淺論中藥與重金屬

常曉紅，李 靜

(煤炭總醫院，北京 100028)

淺論中藥與重金屬

常曉紅，李 靜

(煤炭總醫院，北京 100028)

中藥因種種原因會導致重金屬殘留，主要有鉛、鎘、汞、銅、鋅等。如果重金屬在人體蓄積至一定量，可引起免疫系統功能障礙，導致神經、內分泌系統及肝、腎功能受損等。因此，只有將質量控制貫穿于中藥種植環境，以及炮制加工、制劑、儲存等中藥生產全過程，才能確保臨床用藥的安全。

中藥;重金屬;用藥安全

中藥以其豐富的資源、獨特的療效，越來越受到世界各國的重視。但中藥中重金屬及農藥殘留超標，成為制約中藥出口的瓶頸。中藥中重金屬的來源有兩種:一是藥物本身含有重金屬，如朱砂和雄黃等礦物藥及其制劑;二是與產地的生態環境、炮制加工、制備工藝、儲藏等環境有關。筆者在此分析中藥重金屬超標的原因，并提出相關的對策，以確保用藥安全。

1 重金屬及其危害

重金屬是指鉛、鎘、汞、銅、鋅等。砷雖不屬于重金屬，但因其來源及危害與重金屬相似，故通常被列入其中。重金屬可分為兩類。一是有害重金屬，其在人體蓄積至一定量時可引起免疫系統功能障礙，導致神經、內分泌系統及肝、腎功能受損;二是銅、鋅等重金屬，對人體有一定的生理功能，但數量過多時也會影響人體健康。重金屬中的鉛主要損害神經系統、造血系統、心血管系統及消化系統;鎘對人有致畸、致癌、致突變作用;汞主要損害腎臟，可造成腎功能衰竭;砷主要是能擴張毛細血管，麻痹血管舒縮中樞，使腹腔臟器嚴重失血，引起肝、腎、心功能損害[1]。高濃度的銅具有溶血作用，能引起肝、腎壞死。

2 重金屬含量的規定

世界衛生組織明確規定了重金屬的人體吸收基線值(短期可耐受 1 周攝取量)，鉛 3 mg/kg，鎘 0.4 ～0.5 mg/kg，汞 0.3 mg/kg等。此外，各國對于重金屬含量均有自己的限定標準，且側重點各有不同。2005年版《中國藥典(一部)》中，大部分藥材和成方制劑均未訂出重金屬、砷鹽的限量標準。2001年7月1日，國家對外貿易經濟合作部出臺和實施的《藥用植物及制劑進出口綠色行業標準》限量指標，重金屬總量應不大于20.0 mg/kg，其中鉛不大于5.0 mg/kg，鎘不大于 0.3 mg/kg，汞不大于 0.2 mg/kg，銅不大于 20.0 mg/kg，砷不大于 2.0 mg/kg。

3 中藥中重金屬的來源(非礦物藥)

3.1 土壤

土壤是為植物生長提供礦物質營養的基質。因此，土壤中的重金屬含量直接影響中藥材中的重金屬含量。

3.2 藥用植物自身情況

植物按自身特定比例主動吸收不同的金屬離子，對某種元素具有生物富集能力[2]。

3.3 工業“三廢”污染

各類工業生產排放了大量含多種重金屬元素的廢氣，被植物葉面主動或被動吸收而造成直接污染;含有重金屬元素的廢水、廢渣通過灌溉農田，造成土壤中重金屬元素的富集，導致間接污染。

3.4 農藥、化肥對中藥材的污染

有機農藥一般均含有砷、銅、汞、鉛、砷等。而各類化肥的生產由于礦源不潔，也可混入鎘、砷等。

3.5 中藥材倉儲污染

中藥材在倉儲過程中，為防治霉變、蟲害及鼠害而使用含重金屬元素的熏蒸劑，導致污染。

3.6 其他因素

中藥在加工炮制過程中，由于輔料或容器含有重金屬元素，也可能造成污染。顧興平等[3]研究發現，炮制過的附子中銅、砷等含量的增加，與炮制用水有關;甚至炮制容器中的重金屬也可造成重金屬污染[4]。

4 中藥中重金屬的前處理、含量測定及凈化

4.1 前處理方法

樣品預處理主要有兩種基本方法:一是干法消化(灰化法)，如元胡[5]等;二是濕法消化，如夏枯草、薯蕷[6]、杞菊地黃丸等[7]。由于濕法消化可避免重金屬的揮發損失，甚至可以一次性消化多個樣品而被較多采用[8]。

4.2 含量測定

比色法是《中國藥典》規定的中藥重金屬檢測的法定方法，包括硫代乙酰胺法、砷斑法及銀鹽比色法，比色法主要用于重金屬總量及砷的測定。紫外－可見分光光度法是基于物質對紫外－可見光輻射的選擇性吸收來分析測定的方法，多用于汞、鉛、鎘的測定。原子吸收光譜法(AAS)[9－11]分為氫化物還原法、冷蒸氣原子還原法石墨爐原子吸收法及火焰原子吸收法，其中冷原子吸收法專用于汞的測定，石墨爐原子吸收法用于除汞以外的重金屬測定，火焰原子吸收法用于含量相對較高的元素如銅、砷、鉛、汞、鎘、鋅等的測定。原子熒光光度法(AFS)[12]用于砷、鉛、汞、鎘、鋅等的分析。電感耦合等離子體質譜(ICP－MS)分析技術[13]具有檢測限低、動態范圍寬及多元素同時檢測的優勢，可用于除汞以外的絕大多數重金屬的測定。

4.3 凈化方法

采用超聲波、膜分離、大孔吸附樹脂等工藝可大大降低提取物中的重金屬含量[14]。利用超臨界流體(CO2)萃取技術可去除重金屬雜質[15]。殼聚糖對銅、鉛具有良好的吸附作用，可用于精制中藥水提液[16]。

5 控制中藥材重金屬含量的措施

目前，商品的出口必須遵守國際貿易規則，達到國際通用的標準要求。對于中藥出口重金屬超標的問題，筆者認為，需要從源頭入手，即建設符合《中藥材生產質量管理規范》(GAP)要求的中藥材栽培基地。同時，在藥品生產上嚴格實施《藥品生產質量管理規范》(GMP)。只有將質量控制貫穿于種植環境、炮制加工、制劑、儲藏等中藥生產的全過程中，才能確保臨床使用中藥的安全，促進中藥更多地進入國際市場。可從以下方面采取措施，控制中藥材中重金屬的含量。嚴格選擇栽培中藥的土壤及環境條件:應結合藥材道地性原則，對種植基地的土壤環境、水質進行監測及分析，同時采用植物修復技術[17]使土壤符合國家二級以上標準的要求。空氣質量應符合大氣環境標準，灌溉水應符合農田灌溉水質量標準。

控制或減少農藥的施用:禁用含砷、汞等重金屬的農藥，結合生物防治技術如合理的輪作或間作，利用寄生、捕食性昆蟲等有益生物等，綜合防治病蟲害。

以農家肥為主，減少化肥的施用:化肥生產時，可混入有害的重金屬;同時長時間施用化肥易引起土壤板結，不利于中藥材的生長。

選育抗病、抗蟲植株:利用脫毒技術，分子育種、單倍體育種、細胞無性系育種、遠緣雜交育種等多種現代生物技術手段，選育出抗病、抗蟲植株。

選育抗御重金屬吸收的藥材植株:應用現代育種技術，在不影響中藥材質量的基礎上，選育出可抗御重金屬吸收的藥材植株。

此外，還應改變中藥材的倉儲條件，禁用含有重金屬元素的倉儲熏蒸劑，并注意改善中藥材的炮制加工技術及傳統包裝。

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