復方木尼孜其顆粒治療痤瘡療效觀察

王新君浙江省奉化市人民醫院皮膚科 奉化 315500

復方木尼孜其顆粒治療痤瘡療效觀察

王新君浙江省奉化市人民醫院皮膚科 奉化 315500

痤瘡 尋常型 復方木尼孜其顆粒維胺酯膠囊 莫匹羅星軟膏

2009年1月—2010年2月期間我科采用維藥復方木尼孜其顆粒治療痤瘡75例，療效滿意,現報道如下。

1 臨床資料

異常型痤瘡患者150例，隨機分為治療組75例，男41例，女34例，年齡18～34歲，平均（24.2± 6.6）歲，病程2個月～6年，平均（0.8±4.8）年；皮損輕度17例，中度38例，重度16例，極重度4例。對照組75例，男39例，女36例，年齡18～35歲，平均（26.1±6.8）歲。病程2個月～5年，平均（3.0±0.9）年；皮損輕度16例，中度36例，重度18例，極重度5例。兩組一般資料具可比性。

所有患者身體健康，無心、肝、腎等疾病史，近2周內未服用避孕藥、抗生素、維甲酸類藥物，未使用糖皮質激素類外用藥。具有典型痤瘡的皮疹，能配合治療，密切合作，定期復診者。排除妊娠或哺乳期婦女痤瘡、高血脂和肝功能異常，神經系統、內分泌系統疾病及不能按時定期復診的患者。

痤瘡輕重分類：按Pillsbury分類法，Ⅰ度（輕度）：黑頭粉刺，散發至多發，炎癥性皮疹散發；Ⅱ度（中度）：Ⅰ度加淺在性膿皰，炎癥皮疹數目增多，限于面部；Ⅲ度（重度）：Ⅱ度加深在性炎性皮疹，發生在面、頸及胸背部;Ⅳ度（極重度）：Ⅲ度加囊腫，易形成疤痕，發生在上半身。

2 治療方法

治療組予復方木尼孜其顆粒1次1包（6g/包），1天3次，口服。對照組予維胺酯膠囊1次20mg，1天2次，口服。8周1個療程。兩組患者均同時予莫匹羅星軟膏局部皮損外涂，1天3次?；颊哂盟幥?周均停用其它治療藥物。用藥后每周復診1次，詳細記錄皮疹變化情況及不良反應。

3 治療結果

3.1 療效標準 參照文獻[1]，治愈：皮疹和癥狀緩解≥90%；顯效：皮疹和癥狀緩解≥60%；好轉：皮疹和癥狀緩解≥30%；無效：皮疹和癥狀緩解＜30%。有效率=痊愈率+顯效率+好轉率。

3.2 結 果 治療組75例中痊愈42例，顯效20例，好轉6例，無效7例，痊愈率56.0%，有效率90.7%。對照組75例中痊愈45例，顯效18例，好轉7例，無效5例，痊愈率60.0%，有效率93.3%。兩組療效比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3.3 不良反應 治療組發生不良反應11例，發生率14.7%；對照組為45例，發生率73.3%。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良反應發生情況 例

4 討 論

痤瘡的發生與患者的內分泌失調、毛囊皮脂腺導管角化異常、微生物感染及免疫因素有關[2]。維吾爾醫學認為，人體內有四種體液，即黏液質、膽液質、黑膽質和血液質。人體健康時，四種體液維持相對平衡的狀態，一旦平衡失衡，有黏液質或黑膽質混入血液質中，造成血液質流動性變差，而形發痤瘡。而血液質易上行，因此多發于顏面部[3]。復方木尼孜其顆粒是維吾爾醫經典驗方，方中菊苣子、菊苣根具有調節異常血液質功效；茴香根皮、洋甘菊、芹菜根、駱駝蓬子、茴芹果、黑種草子、菊苣根、香茅調節異常黏液質；香青蘭子、甘草調節異常黑膽質。諸藥合用能有效治療因血液質異常變化，或黏液質、黑膽質混入而引發的疾病。維醫認為，香青蘭子具有消炎抗菌,排出皮下毒素,治療各種皮膚瘙癢和炎癥等功能;黑種草子具有排出皮下毒素、潤膚作用;菊苣抗菌消炎,清熱解毒,利尿消腫，調節體內水分平衡；駱駝蓬子殺蟲止痢,利水通經。維胺酯膠囊可調節和控制表皮細胞分化與生長，抑制角化，減少皮脂分泌，抑制角質形成細胞角化過程，使角化異?；謴驼?還可抑制痤瘡丙酸菌生長，并有調節免疫及抗炎等作用[4]，從而達到治療效果。本組結果顯示，復方木尼孜其顆粒治療痤瘡療效與維胺酯膠囊無明顯差異，但不良反應發生率明顯少于維胺酯膠囊,安全方便,為痤瘡治療提供了一種新的治療方法。

［1］李艷超，馬永娟，裴麗英.異維A酸治療尋常型痤瘡療效治療［J］.黑龍江醫藥科學，2009，32(1):21.

［2］趙辨.臨床皮膚病學［M］.第3版.南京:江蘇科學技術出版社，2001:935-938.

［3］吐爾孫·烏甫爾，艾爾肯·米吉提.維吾爾藥復方木尼孜其顆粒治療黃褐斑的臨床報告［J］.新疆中醫藥，2009，27（1）:41.

［4］張帥,張娟娟.維胺酯膠囊聯合維胺酯乳膏治療痤瘡100例［J］.現代中西醫結合雜志,2006，15(6):786.

2010-07-23