應用氟化泡沫預防學齡前兒童乳牙齲齒的效果分析

何 苗，殷忠平

（大慶油田總醫院集團龍南醫院口腔科，齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院，黑龍江大慶 163453）

應用氟化泡沫預防學齡前兒童乳牙齲齒的效果分析

何 苗，殷忠平

（大慶油田總醫院集團龍南醫院口腔科，齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院，黑龍江大慶 163453）

目的：觀察氟化泡沫對學齡前兒童的防齲效果。方法：采用隨機整群抽樣，抽取兩所幼兒園3～6歲兒童共789名。未防齲組為未采用任何干預措施的兒童401名，防齲組為采用氟化泡沫護齒兒童388名。結果：氟化泡沫護齒后防齲組的齲患率為33.2%，而未防齲組齲患率為44.4%，兩組之間差異有統計學意義。結論：氟化泡沫防齲效果顯著，適合于學齡前兒童防齲。

氟化泡沫；學齡前兒童；齲齒

齲病是兒童牙病常見疾病之一，發病率高。目前我國兒童少年齲齒患病率高達70%以上。兒童少年齲齒不僅會出現牙疼的癥狀，還會影響正常的咀嚼功能，并影響恒牙的萌出，如治療不及時可能還要拔出患牙，甚至會引起終身牙齒排列不齊，錯畸形和消化不良，從而影響兒童少年的正常發育和成長。所以為了兒童的健康成長，預防乳牙齲病非常必要。氟化泡沫作為一種新型防齲材料，近幾年已在我國開始應用于兒童防齲。我院于2007年開始采用氟化泡沫對兩所幼兒園3～6歲學齡前兒童進行齲齒防治，現將結果進行對比分析報告如下：

1 對象與方法

1.1 調查對象

2007～2009年選擇本院周邊兩所幼兒園3～6歲學齡前兒童共789名，分為未防齲組401名，防齲組388名，按年齡又分成3歲組，4歲組，5歲組，6歲組。

1.2 實驗試劑

氟化泡沫（美國萊麗可公司），pH=3.5，氟含量為1.23%。

1.3 操作方法

①使用前先清潔牙齒，將氟化泡沫置于大小合適的托盤，用量不得超過托盤容積的1/3，總量為0.6～0.8 g。②將含有氟化泡沫的托盤分別放入兒童口腔中，囑其咬住托盤。③在操作過程中，要求兒童端坐，頭向前，向下使口內混合液流入到可回收的治療盤，減少兒童對氟化泡沫的吞咽。④氟化泡沫與牙列接觸2～4min后取出，吐出口中剩余泡沫。⑤為確保效果，囑兒童在治療后30min內不可進食和飲水。每年進行2次，所有防齲兒童無一例出現副反應。

1.4 調查方法

未防齲組與防齲組每年進行一次口腔檢查，檢查方法采用WHO口腔調查標準，使用統一設計表格，調查人員均為口腔專業醫師，并做好資料記錄，統計分析。

1.5 數據處理

采用SPSS13.0軟件包進行數據處理，率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

根據對幼兒園每年進行體檢的齲齒發病率。觀察本方法的防齲效果，未防齲組齲患率為44.4%，而防齲組使用氟化泡沫后齲患率降為33.2%，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.01），見表 1。

3 討論

齲齒的發生是細菌﹑飲食﹑易感的牙面和唾液之間相互作用的結果，為多因素疾病[1]，且與年齡關系密切。有關我國乳牙患齲情況的報道，均顯示1歲左右即直線上升，七八歲時達高峰，此后由于乳﹑恒牙的替換，新生恒牙的陸續萌出，乳牙患齲率下降[2]。因此，對學齡前兒童齲病的預防要采取必要的措施：①要對幼兒家長及幼兒園老師進行大量口腔保健知識的宣教，使幼兒養成良好的口腔衛生習慣和飲食習慣。②氟是防齲的基礎，局部用氟后，氟化物與牙釉質發生反應，生成的氟化鈣不僅具有抑制菌斑的作用，而且還能降低釉質羥磷灰石的溶解度；同時氟還能促進釉質再礦化，增強牙釉質的硬度，從而抑制齲病的發生和發展[3]。③氟化泡沫是一種新型的局部防齲氟制劑，利用氟化泡沫防治齲齒，是目前國際上最先進的行之有效的防齲方法，已在歐美各國普遍使用。氟化泡沫運用泡沫的形式，使牙齒表面和縫隙被數以千計的氣泡附著，并且連續不斷地釋放氟化物，以最小的含氟量達到最大的吸收。有實驗證明，局部使用氟化泡沫24 h就能顯著提高牙釉質中的氟含量，從而有效增加釉質的表面硬度，促進在礦化，增強抗齲力[4]；并且氟化泡沫口感選用了幼兒喜愛的水果口味，易被幼兒接受，且不易被吞咽，不會造成任何不良反應。

表1 未防齲組與防齲組齲患率的比較

綜上所述，目前我國兒童患齲率還很高，使用氟化泡沫這種操作簡單﹑便捷﹑無需儀器設備﹑兒童易接受﹑安全可靠的制劑來預防齲齒的發生﹑發展是非常必要的。

[1]劉湘云,林傳家,薛沁冰,等.兒童保健學[M].2版.南京:江蘇科學出版社,1994:494.

[2]石四箴.兒童口腔病學[M].北京:人民衛生出版社,2001:71.

[3]劉大維.口腔預防醫學[M].北京:人民衛生出版社,1991:43-68.

[4]景娟,黃瑞哲,王強,等.兒童使用氟化泡沫后唾液中氟濃度變化的探討[J].西安醫科大學學報,1998,19（4）:641.

R780.1

B

1673-7210（2011）02（c）-168-01

2010-12-09）