直腸癌手術(shù)前后T淋巴細胞檢測結(jié)果分析

李玉 劉瑞明 劉剛 王海波

直腸癌手術(shù)前后T淋巴細胞檢測結(jié)果分析

李玉 劉瑞明 劉剛 王海波

直腸癌;胃癌;T淋巴細胞;NK細胞

T淋巴細胞和NK細胞是免疫系統(tǒng)具有重要的免疫活性細胞，在抗腫瘤過程中發(fā)揮著重要作用。我們應用APAAP橋聯(lián)酶標法和MTT比色法，檢測了30例直腸癌和28例胃癌患者手術(shù)前、后T淋巴細胞亞群和NK細胞數(shù)量的變化及其疾病恢復的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇普通外科住院癌癥患者58例，術(shù)前經(jīng)電子纖維胃鏡和電子直腸鏡檢查級活檢，術(shù)后再次經(jīng)病理切片明確診斷，其中直腸癌30例，胃癌28例，男45例，年齡37～65歲，平均45.1歲，女13例，年齡40～63歲，平均45.9歲。對照足30例。均為健康體檢者，無消化道疾病，男16例，女14例，年齡33～66歲，平均45.7歲。

1.2 方法被檢患者均于術(shù)前1 d和術(shù)后10 d清晨，對照組體檢者于飯后，各采集靜脈血4 ml，分別加入有抗凝劑的瓶內(nèi)，混勻。按APPAP橋聯(lián)酶標法(武漢生物制品研究所)檢測T細胞，經(jīng)熒光顯色光學顯微鏡檢測陽性細胞，求出百分率。NK細胞按MTT法，實驗方法見參考文獻［1，2］。

1.3 統(tǒng)計學處理所測數(shù)據(jù)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件經(jīng)行處理，所測數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較用t檢驗;P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

30例直腸癌和8例胃癌患者術(shù)前、術(shù)后10 d，檢測T淋巴細胞亞群和NK細胞的結(jié)果見表1。

表1 胃癌、直腸癌患者手術(shù)前后T淋巴細胞亞群及NK細胞數(shù)的(±s%)

表1 胃癌、直腸癌患者手術(shù)前后T淋巴細胞亞群及NK細胞數(shù)的(±s%)

與術(shù)后10 d比較P＜0.05;與對照組比較△P＜0.05

組別檢測時間NK細胞CD3+細胞CD4+細胞CD8+細胞CD4+/CD8+ 1.084±0.31術(shù)后10 d33.5±5.061.8±6.948.5±5.833.2±6.01.460±4.6直腸癌組(n=30)術(shù)前28.3±3.1*51.7±4.9*38.2±4.5*37.2±6.9*1.026±0.28術(shù)后10 d35.4±4.7△58.3±5.8△52.1±5.9△36.3±4.7△1.435±0.25對照組(n=30)32.6±4.264.2±1.855.4±6.337.8±4.21.465±0比率胃癌組(n=28)術(shù)前27.2±2.9*49.1±6.8*38.4±5.4*35.4±7.2* .56

3 討論

淋巴細胞是一組極為復雜的不均一的細胞群，T細胞按功能特征不同分為許多亞群［3］，T細胞亞群按表型的不同，可分為CD4+T細胞(Th)和CD8+T細胞(Ts/Tc)兩個亞群，Th有可分為Th1與Th2，其中Th1與Ts細胞在免疫應答過程中起著重要的調(diào)節(jié)作用。從而保持正常的免疫平衡。表1結(jié)果顯示，直腸癌和胃癌組患者術(shù)前CD3、CD4T細胞百分率下降，術(shù)后10 d有明顯升高，兩者相比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，同時，CD8+/CD8+細胞的比例上升，表明機體的免疫功能有所恢復。

試驗資料研究證實，NK細胞具有殺傷腫瘤細胞和病毒感染細胞的活性，對免疫功能有增強的作用。表1結(jié)果顯示，胃癌和直腸癌患者術(shù)后NK細胞較術(shù)前有明顯升高(P＜0.05)。但也有部分患者的NK細胞與術(shù)前相比較，差異不明顯，可能與這些腫瘤患者原有病情較重，腫瘤體積大，且有轉(zhuǎn)移之可能，雖手術(shù)切除腫瘤但一時仍難以恢復有關(guān)［4］。

機體細胞免疫功能狀況與腫瘤患者的預后密切相關(guān)。針對患者免疫狀況，在術(shù)前和術(shù)后應用免疫增強劑并給予支持療法，將有助于增強患者的免疫功能，提高抗腫瘤的治療效果［5］。而定期檢測患者的免疫細胞變化，則可為判定合理的治療方案提供實驗依據(jù)。

［1］何金生，李瑞珠，宗庭義．MTT還原法檢測NK細胞活性的方法學研究．中國免疫學雜志，1996，12:356．

［2］王琦，王波，白惠卿．改良的MTT比色法測定NK細胞殺傷活力性．寧夏醫(yī)學院報，1999，21:86．

［3］陳仁匯編．免疫學基礎(chǔ).北京:人民衛(wèi)生出版社，1982:40-45．

［4］馮海林，梁伊仁，張江江．肺癌患者外周血淋巴細胞及亞群表達和活化的改變．中國免疫學雜志，2001，11(17):587-590．

［5］姚新生．Th1與Th2研究概況及進展．國外醫(yī)學免疫學分冊，2002，25(6):290-293．

1132013吉林省吉林市兒童醫(yī)院(李玉);吉林省吉林市醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院(劉瑞明劉剛王海波)