流動采血車的人性化服務(wù)

王珍

流動采血車的人性化服務(wù)

王珍

輸血和輸入血液制品是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)非常重要的一種治療手段。血液中心作為我國現(xiàn)有的采供血機構(gòu)，它的任務(wù)之一就是為轄區(qū)內(nèi)的各級醫(yī)療機構(gòu)提供安全和充足的血液及血液制品。國家衛(wèi)生部為了有效控制經(jīng)血液傳播的疾病，確保輸血安全，先后頒布并實施了《血液管理條例》、《獻血法》、《血站基本標準》等一系列法律法規(guī)，決定了必須將有償獻血變?yōu)闊o償獻血，這種獻血模式的根本性變化為血液安全提供了強有力的保障。現(xiàn)在以流動采血車的形式在人流量大、交通便利的街頭或獻血目標人群集中的大、專院校旁為獻血者提供服務(wù)是目前大多數(shù)血液中心的主要采血模式[1]。流動采血車作為血站的窗口，它的人性化服務(wù)理念應(yīng)該貫穿采血的全過程。

輸血;獻血;流動采血車;人性化服務(wù)

自《獻血法》頒布以來，渭南市無償獻血事業(yè)發(fā)展迅速，目前已達到臨床用血100%來自無償獻血。無償獻血是公民向血液中心自愿、無報酬的提供自身血液的行為。血液中心作為采供血單位，應(yīng)該在給獻血者采血的全過程，要力爭人性化服務(wù)，把患者、患者家屬、社會對獻血者的崇敬和感激之情傳遞給每一位獻血者，使他們在奉獻愛心的同時也能感受到被人關(guān)心、呵護的溫暖。現(xiàn)就我市流動采血車的人性化服務(wù)舉措介紹如下。

1 工作人員的準備

為了完成血液中心的采供血任務(wù)，要求每一個采供血機構(gòu)的工作人員必須具備救死扶傷、人道主義、廉潔行醫(yī)的職業(yè)道德，品德良好、行為端正，工作認真負責、嚴守操作規(guī)程，有嫻熟的技術(shù)等政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。單位對職工要經(jīng)常進行全面質(zhì)量管理教育、普及法律知識教育、法定計量知識教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、上崗前的培訓(xùn)（穿刺技術(shù)、無菌觀念、心理學(xué)知識、溝通技巧）等繼續(xù)教育，使其成為一名合格的工作人員。

2 創(chuàng)造合適的采血環(huán)境

2.1 大環(huán)境 流動采血車應(yīng)該停靠在人流量大、交通便利的街頭，或是捐血目標人群集中的大、專院校旁。這些地區(qū)人員密度大，利于進行無償獻血的宣傳工作，也便于潛在的有獻血意愿的獻血者前來獻血。

2.2 小環(huán)境 就是指流動采血車。它一般是由輕型或大型客車改造而成，應(yīng)該改善其內(nèi)部環(huán)境，使其布局盡可能合理，設(shè)施、環(huán)境滿足采血衛(wèi)生和功能要求。比如為了確保采血時的溫度適宜，車上應(yīng)該有空調(diào)裝置。再有就是為了降低采血時的微生物污染，車內(nèi)應(yīng)有紫外線空氣消毒器，車內(nèi)物表用500mg/L含氯消毒劑擦拭。

3 篩查合格的獻血員

采血前必須對獻血者進行健康體檢，符合國家頒布的健康標準才可獻血。

3.1 供血者體檢標準 年齡18～55周歲，體重男≥50kg，女≥45kg,血壓90～140/60～90mmHg，脈壓30～40mmHg，脈搏60～100次/分，體溫正常，發(fā)育正常等。

3.2 供血者化驗標準 初篩：血型、血紅蛋白含量（男＞130g/L，女＞120g/L）、乙肝表面抗原陰性、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（速率法≤40U/L），現(xiàn)一般用快速試紙，約10分鐘就可得到初步結(jié)果。以上指標均符合標準即可采血。采血后除了復(fù)查前面4項外，還有需檢查丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體。這個過程無須獻血者等待。

篩查獻血者的目的是保護獻血者的自身安全，保證采集到合格的血液。在這個過程中要注意和獻血者的溝通，保護獻血者的隱私。

4 血站應(yīng)建立健全獻血者信息管理與反饋的標準化體系

要制定獻血者信息反饋體系的標準程序（SOP），要對獻血者的資料全部采用信息化管理，并貫徹在獻血工作的全過程。在對獻血者進行健康征詢、填寫體檢表時，將所需要的獻血者的信息資料完整記錄，并確定獻血者惟一的標識。要嚴格按衛(wèi)生部《血站基本標準》中規(guī)定的獻血者健康標準確認是否合格。對合格獻血者的信息須經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員以信件或電話在規(guī)定的時間內(nèi)反饋，對不合格獻血者的信息資料應(yīng)按醫(yī)學(xué)原因或?qū)嶒炇覚z查進行分類建檔和管理，并由經(jīng)授權(quán)的具有資格的醫(yī)師專門負責信息反饋，應(yīng)做好記錄。這就保障了獻血者的隱私和獻血信息的保密性。

4 采血過程中的人性化服務(wù)

4.1 與獻血者交流 可以緩解他們的緊張情緒，了解他們對疼痛的耐受程度。若是很怕痛的獻血者，在征得其同意后可以給其局部麻醉后再行采血。

4.2 樹立無菌觀念，嚴格無菌操作 采血前，工作人員須衣帽整齊，須嚴格消毒采血車內(nèi)的空氣，須嚴格消毒獻血者采血部位的皮膚，降低所采集血液的微生物污染及獻血者感染率。

4.3 要有過硬的采血技術(shù) 采血護士須經(jīng)過嚴格的崗前培訓(xùn)，要有良好的心理素質(zhì)、與人溝通的技巧和過硬的采血技術(shù)。采血時要求使用壓脈帶后1分鐘內(nèi)采血，見回血即松開壓脈帶[2]，盡可能做到一針見血，提高穿刺的成功率。

5 加強采血后的護理

5.1 正確按壓傷口 采血結(jié)束后，采血人員要指導(dǎo)獻血者用壓緊針眼上的無菌棉簽約5～10分鐘，直至不出血，然后用彈性繃帶以防血腫。

5.2 注意事項 獻血后囑獻血者原位休息10分鐘，注意觀察其面色，以便及早發(fā)現(xiàn)獻血反應(yīng)的發(fā)生。

5.3 要告知獻血者30分鐘后取掉繃帶，針眼處保持干燥，3天內(nèi)不要洗澡，24小時內(nèi)不要劇烈運動，不要過勞，適當補充水分，如有不適，及時撥打本站服務(wù)電話。

6 獻血后回訪

獻血后要及時進行電話回訪，告知血液檢測情況，讓獻血者感受到被尊重，使其愿意成為固定獻血者。特別是對有獻血反應(yīng)或個別穿刺失敗的要及時跟蹤回訪，讓他們知道，血站人在關(guān)心著他們，惦記著他們，把不滿意消滅在萌芽狀態(tài)。

人性化服務(wù)是社會發(fā)展的必然結(jié)果，有人甚至說人性化是服務(wù)的最高境界[3]，流動采血車上的人性化服務(wù)，讓獻血者在奉獻愛心的同時感受到了血站人對他們無微不至的關(guān)心和照顧，真正體會到自己所參與的無償獻血活動是利人益己的行為，是一種值得推崇的行為。我們的無償獻血者就是我們身邊的愛心大使，希望在他們的感召下，我們中間能有更多的人參與到這一無私奉獻愛心的行動中。

[1] 王藝平.流動獻血車內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化設(shè)計探討[J].當代護士,2004,08(65):94-95.

[2] 段周琴，黃文華.臨床檢驗標本的正確采集[J].當代醫(yī)學(xué)，2009,11（33）:60.

[3] 郭燕紅.借鑒國際經(jīng)驗，加快我國護士立法工作[J].中華護理雜志，2006,41（5）:389.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.19.111

714000 渭南市中心血站（王珍）