淺談孕產(chǎn)婦安全防護(hù)管理的體會(huì)

劉貴美

(山東省沂水縣馬站人民醫(yī)院 山東沂水 276403)

淺談孕產(chǎn)婦安全防護(hù)管理的體會(huì)

劉貴美

(山東省沂水縣馬站人民醫(yī)院 山東沂水 276403)

隨著人們生活水平的不斷提高,人民對(duì)健康和維權(quán)的意識(shí)也逐漸增強(qiáng)。建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)安全防護(hù)管理至關(guān)重要。我科護(hù)理人員努力學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦的管理制度,為產(chǎn)婦及嬰兒提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù);提高產(chǎn)科護(hù)士的安全防范意識(shí),最大限度地減少對(duì)孕產(chǎn)婦的危害等,來提高孕產(chǎn)婦的安全防護(hù)管理水平。

孕產(chǎn)婦 安全防護(hù) 管理

在護(hù)理操作、處置、配合、搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)和過程中都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)。為了提高孕產(chǎn)婦的安全防護(hù)管理水平,筆者通過采取以下措施,取得了好的成效,現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下。

1 護(hù)理措施

1.1 物品的妥善保管

孕婦入院時(shí),要熱情接待,并向孕婦及其家屬介紹住院環(huán)境、管理制度,對(duì)于貴重物品如手機(jī)、項(xiàng)鏈、現(xiàn)金及證件等要帶回家保管,并告知不要到其他病房聊天。住院孕婦都要佩帶好手環(huán),手環(huán)上注明科室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)。對(duì)孕婦帶來的物品要注明產(chǎn)婦的姓名,妥善保管,以防丟失。

1.2 核對(duì)標(biāo)本

孕婦的標(biāo)本要經(jīng)兩人核對(duì)。采血的試管留取后要及時(shí)送檢。對(duì)記錄24h尿蛋白的產(chǎn)婦要正確收集標(biāo)本,并做好交接班。檢驗(yàn)結(jié)果要及時(shí)取回,如有異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生。

1.3 做好保護(hù),防止摔傷

(1)防止孕產(chǎn)婦摔傷。對(duì)病情危重、意識(shí)模糊、使用鎮(zhèn)靜劑藥物的孕產(chǎn)婦,如產(chǎn)后出血致意識(shí)模糊,重度子癇的孕產(chǎn)婦應(yīng)用嗎啡、度冷丁、安定等藥物,要向她們講清注意的問題,必要時(shí)使用床欄或約束帶,要專人護(hù)理,以免發(fā)生意外。在產(chǎn)前讓孕產(chǎn)婦學(xué)會(huì)深呼吸和放松的方法,目的是減輕疼痛及促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。以免產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)大喊大叫,從產(chǎn)床中摔下,與麻醉科醫(yī)生協(xié)商使用無痛分娩。保持地面干燥清潔,廁所內(nèi)使用防滑磚,在廁所門及墻下貼防滑標(biāo)志。產(chǎn)婦分娩后及時(shí)裝好床尾,防止產(chǎn)婦墜床,去產(chǎn)房觀察無異常后必須由護(hù)士送往他區(qū)并做好交班。

(2)尊重孕產(chǎn)婦。孕婦生產(chǎn)時(shí)雖受疼痛的干擾,但神志是清醒的,而應(yīng)多鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇時(shí)進(jìn)食補(bǔ)充能量,教會(huì)產(chǎn)婦做深呼吸;不要談?wù)搶?duì)孕婦不利的話題,根據(jù)產(chǎn)婦的心理特征給予情感的支持,以減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

(3)加強(qiáng)麻醉藥的管理,合理用藥。掌握每種藥物的用途、方法、劑量,且對(duì)字跡難辨的藥名不能憑經(jīng)驗(yàn)或想象就進(jìn)行處理,對(duì)不清楚的應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生或藥劑師,對(duì)患者的疑問時(shí)要確認(rèn)無誤后用通俗易懂的語言向孕產(chǎn)婦解釋清楚。對(duì)不規(guī)范的醫(yī)囑要及時(shí)指出并更正,堅(jiān)持兩人核對(duì),防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.4 保護(hù)好嬰兒,防止受傷

產(chǎn)婦宮口開全后先調(diào)節(jié)好室溫,開啟輻射臺(tái)預(yù)熱,調(diào)節(jié)好吸痰機(jī)的壓力。嬰兒出生后經(jīng)斷臍、吸痰等處理后,在嬰兒的右手腕上戴好手環(huán),右腳蓋上腳印(手環(huán)上注明產(chǎn)婦的姓名、床號(hào)、性別、出生時(shí)間),經(jīng)產(chǎn)婦核對(duì)嬰兒的手環(huán)及性別,核對(duì)無誤且沒有并發(fā)癥時(shí)再予以母嬰皮膚接觸、早吸吮。對(duì)病情危重、產(chǎn)程較長(zhǎng)且較疲倦的產(chǎn)婦暫時(shí)不給予母嬰皮膚早接觸,防止新生兒摔傷或新生兒窒息。把嬰兒放在輻射臺(tái)上,設(shè)定好溫度,并將溫度感應(yīng)器固定在嬰兒的面部或包被外,以防灼傷;嬰兒使用熱水袋時(shí),水溫在50℃以下,熱水袋禁止直接接觸皮膚,防止?fàn)C傷,要做好交接班并登記。

2 管理對(duì)策

2.1 增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)

每個(gè)醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)院定期組織的安全和法制知識(shí)的教育,并與年終考核掛鉤。且科室每月組織學(xué)習(xí),每周四進(jìn)行病例討論并且分析每次發(fā)生的護(hù)理缺陷和差錯(cuò)。加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)和法制觀念,為孕產(chǎn)婦提供安全、舒適的住院環(huán)境,將風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降到最低程度,使患者受益。

2.2 嚴(yán)格制度,安全護(hù)理

認(rèn)真執(zhí)行交接班制度、消毒隔離制度、分級(jí)管理制度、查對(duì)制度、搶救制度等。不要推脫責(zé)任,正確對(duì)待。為患者提供優(yōu)質(zhì)安全舒適的服務(wù)。

2.3 積極參與培訓(xùn),不斷提高自身護(hù)理素質(zhì)

學(xué)無止境,護(hù)理人員要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念,更新知識(shí),不斷開闊視野。業(yè)余時(shí)間多閱讀與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的書籍,除了專業(yè)知識(shí)外,還要學(xué)習(xí)各種邊緣學(xué)科,加強(qiáng)自身的素質(zhì)修養(yǎng),注意儀表、儀容、言談得體。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)鼓勵(lì)護(hù)士參加大專、本科等各種學(xué)歷的培訓(xùn),不斷提高護(hù)士的工作水平。

2.4 完善護(hù)理管理制度

護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問題給予修正,補(bǔ)充并重新制訂嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞴芾碇贫?使護(hù)理人員做到有章可循、有據(jù)可查,以減少護(hù)理糾紛的發(fā)生［1］。

2.5 增強(qiáng)法律意識(shí)

隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷完善,人們的法制觀念不斷更新,醫(yī)療糾紛的法律處理手段亦廣泛開展,法律不僅保護(hù)患者的合法權(quán)益,也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益［2］。醫(yī)院定期聘請(qǐng)專家講課,護(hù)理部每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)和缺陷進(jìn)行分析并制訂防護(hù)的措施,將患者及醫(yī)院的損失降到最小。使護(hù)士懂法、護(hù)法、用法。

3 小結(jié)

在護(hù)理操作、處置、配合、搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)中,有時(shí)在極其簡(jiǎn)單或微不足道的臨床活動(dòng)中都有風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)生護(hù)理缺陷或事故,都會(huì)給患者和家屬帶來痛苦甚至是無法挽回的損失。產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室,我們要時(shí)刻保持清醒的頭腦,努力提高自身素質(zhì),增強(qiáng)法律意識(shí)和安全防護(hù)意識(shí),認(rèn)真工作,盡可能為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。

[1]姜秋紅,趙士榮,李穎麗,等.護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析與管理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(12):52～53.

[2]王淑琴,劉雁梅,王潔,等.風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006,3(7):614～615.

R715

A

1674-0742(2011)09(c)-0191-01

2011-08-16