王 嫻 ,陶 鍵,陶 波
1.云南省普洱市人民醫(yī)院心內科,云南普洱 665000;2.云南省普洱市思茅區(qū)思茅鎮(zhèn)社區(qū)服務中心,云南普洱 665000;3.上海市瑞金醫(yī)院高血壓病研究所高血壓科,上海 200025
隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活方式的改變,高血壓的發(fā)病率逐年升高,導致了很多不良情況的發(fā)生。一般來說,高血壓人群常在同一個體與社區(qū)聚集存在稱之為高血壓綜合征[1]。近年來,高血壓綜合征的發(fā)病率以較快的速度上升,引起了大量研究人員與行政人員的關注。有研究調查上海某社區(qū)20~74歲人群高血壓綜合征患病率為5.2%,值得關注[2]。本研究分析普洱地區(qū)高血壓綜合征的患病率和分布特征,為有效防治這類疾病提供依據(jù)。
本研究抽查普洱地區(qū)常住居民500名,其中,男性300名,女性200名;年齡最小16歲,最大75歲,平均年齡為(48.9±13.5)歲。
采用逐級分層整群隨機抽樣的橫斷面調查方法,抽取普洱地區(qū)常住居民進行調查。同時應用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析,組間比較采用χ2或t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
根據(jù)2005年高血壓綜合征診斷標準,500名對象共有高血壓綜合征40例,發(fā)病率為8.0%。其中男性和女性患高血壓綜合征者分別為25例和15例,患病率分別為8.3%和7.5%,男性患病率高于女性,同時男性與女性高血壓綜合征的患病率均隨年齡的增加而升高(P<0.05)。見表1。
在調查人群中,患病人群與非患病人群的比例分別為8.0%和92.0%。同時兩組BMI、收縮壓、舒張壓有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 見表2。
本次調查中,筆者抽取了普洱地區(qū)3個大型小區(qū)進行調查,分別是A、B、C社區(qū),研究結果顯示3個社區(qū)調查人群高血壓綜合征的患病率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。可見,調查的三個大型小區(qū)高血壓綜合征的患病率大體相近。具體見表3。

表1 不同年齡組高血壓綜合征患病情況
表2 患病人群與非患病人群的臨床特征比較(±s)

表2 患病人群與非患病人群的臨床特征比較(±s)
觀察項目 例數(shù)(n) BMI(kg/m2) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)非患病組 460患病組 40 23.56±5.21 27.52±10.26 122.80±20.85 136.21±25.21 79.52±12.85 87.15±10.36

表3 三個大型小區(qū)高血壓綜合征的患病情況
近年來,高血壓綜合征的發(fā)病率正以驚人的速度上升,引起了大量研究人員與行政人員的關注。高血壓患者還容易發(fā)生心腦血管不良事件,預后很差,嚴重威脅人類的健康[3]。
本研究通過新的診斷標準探討普洱地區(qū)高血壓綜合征的流行特點。本研究發(fā)現(xiàn),普洱地區(qū)高血壓綜合征的患病率為8.0%,高于杭州地區(qū)的3.56%,略低于上海地區(qū)的11.2%,明顯低于歐美國家,此差異原因可能與本地區(qū)的經(jīng)濟水平、居民生活習慣以及采用的高血壓綜合征診斷標準不同等有關[4-5]。
本研究顯示,高血壓綜合征具有明顯的性別差異,男性和女性患高血壓綜合征分別有25、15例,患病率分別為8.3%和7.5%,男性患病率高于女性,同時男性與女性高血壓綜合征的患病率均隨年齡的增加而升高(P<0.05)。
筆者還發(fā)現(xiàn)同一個體可出現(xiàn)多個代謝組分異常。此外,代謝指標異常程度隨異常組分數(shù)的增加而加重,提示不同代謝異常組分可互相促進。因此,高血壓綜合征的治療應強調全面綜合的治療措施與積極地人群干預[6-7]。
總之,普洱地區(qū)高血壓綜合征的發(fā)生有明顯的年齡特征,患病率均隨年齡的增加而升高,同時也基本伴發(fā)有一些突出的臨床特征,但是不同社區(qū)的發(fā)病率差異無統(tǒng)計學意義。采取適當干預措施,對于有效降低心腦血管疾病的發(fā)病率及死亡率具有重要意義。
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