洛陽(yáng)市老城區(qū)2010年手足口病流行特征分析

高亞軍

洛陽(yáng)市老城區(qū)2010年手足口病流行特征分析

高亞軍

目的 分析洛陽(yáng)市老城區(qū)2010年手足口病流行情況。方法 對(duì)2010年對(duì)老城區(qū)的手足口病病例用流行病學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 共報(bào)告病例624例，重癥病例14例；本市手足口病5月達(dá)到高峰，發(fā)病年齡主要集中在1～4歲（占76.96%）年齡段。結(jié)論 做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防該病的關(guān)鍵。

手足口病；流行病學(xué)；發(fā)病率；疾病控制

手足口病（HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥[1]。近年各地手足口病疫情頻頻爆發(fā)，引起了社會(huì)關(guān)注。為了解該病在洛陽(yáng)市老城區(qū)的流行情況、掌握流行規(guī)律，為防治提供依據(jù)，我們對(duì)該區(qū)2010年手足口病流行疫情進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

手足口病數(shù)據(jù)資料來(lái)自傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)的手足口病疫情資料。

1.2 分析方法

運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)法、描述性流行病學(xué)的方法對(duì)2010年洛陽(yáng)市老城區(qū)HFMD病疫情數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 流行概況

2010年，我區(qū)報(bào)告手足口病624例，占丙類傳染病的73.53%，報(bào)告發(fā)病率349.9131/10萬(wàn)；其中重癥病例14例（2.2%），無(wú)死亡病例；從疾控中心監(jiān)測(cè)到的70例（實(shí)驗(yàn)室診斷）手足口病病例來(lái)看，其中32例為EV71病毒引起（45.71%），CoxA16型17例（24.28%），22例為其他型的腸道病毒，與全國(guó)的手足口病疫情背景相同。

2.2 流行特征

2.2.1 時(shí)間分布 全年均有病例報(bào)告，疫情3月開始緩慢上升，5月達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月（4～8月）；高峰期各個(gè)月病例分別為：95例（4月），120例（5月），117例（6月），82例（7月），76例（8月）。

2.2.2 地區(qū)分布 全區(qū)8個(gè)辦事處1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報(bào)告，各個(gè)辦事處病例，及重癥數(shù)分別為：西關(guān)辦事處（117/4），西南隅辦事處（25/0），西北隅辦事處（98/3），東南隅辦事處（22/0），東北隅辦事處（45/0），南關(guān)辦事處（49/0），洛浦辦事處（67/1），邙山鎮(zhèn)（107/3），道北路辦事處（94/3）。

2.2.3 人群分布 624例病例中男366例、女258例，發(fā)病率分別為411.12/10萬(wàn)、289.69/10萬(wàn)；職業(yè)以散居兒童（占48.96%）為主，其次是托幼兒童（占48.16%）；發(fā)病年齡主要集中在1～4歲年齡段，詳見表1。

表1 2010年手足口病年齡分布（例）

3 討論

手足口病是由多種腸道病毒（EV71、CoxA、Echo）引起的一種常見傳染病，全年均可發(fā)病，其傳染源是患者和健康帶病毒者，患者在潛伏期就具有很強(qiáng)的傳染性[3]。近10年來(lái)在亞太地區(qū)不斷有爆發(fā)流行，并呈上升趨勢(shì)，目前也尚無(wú)特效疫苗，我國(guó)于2008年將其列入丙類傳染病進(jìn)行管理。

本研究發(fā)現(xiàn)：（1）發(fā)病較高的主要是西關(guān)辦事處、邙山鎮(zhèn)、西北隅辦事處、道北路辦事處四個(gè)區(qū)，占發(fā)病總數(shù)66.67%；這可能是由于這些區(qū)位于城鄉(xiāng)結(jié)合部，外來(lái)人口多，周邊衛(wèi)生條件較差，這提示在HFMD預(yù)防控制重點(diǎn)應(yīng)放在農(nóng)村或者城鄉(xiāng)結(jié)合部。（2）從發(fā)病時(shí)間看3月疫情緩慢上升，5月達(dá)到高峰，高峰持續(xù)時(shí)間為4～8月5個(gè)月，這可能是我市4月份天氣轉(zhuǎn)暖，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校此時(shí)正開學(xué)，集體接觸機(jī)會(huì)增多，對(duì)手足口病流行創(chuàng)造了有利條件；因此在發(fā)病高峰季節(jié)幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，教育指導(dǎo)養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣，患兒增多時(shí)要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。（3）從發(fā)病人群年齡來(lái)看，主要集中在1～4歲年齡組（76.96%），其中以2～3歲兒童居多，與文獻(xiàn)研究結(jié)果接近[4-6]；這可能是由于該年齡組的兒童自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，自身抵抗力低下所致，因此5歲以下兒童是重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象。

總之，鑒于手足口病傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快、疫情控制難度大，防治重在一級(jí)預(yù)防，積極開展各種形式的健康教育活動(dòng)，改善環(huán)境衛(wèi)生，扎實(shí)開展疾病預(yù)測(cè)、監(jiān)測(cè)、健康教育和疫點(diǎn)消毒和疫情處置工作防治手足口病的有效對(duì)策。

[1] 陳健平，趙亞萍.門急診兒童手足口病286例分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15(7):36-37.

[2] 張?jiān)旅?昌吉市2009年手足口病流行特征分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2010，10(8):977.

[3] 張紅星，張愛紅，高建飛.2009年如東縣手足口病流行特征分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，22(10):510-511.

[4] 劉克洲，陳智.人類病毒性疾病[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2002：979.

[5] 范晉春.家庭隔離手足口病的防治體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（7）：39.

[6] 張鳳霞.談手足口病患兒的健康教育[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（20）：135.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.19.107

471000 河南省洛陽(yáng)市老城區(qū)疾病預(yù)防控制中心（高亞軍）