東遼縣2010年手足口病疫情流行病學分析

劉翠虹 王宏和

東遼縣2010年手足口病疫情流行病學分析

劉翠虹 王宏和

目的通過對東遼縣2010年366例手足口病病例的分析，推斷我縣2010年手足口病的流行特征。方法通過網絡直報的疫情報告數據，了解我縣的疫情發展動態。結果我縣手足口病疫情分布在4～12月，發病高峰6、7、8月份。由于我縣對手足口病疫情采取了有效的預防措施，疫情呈平穩態勢。

手足口病;潛伏期;爆發;傳播途徑

手足口病是由腸道病毒引起的常見急性傳染病，好發于夏秋季，多發生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。患者和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。潛伏期2～7 d，可導致流行或暴發;主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數患兒可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現，個別危重患兒可因多種原因導致死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文全部疫情資料均為收集2010年傳染病網絡直報報告的東遼縣轄區內的手足口病病例進行統計分析。2010年共報告手足口病366例，發病率90.09/10萬，位居我縣報告的傳染病發病率第一。

1.2 方法 對全部疫情數據資料運用表格進行統計處理。

2 結果

東遼縣手足口病2010年三間分布:

2.1 地區分布 東遼縣轄區13個鄉鎮均有手足口病疫情分布。發病數依次是白泉鎮(35例)、平崗鎮(3例)、安石鎮(72例)、云頂鎮(27例)、甲山鄉(4例)、泉太鎮(7例)、凌云鄉(19例)、安恕鎮(49例)、建安鎮(20例)、金州鄉(17例)、足民鄉(10例)、遼河源鎮(27例)、渭津鎮(28例)、不詳鄉鎮(48例)。

2.2 年齡分布 發病最小年齡為7個月，最大年齡為44歲。男219例，女147例，男、女之比約為149∶1。1～5歲年齡組發病較集中，共發病303例，占82.79%。

2.3 職業分布 散居兒童229例，占62.57%;幼托兒童97例，占26.50%;學生39例，占10.66%;家務及待業1例，占0.27%。散居兒童發病比例有上升趨勢。

2.4 季節分布 見表

表 東遼縣手足口病季節分布表

3 討論

根據季節發病分布表分析，本縣手足口病疫情分布在4～12月。發病高峰集中出現在6、7、8月份。今年本縣出現手足口病疫情后，由于采取了有效防控措施，疫情呈平穩態勢。由于外省市縣出現重癥病例和死亡病例，我縣加強對手足口病重癥病例搜索并及時診治或轉診，防止出現死亡病例及落實散居兒童手足口病防控措施是近期工作的重點。本縣出現手足口病疫情后主要采取下列控制措施:

3.1 強化預檢分診，做好患者隔離救治 各級各類醫療機構要切實落實預檢分診制度，設立發熱與皰疹病例專門診室，防止手足口病與其他常見病混合就診，避免醫源性感染。

3.2 落實消毒隔離措施，防止交叉感染 對于傳染源要按照腸道傳染病處理原則進行隔離，醫院門診和病房要保持清潔衛生，嚴格消毒制度，重點加強兒科和感染科等科室門診和病房的消毒，對患者糞便排泄物及其污物等及時進行消毒處理。醫院感染管理科每天要加強對門診和病房的檢查、指導，對住院治療的患者，要限制其陪護及接觸者人數，強化陪護和醫護人員的洗手、消毒措施，切實落實各項控制措施，防止醫院內感染。

3.3 做好疫點、疫區處理，切斷傳播途徑 疫區所在地要及時組織開展愛國衛生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運和消毒處理，整治城鄉衛生環境;對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的場所等用含氯消毒劑、生石灰進行消毒;使用殺蟲劑等方法殺蚊、蠅。嚴格保護生活飲用水，尤其對于農村地區集中供水的村莊，要整治水源地周圍環境，采取保護措施，嚴防水源污染。

3.4 加強托幼機構和中、小學校防控措施的落實力度，保護易感人群 在我縣發現手足口病初期，縣衛生局組織防控手足口病檢查團，對我縣各個中小學校及托幼機構進行防控手足口病落實工作的檢查，檢查落實晨檢制度情況，教室和校舍等場所落實通風、消毒制度情況，每天進行晨檢，并對缺課者進行記錄。對玩具、用具等物品每日進行清洗消毒。各學校和托幼機構發現患有發熱或皰疹的患兒，應立即動員家長對其進行家庭隔離治療或到醫療機構就診、治療，直至病愈方可返校。必要時可依法采取暫時停學、停課等措施，密切接觸者可口服丙種球蛋白以提高免疫力保護易感兒童。

3.5 加強個案調查和隨訪縣疾病預防控制中心及衛生院防保站人員在接到手足口病疫情報告時，能第一時間做好對病患的個案調查，追蹤傳染源，加強對傳染源的管理并且每日對現患進行隨訪，及時掌握現患病情動態。

3.6 開展健康教育，提高群眾防病知識水平 以廣播、電視、網絡、報紙、宣傳單等各種宣傳形式，開展腸道傳染病防病知識宣傳，告誡家長不要帶兒童到人群聚集的公共場所，不要與患病兒童接觸;糾正兒童不良習慣，餐前便后要經常洗手，對兒童的玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，托幼機構課間洗手等，家長要注意個人衛生，養成良好的衛生習慣。做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。

本縣手足口病疫情經過積極采取上述有效防控措施后，疫情得到迅速有效控制，說明手足口病是可治、可防、可控的疾病，完全不必引起廣大家長恐慌的疾病，同時也為今后手足口病防控工作提供可供參考的有價值的經驗。

136600吉林省東遼縣疾病預防控制中心