醫院建立藥學信息室的要求與配置

鐘明鏡 馮文濤 柯發敏 劉國瓊

（1四川省第五人民醫院藥劑科，四川 成都 610031；2瀘州醫學院藥學院藥物分析教研室，瀘州 646000；3成都大學附屬醫院藥劑科，610081）

藥學信息是一個橋梁，它搭建了醫師、藥師、護師以及患者之間的關系，組成一個緊密的集體，我們需要共同正確掌握藥物的各種相關信息，更好地為醫療工作和患者服務。近年來，藥學信息工作也逐漸受到各醫院的重視并逐步開展，但是開展情況參差不齊，特別是對于建立醫院藥學信息室的要求與配置模糊不清，下面將結合我院的實際開展情況介紹我們對于建立藥學信息室的觀點。

1 當前我國醫院藥學信息室的發展現狀

目前，由于我國醫院藥劑科的工作模式始終是以“藥品為中心”的保障供應型，滿足臨床的藥品需求，為醫院增加經濟效益，藥學信息工作因不能直接創造經濟效益而沒有得到應有的重視，更無法成為藥劑科的支撐業務，一直在低水平維持[1]。但近年來，部分條件較好的醫院已經逐步建立了藥學信息室，配置了專職或兼職的藥師，負責收集和整理藥物不良反應、新藥信息等方面的內容，并且與臨床緊密合作，為醫院臨床藥學的開展提供了大量有用的資料。

2 醫院藥學信息的有關概念[2]

2.1 信息藥師(information pharmacist)

是指經過專門訓練，掌握藥學信息的專職人員。

2.2 藥學信息(pharmaceutical information)

包含藥學領域所有知識數據，這是由信息的系統性決定的，既包括與藥物直接相關的信息，如藥物作用機制、藥代動力學、藥物不良反應、藥物相互作用、妊娠用藥危險度、藥物經濟學等；也包括與藥物間接相關的信息，如疾病變化、耐藥性、生理病理狀態、健康保健信息等。藥學信息已發展成為一門獨立的分支學科。

2.3 藥物信息(durg information)

是藥學信息的重要內容，主要反映藥物的自然屬性，是物質、疾病和人三方面的知識和訊息的集合。

3 建立醫院藥學信息室的要求和配置

3.1 建立藥學信息室的必要性

目前國家大力倡導醫院藥師下病房開展臨床藥學工作，為了搞好這項工作就應與臨床科室緊密聯系，經常聽取和收集院內醫護人員的意見和希望，因此建立藥學信息室就顯得勢在必行。而藥學信息室的建立應根據醫院的條件及發展提出的標準和要求，使工作實現制度化，不斷提高工作質量。

3.2 建立藥學信息室的要求和配置應根據醫院大小而有所不同

通常可將醫院劃分為三類：①大學醫院、專科醫院、省市醫院、總醫院。②一般醫院。③小醫院、診療所。

3.2.1 硬件配置

大學醫院等可設置18～72平米專用室，細分為咨詢、資料整理、資料保管部分。位置最好與醫院圖書室、資料復印室鄰近，便于聯系。同時要與大學圖書館密切聯系。信息室的位置最好設在臨床科室的附近，又能與醫院藥劑科及藥劑科科主任室相連，便于醫師的咨詢查閱和聯系。設備方面應設有圖書柜、資料柜、雜志柜、卡片柜、打字柜、專用電話、能連接網絡的電子計算機設備，以及打印機等。最重要的是圖書期刊的經常購置和按期訂閱；一般醫院應設立面積為15～30平米的藥學信息室，設置必需的卡片柜、圖書柜及圖書資料等；小醫院可在調劑室設立信息柜，放置必要的圖書資料，便于隨時查閱。

3.2.2 人員配置

大學醫院等可設藥學信息室主任，由主管藥師及以上擔任，必要時設有專職情報藥師1～2人，或按該藥劑科藥師人數最低1/10；并另配輔助人員，負責謄寫、整理及復制資料工作。藥師按情況可兼管其他藥劑科業務，但至少應有專職藥師1人；一般醫院可設專職信息藥師1人，另設兼任藥師，用于信息業務時間不應少于其全部工作時間的1/10；小醫院、診療所采取兼職方式，但此藥師從事情報的時間應有適當的安排。雖然設有藥學信息室及專職藥師，但藥劑科其他藥師也不能袖手旁觀，存在依賴思想，藥師是熟悉藥物的專業人員，必須由全體藥學人員共同關心，密切合作，才能完成這項任務。并且相關藥師應具有較堅實的藥學基礎和一定的外語水平，以及較廣的知識面，能向臨床提供有關藥物治療的信息和資料，是合理用藥的參謀。還要能答復臨床醫師的咨詢，協助醫生正確選藥，熟悉臨床常用藥品，掌握藥物在臨床應用的第一手資料。

3.2.3 相關資料收集

藥學信息主要來源于藥品生產廠家、經營廠家、藥劑科，臨床各科室、相關網站等，而其最主要的來源還是文獻資料。熟練掌握查閱文獻資料的方法對于全面收集藥學信息至關重要。主要有以下幾種方式：

3.2.3.1 利用搜索引擎獲取藥學信息

① Medical Matrix(http://www.medmatrix.org)該引擎收錄醫學專業網站，提供分類檢索和關鍵詞檢索兩種查詢方式。

②PharmWeb(http://www.pharmweb.net)這是Internet上第一個專門提供藥學信息的搜索網站。PharmWeb將信息按不同類別進行分類，包括藥學最新動態、藥學論壇、虛擬圖書館、病人信息、世界藥物警告、藥學院校、藥學政府及管理機構、社會團體、新聞組、繼續教育等。主頁中還設有MEDLINE、Merck Manual(默克手冊)、因特網常用搜索引擎等。

3.2.3.2 利用常用的中文藥學網站

國家食品藥品監督管理局(SFDA，http://www.sda.gov.cn/)提供國家有關食品藥品管理的重要新聞、政策法規、數據查詢等權威信息.

國家中醫藥管理局(http://www.setcm.gov.cn/)網站內有大量關于我國內地中醫藥、港澳臺中醫藥、民族醫藥及國際交流方面的信息，還有相關的政策法規等。

3.2.3.3 利用常用的藥學數據資源網站

中國期刊網 (CNKI，http://www.cnki.net/index.htm)，是中國知識工程中心網站的欄目之一，有醫藥期刊，學位論文，會議論文等數據庫。以中國學術期刊電子雜志社編輯出版的《中國學術期刊(光盤版)》全文數據庫為核心，共收錄有1994年以后國內6 600余種期刊的題錄、摘要以及3 500種期刊的全文。每日更新，己經形成世界上最大的期刊文獻數據庫。題錄摘要與“知網節”免費使用。使用全文收費：一般按下載量計費；訂購包庫服務的會員單位、個人可免費使用。

萬方數據資源系統（http：//wanfangdata.com.cn/）由中國科技信息研究所建立，是國內較早開發的數據庫，包含科技信息系統，數字化期刊，企業服務系統、醫藥信息系統，內容豐富。萬方數據資源系統中數字化期刊子系統收集了共8個類別的近4 000種核心期刊的全文。該庫優勢在于查找中文文獻速度較快、操作簡單，具有很高的利用價值。

維普醫藥信息資源系統(http://vmis.cqvip.com/)由重慶維普資訊公司制作、提供醫藥行業內文獻資料、相關產品資訊信息以及相關政策法規，共收錄了9 000余種期刊。

3.2.4 相關制度的建立

建立藥學信息室應有相應的制度進行管理，除了對人員的管理之外，藥學信息應該分門別類地收集和整理，并放在相應的文件夾內，便于查閱，特別是國家衛生部或藥監局等部門發布的一些關于藥物使用的最新信息，以及從各臨床科室收集的藥物不良反應（ADR）報表等重要信息。另外，對于每一次患者或者醫師、護士的咨詢內容都應有相應的記錄，并且做好隨訪工作，了解咨詢效果。臨床信息室的藥師，應根據登記及反饋情況，每一季度或半年進行分析，歸納裝訂，可成為本院的醫療資料。上述方面對于臨床藥學工作的開展和醫院《藥訊》的撰寫都有很大的幫助。

4 我院藥學信息工作開展情況

近年來，我院也逐步重視藥學信息方面的工作，并積極開展了相關業務。

硬件方面，有專門用于收集藥學信息的計算機和移動硬盤、專用的文件柜和文件夾，便于資料的收集和保管。

軟件方面，2007年醫院更新了醫院信息系統（HIS），該系統涵蓋了我院所有藥品的信息，去年安裝了某公司的合理用藥信息支持軟件（試用版），便于我院藥師及時查詢相關藥品信息，如：廠家、商品名、規格、注意事項、禁忌證、不良反應、藥物相互作用等重要信息。

人員方面，除了有一名藥師專職負責藥品信息的收集，門診和住院窗口的所有藥師都積極參與到藥品信息的收集工作中，特別是對病人咨詢的問題都及時記錄到“藥學咨詢服務記錄本”上，同時也作為藥品信息收集的一部分。其次，為了及時有效地宣傳各種藥學信息，每月定期組織科室全體人員進行一次業務知識的學習，由本科室的藥師輪流主講，學習內容除了工作中遇到的一些實際問題，還包括藥學核心期刊中的論文。結合我院為老年病醫院的特點，重點學習與老年病治療過程密切相關的藥物使用、療效、注意事項等方面的知識，以及國家各大藥學網站上新發布的信息，如針對近期國家食品藥品監督管理局發布的“都可喜”因療效問題下市的內容展開了業務學習，并且每次的學習內容均有專人作相關記錄。第三，藥劑科每季度出版一期《藥訊》，內容除了一些新的相關政策，法律法規以外，還包括藥學信息版塊，負責藥學信息收集的藥師要參與此版塊的編寫。第四，從2005年開始，臨床藥師定期前往各臨床科室收集ADR報表，并及時上報省藥品不良反應監測中心，截止今年已收集上報ADR報表221份，并于2010年被省藥品食品監督管理局和省藥品不良反應監測中心指定為藥品不良反應監測哨點醫院。

制度方面，我院藥學信息室建立有相關制度對科室和人員進行管理。主要涵蓋藥學資料和情報的收集、ADR報表收集、《藥訊》編寫、藥學咨詢、藥學書籍整理等方面的制度。通過上述制度規范我院藥學信息室工作的持續、穩定的發展。

5 結論

雖然，目前我國大多數醫院已經開展了藥學信息方面的工作，建立了相應的藥學信息室，但是迫于人力、物力、財力等各方面的原因，發展還顯得相對滯后，條件比較落后，人員配置也很緊張。為了做好臨床藥學工作，藥學信息室的創建工作應該受到各方面的重視，不僅要建立，而且要做好，因為它是臨床藥學的基礎之一，只有做好信息工作，才能推進醫院臨床藥學工作的開展。

[1]王偲敏，韓方璇.醫院藥學信息工作的開展[J].中國臨床醫藥研究雜志，2006，156（09X）：70-71.

[2]北京藥學會.名詞解釋[J].臨床藥物治療咨詢，2002，3：25.