物臨床使用的增加,該病發病率明顯升高,但因臨床醫生對其了解甚少,故臨床誤診較多,現報告2例,并復習文獻如下。

1 臨床資料

病例1:患者男性,46歲。抑郁癥病史1年,服用帕羅西汀40mg/d。因“惡心,貧血”診斷腎功不全尿毒癥期入院。入院后2d患者出現煩躁、言語混亂、手震顫,頭顱CT、頭MRI、腦電圖等檢查未發現異常。當時尿素氮及肌酐高(BUN40mmol/L,Ccr893mmol/L)考慮存在尿毒癥腦病,急診透析后病情緩解不明顯,發熱,大汗,呼吸急促,血壓120/80mmHg,心率110次/min,呼吸30次/min,體溫38.2℃。查體:意識處于譫妄狀態,雙眼球運動充分,無眼震,四肢肌張力高,腱反射亢進,診斷為5-羥色胺綜合征。……