中藥煎藥機煎煮中藥湯劑的質量控制要點

(浙江省杭州市拱墅區中醫醫院，浙江 杭州 310015)

如今大部分醫療機構和藥店已采用中藥煎藥機煎煮中藥湯劑。對于煎藥機煎煮的中藥質量，存在許多的影響因素，筆者通過自己的工作實踐，總結出幾個質量控制要點，以下作詳細介紹。

1 浸泡

中藥湯劑煎煮前，藥材需要浸泡，但可能有些單位和煎藥人員用煎藥機煎藥時未必先浸泡藥材。因為有人會認為，煎藥機都是高溫高壓煎煮，完全能煎煮出中藥的有效成分，不需要經過浸泡。其實，除了有些先煎的藥本身需經過浸泡才能充分煎煮出有效成分外，其他藥材也必須經過一定時間浸泡。這是由于煎藥機煎煮中藥的時間有限，一般只有40～60 min。而來源于植物類的中藥多是干燥品，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細胞膨脹后能恢復其天然狀態，煎藥時有效成分易于浸出。如果不經過浸泡，在煎藥機里僅使藥材吸水軟化的過程就需花去至少15～20 min，這樣藥材在煎藥機內有效的煎煮時間會大大縮短，影響有效成分溶出，進而影響到煎煮的質量。還有一些中藥，如石斛，必須經過長時間的水解才能使有效成分充分溶解，從而發揮療效。因此，一般中藥材均需浸泡一段時間，才能縮短煎藥時間并充分發揮其療效。

2 加水量

對于中藥煎藥機的加水量，一般靠煎藥人員的經驗把握，但也有一定的規律可循。筆者通過10多年的煎藥經驗，并結合相關的研究文獻，總結出中藥的加水量為藥材總質量的1.8～2倍[1]。如果草類、質地松泡的藥材比較多，用水量可適當增加;而礦石類、質地堅實的藥材，加水量可減少一些。如果加水量控制不好，加得太多會使煎出的藥液濃度太低，再加工濃縮又容易揮發掉藥材的有效成分;若水加得太少，則藥材的有效成分無法充分煎出，會影響療效。

3 煎煮時間

機器的煎煮時間一定要保證，一般的藥材至少要有40 min的煎煮時間。如果煎煮貼數超過常規的7貼，則應適當增加煎藥的時間，如14貼藥應保證60 min左右的煎煮時間。藥材中若有需先煎的藥材，或有一定毒性的藥材，則也要相應延長煎藥時間。

4 煎煮溫度與壓力

目前，為了確保安全，許多醫療單位(包括機器的生產廠家)都把機器的安全閥限壓值調至最低，有的甚至調到了1個大氣壓，這樣就等于在常壓下煎煮中藥，煎出的有效成分肯定受到影響，因為許多藥無法煎透。實踐表明，一般煎藥機的工作壓力應保持在1.5～1.8個大氣壓，溫度也應為110～120℃，否則就會影響中藥有效成分的煎出率。

5 特殊藥材處理

中藥方劑中有些藥材需要先煎、后下等特殊處理。對于需要先煎的藥物，可通過適當延長煎煮時間來達到目的;而對于需要后下的藥物，因煎藥機煎煮中藥是在密閉條件下進行，故一般的后下藥即使一起煎煮，影響也不大。但有個別中藥，如果煎煮時間過長，會發生有效成分的分解，或煎出其他起相反作用的成分，這種情況就不應一起煎煮，可采用布袋包扎好藥材，投入到煎好的藥汁中，同時放入液體包裝機中短時間加熱的煎煮方法。如大黃，煎煮時間過長會使其中的大量鞣質煎出，會降低其泄下作用[2]。

6 包裝機沖洗消毒

一般情況下，中藥液體包裝機的沖洗都是直接用自來水，然后將殘留在機器里的水分放出，裝入廢棄的包裝袋中。其實，這樣容易造成自來水對機器的污染，也會有極少量的自來水進入到藥液當中。較好的方法是先用自來水沖洗，再用沸水沖洗1遍，可避免外來的污染，保證藥液的質量。

7 結語

中藥煎藥機煎煮中藥并不是簡單的機械操作，也有諸多的因素影響煎煮質量。因此，用中藥機煎煮中藥時，應當注意規范操作，保證中藥的煎煮質量，提高其療效。

[1]覃剛平.影響中藥煎劑質量的相關因素探析[J].中國藥業，2009，18(14):71－72.

[2]鄭虎占，董澤宏，佘 靖.中藥現代研究與應用(第一卷)[M].北京:學苑出版社，1997:389.