嬰兒胃腸炎184例臨床治療分析

葉宇明

(番禺何賢紀念醫院 廣州 511400)

嬰兒胃腸炎184例臨床治療分析

葉宇明

(番禺何賢紀念醫院 廣州 511400)

目的 探討嬰兒胃腸炎的臨床治療方法,分析臨床治療效果。方法 搜集我院收治的184例嬰兒胃腸炎患兒病例資料,從中總結出治療方法及治療效果。結果 對治療方法及療效滿意的患兒家長共172例,滿意率為93.48%。結論 針對嬰兒的特殊性應采取方便快捷的治療方法,蒙脫石散與穿琥寧針劑的應用可以取得令人滿意的療效。

嬰兒 胃腸炎 臨床治療 分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次匯總的資料為我院小兒科自2007年至2009年間收治的胃腸炎嬰兒,共184例。其中男119例,女65例;就診前病程為0.5～7d;其中慢性胃腸炎16例,急性胃腸炎168例;母乳喂養52例,非母乳喂養132例。

就診患兒均有不同程度的精神萎靡、食欲不振癥狀,部分患兒有嘔吐、腹瀉、發熱癥狀;部分患兒伴有呼吸道、肺部等感染。

184例患兒均排除藥物性胃腸炎及胃腸先天畸形。

1.2 方法

對就診患兒進行大便化驗,確定胃腸炎具體類型。根據具體類型辨證施治。

急性細菌性、病毒性胃腸炎伴有腹瀉癥狀的患兒,給予嬰兒廣普抗生素靜脈滴注每日1次,思密達口服每日1袋分3次或媽咪愛口服(母乳用),3d為1個療程;癥狀較輕的患兒按體重給予阿莫西林30mg/kg以葡萄糖溶液或糖水沖化口服,思密達口服劑量不變或媽咪愛口服(母乳用),7d為1個療程。

伴有發熱癥狀且熱度超過38.5℃的患兒加服美林緩釋劑每日1～2次,每次20～30mg,至退燒為止;熱度低于38.5℃的給予退燒貼或物理退燒法治療。

慢性胃腸炎患兒有腹瀉癥狀的,給予思密達口服每日1袋分3次或媽咪愛口服(母乳用),依據患兒的具體病癥特征加服嬰兒健脾散或四磨湯等;無腹瀉癥狀的減去思密達或媽咪愛。

各類胃腸炎均給予食療方法推薦,依據患兒的具體病癥分別給予焦米湯、蜂蜜蘿卜、蘋果泥等食療方法時行輔助治療。

統計學計算使用專用軟件SPSS計算。

2 結果

患兒在我院進行了1～3個療程的治療后癥狀基本消失,具體癥狀消失時間,見表1。

3個療程后,對患兒家長進行回訪,184例患兒基本治愈,其中急性胃腸炎的治愈率為100%,慢性胃腸炎的治愈率為87.5%。患兒家長認為治療方法實施簡便的共112例,占比為60.87%;認為患兒在治療期間感覺舒適的共107例,占比為58.15%;認為療法安全、副作用小的共165例,占比為89.67%;對治療方法及療效滿意的共172例,占比為93.48%。

對慢性胃腸炎患兒于3個月后進行回訪,其中復發1例,復發率為6.25%。

3 討論

嬰兒急、慢性胃腸炎大多是由于細菌、病毒的侵入所引發的。急性胃腸炎多伴有高熱、嘔吐、腹瀉等癥狀,如果患兒的腹瀉癥狀無法快速得到有效控制易產生脫水、電解質紊亂,從而導致嬰兒大腦細胞發育受損。因此嬰兒家長應對嬰兒急、慢性腹瀉引起足夠重視。

日常生活中病原菌的主要傳播途徑是通過嬰兒的食物、接觸物進行傳播,也有飛沫等其他傳播途徑。由于嬰兒的各項身體機能尚未發育完全,所以其免疫力較弱。家長應注意避免或盡量減少嬰兒與公眾場所的接觸或與其他患病者的直接、間接接觸。對于嬰兒的食物、用品等應注意保持清潔衛生。特別是非母乳喂養的嬰兒,其無法從配方奶粉中獲得免疫功能補充,免疫力尤其低下。采取母乳喂養的母親也應注意,在自身患病期間應盡量避免哺乳,以免將病毒或細菌傳感給嬰兒。

嬰兒由于不具備語言表達能力,對于自身病癥無法表述,并且不能配合治療。因此在治療時,應盡量選擇嬰兒易接受的方法進行治療。本組病例中,思密達為香甜口感制劑,容易喂服。并且其主要成分雙八面體礞脫石是一種很好的胃腸道黏膜保護劑。同時對病毒、細菌具有極強的滅活、裹縛及排出作用,還具有相當的抗菌、消炎作用。因此在嬰兒胃腸炎的臨床治療應用中取得了很好的效果。采取母乳喂養的嬰兒可選擇媽咪愛進行替代,媽咪愛是專門針對母乳結構研發的止瀉、保護胃腸黏膜藥品,更適宜母乳喂養的嬰兒。

本組臨床治療中,對于伴有發熱癥狀但熱度低于38.5℃的患兒采取非口服藥物退燒的方法進行治療。這種方法具有無副作用,保護嬰兒發育功能的優勢,不僅取得了很好的退燒效果,并且也得到了廣大患兒家長的好評。嬰兒機體調節功能尚未發育完全,因此在止瀉治療時應注意用藥量,避免過量引起的嬰兒便秘。為了糾正這種易發情況,本組均給予食療建議。以食療方法輔助嬰兒的恢復及機體調節功能。食療方法對于癥狀較輕或慢性胃腸炎患兒尤其有效。嬰兒階段如發生胃腸不適,建議家長應立即就醫,同時盡量避免用藥,輕微病癥可遵醫囑以中成藥加食療的方法進行治療,以降低藥物副作用給嬰兒發育帶來的不利影響。

R57

A

1674-0742(2011)05(b)-0066-01

表1 臨床癥狀消失時間(±s)

表1 臨床癥狀消失時間(±s)

2010-11-08