洛陽市老城區2010年手足口病流行特征分析

高亞軍

洛陽市老城區2010年手足口病流行特征分析

高亞軍

目的 分析洛陽市老城區2010年手足口病流行情況。方法 對2010年對老城區的手足口病病例用流行病學方法進行統計分析。結果 共報告病例624例，重癥病例14例；本市手足口病5月達到高峰，發病年齡主要集中在1～4歲（占76.96%）年齡段。結論 做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防該病的關鍵。

手足口病；流行病學；發病率；疾病控制

手足口病（HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多發生于5歲以下的嬰幼兒，大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥[1]。近年各地手足口病疫情頻頻爆發，引起了社會關注。為了解該病在洛陽市老城區的流行情況、掌握流行規律，為防治提供依據，我們對該區2010年手足口病流行疫情進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

手足口病數據資料來自傳染病疫情網絡直報系統上報的手足口病疫情資料。

1.2 分析方法

運用衛生統計法、描述性流行病學的方法對2010年洛陽市老城區HFMD病疫情數據資料進行分析。

2 結果

2.1 流行概況

2010年，我區報告手足口病624例，占丙類傳染病的73.53%，報告發病率349.9131/10萬；其中重癥病例14例（2.2%），無死亡病例；從疾控中心監測到的70例（實驗室診斷）手足口病病例來看，其中32例為EV71病毒引起（45.71%），CoxA16型17例（24.28%），22例為其他型的腸道病毒，與全國的手足口病疫情背景相同。

2.2 流行特征

2.2.1 時間分布 全年均有病例報告，疫情3月開始緩慢上升，5月達到高峰，持續時間長達5個月（4～8月）；高峰期各個月病例分別為：95例（4月），120例（5月），117例（6月），82例（7月），76例（8月）。

2.2.2 地區分布 全區8個辦事處1個鄉鎮均有病例報告，各個辦事處病例，及重癥數分別為：西關辦事處（117/4），西南隅辦事處（25/0），西北隅辦事處（98/3），東南隅辦事處（22/0），東北隅辦事處（45/0），南關辦事處（49/0），洛浦辦事處（67/1），邙山鎮（107/3），道北路辦事處（94/3）。

2.2.3 人群分布 624例病例中男366例、女258例，發病率分別為411.12/10萬、289.69/10萬；職業以散居兒童（占48.96%）為主，其次是托幼兒童（占48.16%）；發病年齡主要集中在1～4歲年齡段，詳見表1。

表1 2010年手足口病年齡分布（例）

3 討論

手足口病是由多種腸道病毒（EV71、CoxA、Echo）引起的一種常見傳染病，全年均可發病，其傳染源是患者和健康帶病毒者，患者在潛伏期就具有很強的傳染性[3]。近10年來在亞太地區不斷有爆發流行，并呈上升趨勢，目前也尚無特效疫苗，我國于2008年將其列入丙類傳染病進行管理。

本研究發現：（1）發病較高的主要是西關辦事處、邙山鎮、西北隅辦事處、道北路辦事處四個區，占發病總數66.67%；這可能是由于這些區位于城鄉結合部，外來人口多，周邊衛生條件較差，這提示在HFMD預防控制重點應放在農村或者城鄉結合部。（2）從發病時間看3月疫情緩慢上升，5月達到高峰，高峰持續時間為4～8月5個月，這可能是我市4月份天氣轉暖，托幼機構和學校此時正開學，集體接觸機會增多，對手足口病流行創造了有利條件；因此在發病高峰季節幼托機構應加強環境衛生，教育指導養成正確洗手的習慣，患兒增多時要及時向衛生和教育部門報告。（3）從發病人群年齡來看，主要集中在1～4歲年齡組（76.96%），其中以2～3歲兒童居多，與文獻研究結果接近[4-6]；這可能是由于該年齡組的兒童自身免疫系統尚未發育完善，自身抵抗力低下所致，因此5歲以下兒童是重點監控對象。

總之，鑒于手足口病傳染性強、傳播途徑復雜、傳播速度快、疫情控制難度大，防治重在一級預防，積極開展各種形式的健康教育活動，改善環境衛生，扎實開展疾病預測、監測、健康教育和疫點消毒和疫情處置工作防治手足口病的有效對策。

[1] 陳健平，趙亞萍.門急診兒童手足口病286例分析[J].當代醫學，2009，15(7):36-37.

[2] 張月梅.昌吉市2009年手足口病流行特征分析[J].中國熱帶醫學，2010，10(8):977.

[3] 張紅星，張愛紅，高建飛.2009年如東縣手足口病流行特征分析[J].上海預防醫學雜志，2010，22(10):510-511.

[4] 劉克洲，陳智.人類病毒性疾病[M].北京:人民衛生出版社，2002：979.

[5] 范晉春.家庭隔離手足口病的防治體會[J].當代醫學，2011，17（7）：39.

[6] 張鳳霞.談手足口病患兒的健康教育[J].當代醫學，2010，16（20）：135.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.19.107

471000 河南省洛陽市老城區疾病預防控制中心（高亞軍）