圍絕經期高血壓婦女的家庭護理

錢婷婷 林梅

(1.湖州師范學院求真醫學系; 2.湖州師范學院醫學院護理教研室 浙江湖州 313000)

圍絕經期高血壓婦女的家庭護理

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(1.湖州師范學院求真醫學系; 2.湖州師范學院醫學院護理教研室 浙江湖州 313000)

圍絕經期婦女由于卵巢功能逐漸衰退,卵巢產生的雌激素逐漸減少,高血壓發病率明顯增加。如何做好圍絕經期高血壓婦女的家庭護理,對提高圍絕經期婦女的生活質量具有重要意義。

圍絕經期 高血壓 家庭護理

女性圍絕經期指卵巢功能逐漸衰退以至喪失,從而導致月經逐漸停止和生殖能力終結的時期[1]。一般發生在45～55歲之間,平均持續4年,可以分為:絕經前期、絕經期以及絕經后期。大量的醫學研究和觀察證明,雌激素是維持婦女健康的重要激素,婦女進入圍絕經期后,隨著卵巢功能的逐漸衰退,雌激素水平的逐漸下降,會導致生理和心理功能的失調,引發各種低雌激素水平的相關疾病[2],血壓不穩,特別是血壓偏高的癥狀明顯[3],嚴重影響了圍絕經期婦女的健康和生活質量。因此,必須重視對女性圍絕經期臨界高血壓的關注。

1 圍絕經期與高血壓的關系

婦女圍絕經期高血壓的成因有著諸多因素,其中有2種因素似為主導因素:(1)圍絕經期婦女的內分泌紊亂;(2)圍絕經期婦女的精神、神經方面的失調(或稱之為“反常”)[3]。而婦女圍絕經期的內分泌紊亂,都與卵巢的衰老密切相關[1]。主要指卵巢分泌雌性激素逐漸衰退,生育能力和性生活動力下降,月經逐漸稀少,不規律,直到絕止,性器官也隨之呈進行性萎縮。上述性功能的衰變集中表現為促性腺激素分泌增多及植物神經系統紊亂的癥候群。如陣發性潮熱、出汗、睡眠不好、頭暈頭痛、性情急躁等一系列臨床癥狀、血壓不穩,特別是血壓偏高的癥狀明顯[3]。其次,由于圍絕經期婦女會出現一些自主神經系統功能紊亂的癥狀,常產生精神狀態與心理狀態方面的改變,往往產生悲觀、憂郁、煩躁不安、失眠與神經質等表現,甚至出現情緒低落、性格及行為的改變[1]。而情緒的不穩定則會導致心率加快,血壓升高。

2 圍絕經期高血壓婦女的家庭護理

2.1 飲食護理

婦女在圍絕經期由于內分泌因素的影響更易引起肥胖,肥胖是引起高血壓的一個重要因素,故圍絕經期婦女在營養的攝取時應更加注意,要減少動物性脂肪(如肥肉)的攝取,應給予低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素和維生素的食物,多吃蔬菜和水果。一般成人每天吃蔬菜400～500g,水果100～200g,食用植物油,每人每天不超過25g。有些食物還有治療的功效,如大豆蛋白質具有保護心腦血管的作用,可降低高血壓患者腦卒中的發生率,所以適當攝入有利于高血壓的治療[4]。若患者有吸煙、喝酒等習慣,則必須戒煙戒酒。

2.2 運動指導

運動療法已被認為是高血壓康復治療方案的一個重要組成部分[5]。適量的運動不僅可以增強體質,也可以控制體重,降低體重指數,體重指數每增加1個單位,確認高血壓發病的相對危險性就增加10%[6]。就目前研究而言,對高血壓的治療采用運動形式最經典的是以有氧運動和耐力運動為主[5]。可以根據自己的情況,有針對性的運動,如:太極拳、慢跑、氣功等,不要做動作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動作,以免發生意外,要循序漸進、不斷調整[6]。適宜的運動量是運動后稍有微汗,輕度的肌肉酸痛,休息后即可緩解。次日精力充沛,有運動的欲望,食欲和睡眠好。運動后脈搏在10m in內能恢復至正常,說明其運動量是合適的。運動時間,一般要求每次運動持續45～60m in,每周至少3次,經常運動者可以堅持每周5～6次[5]。

2.3 用藥指導

在注意飲食和運動之外,我們也要注意吃降壓藥。高血壓是一種終生性的疾病,我們要做好長期備戰的準備。藥物的使用關鍵就是要遵醫囑使用藥物。我們要從小劑量開始用藥,然后根據血壓水平適量減量或增加聯合用藥,不能自己隨意減量或突然停藥,也不能自己隨意加服藥物[6]。如果沒有意識到這些,很有可能會導致血壓不降甚至更高,嚴重的威脅健康。

2.4 心理護理

心理護理是治療疾病的一種重要方法。由于高血壓是一種身心性的疾病,所以我們還要注意高血壓患者的心理和情緒,而圍絕經期更是婦女處于情緒波動較大的時期,所以做好心理護理可以說是關鍵。要幫助她們正確認識自己的生理改變,了解情緒對血壓的影響,學會自我調節、自我控制、自我宣泄、自我管理,從而有效的控制圍絕經期高血壓。作為家人應關心和了解圍絕經期婦女的心理需要,能設身處地地體諒她們的心境和困難,在生活中盡量滿足其所需,給予尊重、同情、體貼,并能耐心地解答她們的問題,營造一個寬松舒適的生活環境。

[1]姜秀艷.更年期婦女之我見[J].中國醫藥指南,2010,12.

[2]張華,馬秀琴.關于更年期婦女保健[J].中國實用醫藥,2010, 1 2.

[3]王惠琴.婦女更年期高血壓的診斷及藥物治療[J].天津藥學, 1995,7(3):44.

[4]蘆文麗,王媛,李永樂,等.天津市社區成年人超重肥胖與高血壓的關系[J].中國慢性病預防與控制,2010,10.

[5]趙盛楠,燕小妮.高血壓的運動療法[J].陜西體育科技,2006,2.

[6] 唐玉梅.高血壓患者的健康教育[J].柳州醫學,2007.

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2011-08-19